自体外周血干细胞移植联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病

目的：观察自体外周血干细胞移植联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效，评价所用外周血干细胞动员方案的效果、预处理方案的耐受性及移植后造血重建。方法：选择1999-08／2003-12在兰州大学第二医院血液科住院的慢性粒细胞白血病患者7例，年龄3l～57岁，中位年龄36岁，无心、肺、肝、肾等脏器功能损害。动员方案为环磷酰胺＋重组人粒细胞集落刺激因子＋地塞米松，预处理方案为环磷酰胺＋阿糖胞苷＋6-硫甙鸟嘌呤，用CS-3000plus血细胞分离机采集干细胞，-80℃低温冰箱冻存，并作单个核细胞计数及CD34^＋细胞测定，42℃水浴快速解冻，经静脉快速回输。移植后抗白血病治疗用干扰素300万U皮下注射，隔日1次。观察造血重建时间（中性粒细胞恢复至0．5&;#215;10^9L^-1，血小板恢复至20&;#215;10^9L^-1）；预处理后并发症（感染、出血性膀胱炎、肝静脉闭塞病、间质性肺炎等）；细胞遗传学反应及生存情况。 结果：7例患者全部进入结果分析。①7例患者均获造血重建，中性粒细胞恢复至0．5&;#215;10^9L^-1的时间为移植后第9-14天（中位数时间为第10天），血小板恢复至20&;#215;10^9L^-1的时间为移植后第8～15天（中位数时间为第10天）。（2）7例患者出现口腔黏膜溃疡4例，腹泻2例，谷丙转氨酶升高2例，感染发烧6例，无出血性膀胱炎、肝静脉闭塞病及间质性肺炎等严重并发症。无移植相关死亡。③4例获得了部分或完全细胞遗传学反应，4例生存时间大于5年。 结论：自体外周血干细胞移植造血重建快，移植并发症少，移植成功率高，α-干扰素用于自体外周血干细胞移植后，患者可产生一种类移植物抗宿主病反应，预防复发。自体外周血干细胞移植联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病可延长患者生存期，对于无造血干细胞供者的患者，可争取在CR1期进行自体外周血干细胞移植。     

自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤

自体外周血干细胞移植治疗白血病和恶性肿瘤顾惜春朱玲施红靳黎清魏建平杨晓云郑天林赵夷年继自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）之后，自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）作为治疗恶性血液病和某些实体瘤的又一有效方法，近年来在国内外进展很快，已成为血液学领域的热门课题之...     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病杨玉花，王良绪，税朝祥（北京医科大学第三医院内科北京１０００８３）ＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡｃｕｔｅＬｅｕｋｅｍｉａｂｙＡｕｔｏｌｏｇｏｕｓＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＢｌｏｏｄＳｔｅｍＣ...     

自体外周血干细胞移植治疗急性非淋巴细胞白血病1例

1 病例与方法 1.1 患者,女,14岁.因发热伴牙龈出血1周,于1999年5月9日入院.入院体检:T:37.5℃,神志清,左颈部可触及约1.8×1.4cm2肿大淋巴结3颗,全身皮肤可见散在瘀斑,胸骨压痛明显,余未见异常.实验室检查:Hb98g/L,WBC5.7×109/L,Plt17.0×109/L,PT27s/17s,APTT40.9s,D-二聚体(+),FIB 0.81g/L.入院后3d,Hb下降至62g/L,骨髓检查早幼粒原始细胞占82%,病情迅速恶化,诊断急性非淋巴细胞白血病M3型,伴DIC.经维甲酸加HA方案一疗程后患者病情逐渐好转,于6月15日骨髓复查达完全缓解(CR).以后又给予HA二个疗程强化治疗,复查骨髓象仍CR,决定用ASCT治疗.     

小儿自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

小儿自体外周血造血干细胞移植治疗急性白血病彭 云，吕善根，唐锁勤，冉从容，魏晓军，刘海川，姚善谦，刘景汉，刘作斌，王连元报告我院１９８９年３月～１９９３年４月１０例小儿自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ）结果。病例和方法１病例：本组１０例平均年龄８?..     

自体外周血干细胞移植治疗急性白血病15例

我们对１５例急性白血病患者进行以ＭＡＣ及ＴＡＣ为预处理方案的自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）治疗,现报告如下。病例和方法１病例１５例患者经临床、血象、骨髓象及单克隆抗体、染色体检查确诊,男１２例,女３例,年龄３８（２０～５２）岁。急性髓系白血病（ＡＭＬ）１１例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。第１次完全缓解（ＣＲ１）１３例,ＣＲ２２例,诊断至ＣＲ时间３１（１４～５２）天,ＣＲ至移植时间２４０（９０～３２０）天。２ＰＢＳＣ动员采集、保存及回输静脉滴注阿糖胞苷（ＡｒａＣ）１．０ｇ／ｍ２,１２…     

自体外周血造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床研究

自体外周血造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床研究刘海川，姚善谦，楼方定，彭裔云，吕善根，王连元，刘景汉，刘作斌，周绮，朱军，孟凡义，张伯龙我院自１９８８年以来，共进行自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＨＳＣＴ）治疗急性白血病及恶性淋巴瘤３８例，总结报...     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞性白血病一例

本文报告自体外周血造血干细胞移植治疗急性粒细胞性白血病1例取得成功。预处理与骨髓移植相同,经过顺利。现患者无病存活,恢复原工作。文章介绍了治疗方法,讨论了该方法的优点和有待解决的问题。     

双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

为了探讨双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤（MM）的安全性及疗效,为1例49岁女性MM患者行双次自体外周血干细胞移植。第1次移植的动员方案：环磷酰胺2g/m2×1天,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰（melphalan）200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：单个核细胞（MNC）6.1×10^8/kg;CD34＋细胞4.7×10^6/kg。6个月后行第2次移植的动员方案：G-CSF[（10μg/（kg.d）]×5天。预处理方案：马法兰200mg/m^2。自体外周血干细胞回输：MNC10.2×10^8/kg;CD34＋细胞5.9×106/kg。结果表明：第1次移植后17天中性粒细胞绝对值（ANC）回升至0.5×10^9/L,15天血小板回升至20×10^9/L;第2次移植后22天ANC回升至0.5×10^9/L,13天血小板回升至20×10^9/L。双次移植过程中均未出现明显毒副反应,无严重并发症。经上述治疗后患者的骨痛、贫血症状消失,第2次移植后随访7个月,患者情况良好,仍处于完全缓解（CR）状态。结论：双次自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤是安全、有效和可行的。     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化临床观察

目的：观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝硬化的近期疗效。方法选择50例乙型肝炎肝硬化失代偿期的患者,分为治疗组（26例）和对照组（24例）。对照组给予维生素、复合辅酶、异甘草酸镁等一般综合治疗及抗乙型肝炎病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自体外周血干细胞移植治疗。治疗后定期复查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、清蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平变化及Child-Pugh评分变化,观察患者临床症状变化与不良反应。结果在治疗后第4周,治疗组较对照组患者血清ALT、AST、ALB、PTA均有明显改善（P＜0．05）,TBIL改善无显著差异。4周后治疗组各临床症状较对照组明显改善,乏力改善20例（76．9％）、食欲改善16例（61．5％）、腹水减少或完全消失22例（84．6％）,未发生严重并发症。结论自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化近期安全有效,患者肝功能改善明显。     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的：探讨自体外周血造血干细胞移植（ＡＢＳＣＴ）治疗恶性血液病的疗效。方法：ＡＢＳＣＴ１３例，自体外周血干细胞（ＰＢＳＣ）及自体骨髓联合移植１５例。移植前采用化疗加多抗甲素或粒细胞集落刺激因子（ＧＣＳＦ）动员外周血干细胞。结果：多抗甲素组每例采集单个核细胞数为（３．５８±２．１２）×１０８／ｋｇ，ＧＣＳＦ组为（６．６８±５．３１）×１０８／ｋｇ；接受移植的２８例患者中２１例呈持续缓解状态（ＣＣＲ），中位ＣＣＲ时间为１８（５～５８）个月，复发７例；３年无病生存率为６８．７％，复发率为２２．３％。结论：两种动员方案均有良好的动员效果；ＡＢＳＣＴ及ＰＢＳＣ和自体骨髓联合移植均具有良好疗效及造血功能恢复快、合并症少等优点，值得进一步推广应用。     

自体造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤疗效观察

目的探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效。方法APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤46例,采用环磷酰胺 阿霉素 长春新硷 泼尼松(CHOP)方案化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血造血干细胞。结果43例获造血重建,完全缓解(CR)26例,占56.52%,部分缓解(PR)17例,占36.95%,1例死于肝静脉闭塞,2例死于严重感染,移植相关死亡率6.52%。结论APBSCT治疗难治性恶性淋巴瘤具有较好疗效。     

硼替佐米联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤

本研究探讨硼替佐米联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效。对5例MM患者行自体外周血造血干细胞移植,在APBSCT前和预处理中以及移植后的维持治疗中均应用硼替佐咪治疗。选择预处理方案为:硼替佐米(bortezomib)+马法兰(melphalan)。输注的外周血单个核细胞(PBMNC)数为4.06×108(4.09×108-4.37×108)/kg,CD34+细胞数为3.98×106(2.49×106-8.2×106)/kg。结果表明:5例患者造血完全重建,中性粒细胞(ANC)大于0.5×109/L中位时间为14(13-25)天,Plt大于50×109/L中位时间为28(21-58)天。无移植相关死亡病例,5例患者均无病生存。结论:硼替佐米联合自体外周血造血干细胞移植是治疗MM的有效方法,移植后给予硼替佐米维持治疗可能是患者延长生存时间、提高生活质量的较好方法。     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.     

Non-myeloablative/reduced-intensity hematopoietic stem cell transplantation for chronic myelogenous leukemia]

Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation(HSCT) is a curative therapy against a variety of hematological disorders. However, its application has been limited to younger patients without organ dysfunctions due to transplant-related toxicities. Recently, non-myeloablative stem cell transplantation(NST) or reduced-intensity stem cell transplantation(RIST) has been developed as a less toxic HSCT, which enables the application of HSCT to patients of advanced age or with organ dysfunction. The anti-leukemia effect mainly depends on the graft-versus-leukemia(GVL) effect. Chronic myelogenous leukemia(CML) has been known to be one of the best targets for GVL effect, supported by the observation of durable molecular remission after donor lymphocyte infusion for relapse after HSCT. RIST could be a promising treatment modality for patients with CML.     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房.[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育.[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2 d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房.[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗.     

自体外周血干细胞移植病人的健康教育

[目的]为56例进行自体外周血造血干细胞移植(APB-SCT)的病人提供全程的健康教育,使病人在层流病房中很好地配合治疗及护理,减少并发症,顺利转出层流病房。[方法]采取一对一交谈法、病人现身说法等形式,从病人心理、层流室环境、无菌观念、化疗、回输造血干细胞过程、Ⅳ度骨髓抑制期、转出层流室和出院进行全面的健康教育。[结果]56例病人在干细胞移植的各个阶段都能积极配合医护工作,平均15.2d就完成整个自体外周血造血干细胞移植过程,顺利转出层流病房。[结论]56例病人经过全程健康教育,能正确认识自体外周血干细胞移植的过程及在层流室中配合医护工作,心身协调地完成治疗。     

儿童自体外周血造血干细胞移植的护理

自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)是对患者进行超大剂量化疗或全身放疗预处理后,将正常外周血造血干细胞植入患者体内,使其重建正常造血及免疫功能的治疗方法[1].由于儿童对大剂量化疗和全身照射治疗不良反应敏感性较高,对护理工作提出了更高要求.     

自体外周血造血干细胞移植患者的护理

目的探讨对行自体外周血造血干细胞移植的患者在不同阶段实施的相应护理措施。方法选取我院2005年10月至2008年12月进行APBSCT治疗的恶性肿瘤患者60例,根据其移植的各个阶段采取相应的护理措施。结果通过施行全环境保护、合理饮食、全身皮肤黏膜清洁消毒、心理支持等护理活动,有效地减少了移植过程中各种并发症的发生率。结论在进行APBSCT治疗的患者中,护理质量的优劣是直接影响APBSCT成败和患者预后好坏的重要因素,良好的护理使癌症患者的生命得到真正的延长。