胱抑素C对诊断肾脏疾病的临床价值

目的探讨检测胱抑素C(cystatin C,Cys-C)对诊断肾小球滤过率(GFR)降低的临床应用价值。方法用免疫散射比浊法、酶法和苦味酸法分别测定了40例健康者和40例各种肾脏疾病患者的血尿Cys-C、BUN、血肌酐(Scr)及24h尿肌酐,并计算出肌酐清除率(Ccr)。结果 患者组血尿Cys-C与健康对照组比较差异有显著性(P<0.05)。1/Cys-C与Ccr的相关性比1/Scr好。由逐步回归分析得知Cys-C浓度变化仅与GFR有关,而与许多肾外因素无关。再根据ROC分析得检测Cys-C诊断GFR降低的准确性和敏感性比Scr高。结论Cys-C能准确、敏感地反映GFR的变化,且其反映肾功能的变化不受许多肾外因素的干扰,是一种理想的GFR标志物。     

血清胱抑素C评估肾移植患者肾小球滤过率的价值

目的探讨在肾移植患者中检测血清胱抑素C（serum cystatin C,SCysC）浓度评估肾小球滤过率（GFR）的可行性和临床应用价值。方法对39例初次肾移植患者采用颗粒增强透射免疫比浊法（PETIA）分别检测术晨、术后1、4周的SCysC,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）等,并进行比较分析。结果患者术后随移植肾功能的恢复,SCysC较术前明显降低（P〈0.01）。移植术前与术后不同时期,患者的SCysC与Scr、Ccr都具有良好的相关性;当50≤Ccr〈80mL/min/1.73m^2时,SCysC与Ccr的相关性明显优于Scr与Ccr的相关性,两者的相关系数分别为-0.778与-0.535。SCysC与Scr的ROC曲线下面积分别为0.964与0.915（P〈0.01）。结论采用PETIA法检测SCysC具有敏感性、特异性高、方便、快捷、成本较低和可与其他生化指标同时检测等优点,因此SCysC可以作为一种理想的肾移植患者的GFR标志物应用于临床。     

胱抑素C在肝硬化病人肾小球滤过率评估中的价值

目的 探讨肝硬化病人进行肾小球滤过率评估时,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度测定的应用价值.方法 本院确诊的肝硬化患者45例,分别测定其血清胱抑素C浓度、血肌酐(Scr)浓度,并用Cockcroft-Gault(CG)公式计算出内生肌酐清除率(Ccr),并以此作为评估肾小球滤过率(GFR)的标准.结果 Scr浓度测定肾小球滤过率下降的病人有12人,占总数的26.67%,CG计算结果测定肾小球滤过率下降的病人为24人,占总人数的53.33%,测定Cys C浓度测出肾小球滤过率下降的病人有37人,占总人数的82.22%,显著高于前两种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys C对于患者肾功能受损的诊断准确性也显著高于Scr和CG.结论 Cys C浓度测定简便、实用,是一种敏感的评估肝硬化患者GFR的标志物,而Scr、CG的临床实用价值不大.     

胱抑素C在肝硬化病人肾小球滤过率评估中的价值

目的 探讨肝硬化病人进行肾小球滤过率评估时,血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度测定的应用价值.方法 本院确诊的肝硬化患者45例,分别测定其血清胱抑素C浓度、血肌酐(Scr)浓度,并用Cockcroft-Gault(CG)公式计算出内生肌酐清除率(Ccr),并以此作为评估肾小球滤过率(GFR)的标准.结果 Scr浓度测定肾小球滤过率下降的病人有12人,占总数的26.67%,CG计算结果测定肾小球滤过率下降的病人为24人,占总人数的53.33%,测定Cys C浓度测出肾小球滤过率下降的病人有37人,占总人数的82.22%,显著高于前两种方法,差异有统计学意义(P＜0.05);Cys C对于患者肾功能受损的诊断准确性也显著高于Scr和CG.结论 Cys C浓度测定简便、实用,是一种敏感的评估肝硬化患者GFR的标志物,而Scr、CG的临床实用价值不大.     

血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组<30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR<40 ml/min(60岁以上<35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P<0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P<0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P<0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP<0.01)、BUN(P<0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P<0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。     

血清胱抑素C及肾小球滤过率功能指标的评价

根据肾小球滤过率内源性指标应具备的特点,对目前临床上最常用的检测肾小球滤过率内源性指标:血尿素氮,血清肌酐和肌酐清除率,β2-微球蛋白以及胱抑素C进行评价。评价说明胱抑素C是目前新进展的相对较优的检测指标,适宜在临床推广,并具有较广阔的应用前景。     

胱抑素C评价肾小球滤过率作用的研究

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）评价肾小球滤过率（GFR）和肾功能不全的价值。方法：采用颗粒增强透射免疫比浊法测定508例患者血清CysC,通过MDRD公式计算GFR,比较CysC、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）与GFR的相关性,比较三者诊断肾功能不全的灵敏度和特异度。结果：相对于BUN和Cr,CysC与GFR有更好的相关性,且CysC诊断肾功能不全的灵敏度和特异度均高于BUN和Cr（P〈0.05）。结论：CysC是评价GFR的良好指标,也是诊断早期肾功能不全敏感的指标。     

胱抑素C用于评价肾小球滤过率的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(cys-C)水平与肾小球滤过率之间的关系,用于评价其在肾功能损害及肾损伤时作为早期敏感标志物的临床应用价值.方法采用透射比浊法测定血清cys-C,同时测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr).结果血清cys-C在对照组、非肾病组、肾功能不全组、肾衰组、的值分别为0.46±0.39、0.79±0.57、2.48±1.25、6.98±1.56 mg/L,肾功能不全组、肾衰组与对照组组之间有明显差异(P<0.01),非肾病组与对照组差异无显著性(P>0.1).结论血清cys-C是反应肾脏损伤的敏感指标,是一种反映肾小球滤过率的标志物,比肌酐清除率更易于判断肾小球滤过功能.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C评估肾小球滤过率的临床研究

目的评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在早期肾功能损害患者中作为判断肾小球滤过率(GFR)指标的可行性。方法选择2009年12月至2011年12月在我院就诊的肾脏病患者120例,检测血清肌酐(Scr)及血清cystatin C,采用99mTc-DTPA显像测定GFR作为评价GFR的金标准。将试验对象分为4组,比较各组Scr、内生肌酐清除率(Ccr)、cystatin C与99mTc-GFR的相关性。结果血清cystatin C与99mTc-GFR的相关性较高,与Scr测定值相比差异有统计学意义(P<0.05)。但在肾功能损害严重时,其相关性较差。结论血清cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感及特异性的指标,尤其在评价早期肾功能损害时意义更大。     

血清胱抑素C在评价IgA肾病肾小球滤过功能中的应用

目的通过测定IgA肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平探讨其临床意义。方法将76例IgA肾病患者分为血尿组、肾病综合征组、急性肾炎组及慢性肾炎组,并选择健康体检者25例为对照组。用颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC,同时测定血清肌酐(SCr)、尿肌酐浓度,用公式计算内生肌酐清除率(Ccr),将各组数据进行比较分析。结果各组CysC均显著高于对照组(P<0.01);急性肾炎组、慢性肾炎组SCr、Ccr浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);血尿组、肾病综合征组、慢性肾炎组及全部IgA肾病患者CysC的异常率显著高于SCr的异常率(P<0.01);CysC浓度与Ccr呈负相关(r=-0.796,P<0.01)。结论在IgA肾病中CysC是一种比SCr、Ccr更敏感反映肾小球滤过功能的指标。     

基于血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的肾小球滤过率预测模型的建立及评价

目的以慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者为研究对象,建立基于血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(serum cystatin C,s-cystatin C)的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)预测模型并进行适用性评价。方法收集本院242例CKD患者的有关资料并分为模型建立组和模型验证组,以99mTc-DTPA肾显像快速测定所得的清除率作为GFR检测的参考值(residual GFR,rGFR),同时测定s-cystatin C水平,探讨其与rGFR的关系;在模型建立组利用多重线性回归模型建立和评价的原理方法,以s-cystatin C建立适宜于CKD患者的rGFR预测模型,并在模型验证组与同源的Hoek模型和Orebro模型进行适用性比较和评价。结果将s-cystatin C进行标准倒数变换后,其与rGFR回归后的相关系数为0.773。经多重线性回归分析二次拟合后方程复相关系数、决定系数、校正的决定系数和剩余标准差分别为0.863、0.745、0.742、0.207。经残差的P-P概率图分析残差符合正态分布,残差具方差齐性。预计GFR(estimated GFR,eGFR)=67/s-cystatin C+3。该模型所得eGFR与模型验证组rGFR分布无差异,30%和50%准确性不低于Hoek模型和Orebro模型,精密度高;经Bland-Altman图和ROC曲线分析,适用性较好。结论该模型与同类研究所获GFR预测模型相比,体现了较好的预测能力,可试用于临床CKD患者GFR水平的预测。     

血清胱蛋白酶抑制剂C测定对肾小球滤过率的临床意义

肾小球滤过率 (glomerular filtration rate,GFR)是反映肾脏功能最重要的指标 ,由于经济及技术条件方面的限制 ,目前临床上主要采用内生肌酐清除率及血清肌酐来评价GFR。血清胱蛋白酶抑制剂 C(cystatin C,Cys C)是近年发现的一个能反映 GFR的指标 [1 ,2 ] 。本实验采用乳胶增强的速率散射比浊法检测不同肾病患者血清 Cys C、β2 微球蛋白 (β2 -M )和血清肌酐 ,探讨三者之间的关系 ,以评价 Cys C作为 GFR指标的临床价值。1　材料和方法1.1　对象选择　正常对照组为我院 30例健康体检者 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 …     

血清胱抑素C及尿免疫球蛋白、尿转铁蛋白联合检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿转铁蛋白(TRF)在糖尿病肾病中的价值。方法 120例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组,正常蛋白尿组(A组,37例),微量蛋白尿组(B组,39例),大量蛋白尿组(C组,34例),3组患者均检测血清CysC、尿IgG和尿TRF。结果血清CysC、尿IgG和尿TRF在B组和C组均明显高于A组(P<0.05,P<0.01),血清Cys-C、尿IgG、尿TRF与尿mAlb呈正相关。结论血清CysC、尿IgG、尿TRF联合检测是早期诊断糖尿病肾病的敏感指标,并且与肾脏损伤程度呈正相关。     

Estimation of glomerular filtration rate from the serum creatinine concentration

In patients with renal failure the dose of renally excreted drugs should be reduced in proportion with the degree of impairment of glomerular filtration: in this situation it is appropriate to measure the glomerular filtration rate in order to determine accurately the correct dose. However, as 24 hour urine based creatinine clearance measurements are time consuming and inaccurate, the parameter most often used to estimate renal function in clinical practice is the serum creatinine concentration. An isolated serum creatinine concentration is unsatisfactory for this purpose as it depends on creatinine production, which is related to muscle mass, as well as on renal elimination of creatinine. A variety of formulae and nomograms have been devised to assist clinicians in predicting the glomerular filtration rate from a stable serum creatinine concentration and the patient's sex, age and weight (or height). Although some of these formulae have been available for over 15 years, the majority of doctors cannot estimate accurately the glomerular filtration rate from these parameters. It is proposed in this paper that biochemistry results computers should employ one of these formulae to calculate the glomerular filtration rate/70 kg, using the age and sex information provided on the request form, each time a serum creatinine concentration is reported. These formulae are invalid in several well defined clinical situations which could be briefly outlined on the report.     

血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用

目的:探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法:将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/min≤Ccr<80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/min≤Ccr<50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr<20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果:其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P<0.01)。结论:血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。