早期乳腺癌的X线摄影与超声诊断价值

目的:探讨乳腺X线摄影、超声、以及乳腺X线摄影和超声联合应用在早期乳腺癌诊断中的价值。方法:收集64 例经术后病理确诊,TNM 分期属0期、I 期的早期乳腺癌患者病历资料,回顾性分析X线和超声单独及联合应用对于早期乳腺癌诊断的价值。结果:X 线摄影及超声单项检查早期乳腺癌的符合率无明显差异(P＞0.05),而联合应用X 线乳腺摄影及超声检查对早期乳腺癌的符合率为 92.2%,优于单项检查的符合率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:乳腺X 线摄影及超声联合检查可以提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌诊断价值的对比研究

目的探讨乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌的诊断价值。 方法回顾性分析2015年4月至2016年12月在河北医科大学第四医院就诊的255例(260个病灶)乳腺疾病患者的X线摄影、超声及MRI诊断资料。以病理诊断为金标准,X线摄影、超声与MRI诊断结果依据BI-RADS分类,4～5类为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两者的诊断效能。采用Kappa检验评价两者诊断乳腺癌与病理诊断的一致性。 结果乳腺X线摄影联合超声诊断乳腺癌的敏感度为98.6%(204/207),特异度为77.4%(41/53),准确率为94.2%(245/260),与病理诊断的一致性非常好(Kappa＝0.810,P<0.001); MRI诊断乳腺癌的敏感度为98.1% (203/207),特异度为66.0%(35/53),准确率为91.5%(238/260),与病理诊断的一致性好(Kappa＝0.711,P<0.001)。乳腺X线摄影联合超声和MRI诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.902(95%CI：0.843～0.961,P<0.001)和0.893(95% CI：0.842～0.945,P<0.001),两者间差异无统计学意义(Z＝0.050,P >0.050)。 结论乳腺X线摄影联合超声与MRI相比,两者诊断价值相当,对乳腺癌的诊断准确率均较高。乳腺X线摄影联合超声由于简便和经济,可作为乳腺癌的首选检查方法,而MRI在乳腺癌术前评估中的作用不可替代。     

计算机辅助检测在乳腺癌X线检测中的价值

目的：评价计算机辅助检测（computer-aided detection，CAD）软件在全数字化乳腺X线摄影中对乳腺癌检出的价值方法：收集226例2004年12月-2005年5月期间经病理及手术证实乳腺癌的全数字化乳腺X摄影图像，采用CAD软件独立检测、初级放射科医生应用CAD软件前、后分别检测及1名有经验放射科医生独立检测四种方法分别进行检测，，采用X^2检验，进行统计学分析j结果：1）CAD软件和初级放射科医生独立对乳腺癌、肿块（ulasses，MA）及微钙化（mierocalcifieations，MC）的检出车差别均无统计学意义（P=0.3061，P=0.5063，P=0.42I5）。2）CAD独立检测与有经验放射科医生独立检测对乳腺癌、MA及Mc的检出率差别均有明显统计学差异（P=-0.0000，P=0.0000，P=0.0002）。3）联合应用CAD软件后，初级放射科医生对乳腺癌、MA及MC的检出率均明显提高，差别有统计学意义（P=0.0011，P=0.0000，P=0.0001），且MC的检出率提高比MA检出率提高明显（MC，由80.23％提高到98.84％：MA，由85.65％提高到96.76％），4）初级放射科医生应用CAD软件后与1名有经验放射科医生独立对乳腺癌、MA及MC捡出率差别无统计学意义（P=0.1536，P=0.0921，P=0.3159）。结论：CAD软件可以协助初级放射科医生提高乳腺癌捡出率。     

钼靶 X 线摄影联合彩色多普勒超声( CDFI) 检查在乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨钼靶X线摄影联合彩色多普勒超声（CDFI）检查对乳腺癌的诊断价值.方法：回顾性分析我院2009年-2012年189例乳腺肿瘤患者的钼靶X线与CDFI检查结果,并与手术病理结果进行比较.结果：189例患者中139例病理证实为乳腺癌,单独应用钼靶X线及CDFI 对乳腺肿瘤诊断符合率分别为 74.6%和68.2%,而联合诊断符合率达 89.4%,明显高于单用任一种检查方法（P＜0.05）,联合诊断乳腺癌的准确率为 92.1 %.对最大径小于 1.0cm的乳腺癌的检出率,单用CDFI、单用钼靶X线摄影和联合检查诊断符合率分别为50.0%、67.7%和82.1%,三者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）.而对于肿瘤最大径大于1.0cm的乳腺癌,三种方法的检出率之间无统计学差异.对于40岁及以上患者,单用CDFI、单用钼靶X线摄影以及两者联合检查其诊断符合率分别为64.7%、81.3%和90.6%,有明显差异,而对于40岁以下患者,三者的诊断符合率分别为80.0%、68.0%和88.0%,三者差异也具有统计学意义.结论：钼靶X摄影联合 CDFI在乳腺癌检查中具备优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率.     

全数字化乳腺钼靶X线摄影联合CA153对乳腺癌诊断的价值分析

目的 通过对全数字化X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)的影像表现及与血清CA153联合检测,探讨二者对乳腺癌的诊断价值。方法 回顾分析2008年8月—2009年8月本院62例乳腺癌患者的临床资料,根据全数字化乳腺钼靶X线影像表现和血清CA153检测结果分析这两种方法对乳腺癌诊断的价值。结果 全数字化乳腺钼靶X线机判断乳腺癌的敏感度和特异度分别为81.3%和73.3%,血清CA153对乳腺癌的敏感度和特异度分别为43.8%和93.3%,两项联合检测与单独检测相比敏感度有明显提高。结论 全数字化乳腺钼靶X线摄影联合血清CA153检测有助于乳腺癌的诊断。     

城市高危人群乳腺癌不同筛查方案诊断价值的应用评价

目的:评价乳腺B超、乳腺X线及两者结合的方法在城市高危人群乳腺癌筛查中的诊断价值。方法:通过防癌风险评估问卷调查筛选出乳腺癌高风险人群,乳腺B超和X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价不同筛查方案的应用价值。结果:在3 275例高危人群中,共检出乳腺癌12例,检出率为366.41/10万。单独乳腺B超检查、单独乳腺X线检查、B超+X线、B超-X线筛查模式的灵敏度分别为53.85%、84.62%、92.31%和53.85%,ROC曲线下面积分别为0.802、0.959、0.964和0.805,Z检验结果显示B超+X线筛查模式具有较高的诊断能力（P＜0.05）。结论:乳腺B超、乳腺X线均是乳腺癌筛查的有效方法,各有优缺点。两者综合可以相互弥补,提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺微小病变的X线及MRI对比研究

目的:对比分析乳腺微小病变MRI与X线征象,提高恶性病变早期检出率及诊断率。方法:回顾性研究94例乳腺患者共176处微小病灶的X线、MRI资料,对照影像诊断与病理结果,分析两种方法对乳腺微小病变的诊断价值。结果:病理良性病灶131处、恶性45处,两种检查手段的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值如下:X线71.11%、86.25%、82.38%、64.0%、89.68%;MRI:93.33%、95.41%、94.88%、87.5%、97.66%,X线与MRI诊断乳腺微小病变准确率差异存在统计学意义（χ2检验,P＜0.05）。结论:乳腺微小病变MRI诊断准确性高于乳腺X线摄影,DCE-MRI对早期无肿块型乳腺癌的诊断及敏感性、特异性较高,联合应用有助于提高早期检出率及诊断准确率。     

乳腺X线摄影“三微钙化灶”对乳腺癌的诊断价值

为减少乳腺癌漏诊和过度诊断的发生,本研究应用乳腺X线摄影显示出的多种钙化征象中,提出"三微钙化"对诊断早期乳腺癌的重要性。本文经X线摄影诊断166例早期乳腺癌和109例乳腺小良性肿瘤的病例与"三微钙化"的关系进行回顾性分析。结果显示,X线诊断与病理诊断符合率达90.2%～96.9%。表明"三微钙化"是早期乳腺癌的重要X线征象,可以作为诊断乳腺癌的标准之一。     

全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值

目的 评价全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺癌的诊断价值.方法 搜集2008年1月至7月间230例女性乳腺疾病患者的临床资料以及乳腺X线片(其中有8例患者为双侧乳腺病变).术前所有患者均行FFDM检查,常规拍摄双侧乳腺头尾位(CC)和内外斜位(MLO).3位擅长乳腺影像诊断的放射科医师对乳腺X线片分析,并进行乳腺影像学报告数据系统(BI-PADS)分级.以术后病理结果为金标准,评价FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率,并分析漏诊和误诊的原因.结果 术后病理结果显示,238例手术乳腺标本中,130例为恶性肿瘤,其中最常见为浸润性导管癌(109例);108例为乳腺良性病变,其中最常见为乳腺病(57例).乳腺恶性肿瘤最常见的X线表现为肿块(40.8%),其次为肿块伴钙化(20.8%).共发现假阴性12例,假阳性14例.FFDM检查对乳腺癌诊断的敏感度、特异度和准确率分别为90.8%、87.0%和89.1%.漏诊最主要的原因是某些乳腺癌的X线表现正常(5例)或x线表现为局灶性非对称性致密(4例).误诊最主要的原因是将边缘模糊、毛刺、分叶的肿块误诊为恶性肿瘤(7例).结论 FFDM检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度和准确率均较高,具有重要的临床应用价值.     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的：探讨全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法：对2013年1月至2013年12月期间接受治疗的66例乳腺癌患者及34例乳腺良性肿瘤患者进行回顾分析,患者均使用全数字化 X 线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果：100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化 X 线摄影诊断后,诊断符合率为81.33%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率90.52%。结论：全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化 X 线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。