浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系研究

目的 建立一套符合浙江省情况的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法.结果 确定指标体系共有指标66个,其中一级指标7个,二级指标23个,三级指标36个;同时确定一二三级指标的组合权重.结论 指标体系具有一定的合理性和可操作性,适用于浙江省农村卫生适宜技术的筛选评估,也可为其他经济发达地区提供参考.     

农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系研究

目的:建立农村卫生适宜技术推广综合评价指标体系.方法:以平衡计分卡的结构进行架构,运用Delphi法和层次分析法建立评价指标体系及确定指标权重,用TOPSIS法进行评价分析.结果:建立了由1个一级指标,4个二级指标,10个三级指标,33个四级指标组成的4层次评价指标体系,该指标体系可以综合评价农村卫生适宜技术推广情况.结论:评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完善和全面.评价指标体系信度和效度较高,基本达到预期目的.     

探索建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制

"十五"及"十一五"国家科技支撑计划"农村卫生适宜技术及产品研究与应用"重大项目实施以来,对促进农民健康水平的提高,减轻农民的医疗经济负担,起到了积极的作用。但整个项目实施完之后,农村卫生适宜技术能否继续得到大面积的推广应用,将会受到资金是否到位、政策能否支持等各方面因素的制约。文章从项目实施以来取得的成绩、经济和社会效益,存在的问题等方面进行了分析,就进一步建立农村卫生适宜技术推广应用的长效机制进行了探讨。     

农村卫生适宜技术库中的技术分类探讨

通过初步研究农村卫生适宜技术的分类,探讨了分类的原则、标准及类目的深度,将适宜技术分为8大类。然后将该分类与《中国图书馆分类法》及《学科分类与代码》国家标准在适宜技术分类方面的适应性进行比较,探讨了该分类法的局限性及可行性,为适宜技术分类研究提供了基础。     

农村卫生适宜技术应用中的福利经济学分析

运用福利经济学的基本原理和基本方法,分析了农村卫生适宜技术推广应用的必要性及其对农村卫生福利效率和效用的影响,并用福利经济学的理念提出了农村卫生适宜技术筛选模型和多渠道补偿机制。     

农村卫生适宜技术应用政策体系构建研究

本文以提高我国卫生适宜技术面向农村的转移应用能力为目标,从宏观、中观和微观三个层面提出构建农村卫生适宜技术应用政策体系,以政策的引导、激励、规范为关键词,分别提出了各层面的政策目的和具体措施,为促进我国农村卫生适宜技术推广应用工作的健康长效发展提供决策参考.     

Delphi法及其在中医适宜技术推广评价体系中的应用

对Delphi法及其应用进行简要介绍,指出近年来Delphi法在建立指标体系、评价体系效果中应用广泛,进而分析Delphi法在中医适宜技术推广评价体系中的优势与可行性,具体实施步骤以及实施过程中的注意事项。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素的再评价

[目的]征求农村卫生适宜技术推广应用建议,评价四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素。[方法]采用问卷调查农村卫生适宜技术服务对象。[结果]项目研究结题后,四川省相关示范县仍然坚持农村卫生适宜技术应用工作且服务对象满意度高;适宜技术宣教的详细性是服务对象满意度的主要影响因素;有效性、安全性和规范性名列适宜技术推广应用建议的前三位。[结论]四川省示范县农村卫生适宜技术持续应用情况较好,但是仍应坚持适宜技术推广应用原则,多方面共同努力,强化技术宣教工作,进一步提升我国适宜技术服务对象对于技术服务的接受度和满意度。     

农村卫生适宜技术筛选方法的研究

[目的]寻找农村卫生适宜技术的科学筛选方法,为全国(各省市)地方农村卫生适宜技术的科学筛选提供参考依据。[方法]采用加权得分累加法、样品聚类分析法分析重庆市5个项目县农村卫生服务需求基线调查资料及德尔菲专家咨询结果。[结果]优选出了5个项目县的25项适宜技术,主要是针对呼吸、消化、心脑血管、妇女常见多发病等疾病的适宜技术。[结论]卫生服务需求基线调查、德尔菲专家咨询相结合是农村卫生适宜技术筛选的科学方法。     

中国农村卫生适宜技术评估筛选研究现状

卫生适宜技术是指适合于常见病、多发病诊治,能够为基层卫生技术人员掌握和应用,费用较为低廉、居民在经济上能够承受的技术。及时准确地筛选出农村需要、先进实用的诊治技术,并推广应用,可提高农村地区疾病的筛查诊治能力。目前,中国农村卫生适宜技术评估筛选研究缺乏统一、全面的指标体系,并且各筛评体系在应用过程中均存在优缺点。     

四川农村低收入家庭灾难性卫生支出影响因素分析

[目的]探讨四川省农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的影响因素,为相关卫生政策的制定提供科学依据. [方法]采用Logistic回归模型对四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料进行分析,探讨影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的因素. [结果]影响农村低收入家庭发生灾难性卫生支出的主要因素有家庭内是否有65岁以上老人,OR值为1.643;家庭成员是否患慢性病,OR值为2.294;户主文化程度,OR值为0.4;家庭成员是否住院,OR值为4.066.[结论]减少农村低收入家庭发生灾难性卫生支出应该重视农村老年人群、健全完善新型农村合作医疗制度、提高农村居民文化教育程度.     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性。[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析。[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗。服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上。共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药。[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理。     

农村卫生适宜技术的筛选

[目的]利用综合评价法筛选农村卫生适宜技术.[方法]查阅文献确定技术评估指标,采用层次分析法对各指标赋权,选用线性加权模型计算技术得分.[结果]得到农村卫生适宜技术的综合得分排序,选取分数高的技术待推广.[结论]目前,综合评价是筛选农村卫生适宜技术的较理想方法.     

四川省城乡居民健康素养具备情况分析

[目的]比较四川省城乡居民健康素养的具备情况,并探讨影响四川省城乡居民健康素养具备率的主要因素。[方法]基于2008年全国健康素养调查四川省的数据,对城乡居民的健康素养具备情况作χ2检验进行比较,并以居民具备健康素养与否为因变量,年龄、性别、文化和收入等因素作为自变量建立二分类Logistic模型,分析影响四川省居民健康素养水平的主要因素。[结果]四川省城市居民的健康素养具备率要高于农村地区。影响四川省居民健康素养水平的因素包括文化程度、收入和性别,其中文化程度和收入起主要作用。[结论]四川省居民的健康素养水平亟待提高,尤其是农村居民。     

四川省乡镇卫生院卫生人员培训目的需求及其影响因素调查分析

[目的]调查分析四川省乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,为进一步探索乡镇卫生院卫生人员培训方式提供依据。[方法]采用问卷调查的方法,对四川省宝兴县、彭州市29个乡镇卫生院679名乡镇卫生院卫生人员进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析相结合的统计方法进行分析,探讨乡镇卫生院卫生人员参加培训目的需求及其影响因素,并进行模型拟合与诊断。[结果]调查的乡镇卫生院卫生人员中,希望通过参加培训提高临床能力的占53.5%,提高理论水平的占34.0%,其他目的的占12.5%;通过拟合多项Logit模型表明对乡镇卫生院卫生人员参加培训目的有意义的影响因素分别为职业、职称、月收入和学历。[结论]对于乡镇卫生院卫生人员的培训,可以根据职业、职称、学历等多层次结构,建立灵活的多形式相结合的培训模式。     

忠县农村卫生服务需要与利用及卫生适宜技术推广的必要性

[目的]了解重庆市忠县农村居民的健康水平、卫生服务的需要和利用现状,为农村卫生适宜技术推广的必要性提供依据。[方法]采用现场调查研究,通过多阶段分层整群随机抽样,对忠县农村居民600户进行统一问卷调查。[结果]与全国农村平均水平相比,忠县农村居民的卫生服务呈现高需要量、低利用率、利用主要在基层医疗机构的特点。[结论]为了满足忠县农村居民的卫生服务需要,提高其对卫生服务的利用,该县应进一步健全医疗保障制度,在基层医疗卫生机构推广卫生适宜技术。     

德尔菲法探讨乡镇卫生院免疫规划工作评价指标体系

[目的]探讨免疫规划工作综合评价的方法,拟建立评价四川省乡镇卫生院免疫规划工作的指标体系.[方法]采用德尔菲法(Dephi法)确定评估乡镇卫生院计划免疫工作的指标体系.通过第1轮专家咨询修改指标体系,筛选指标、修改指标的具体表述;在第2轮咨询中采用层次分析法确定各指标的权重.[结果]第1轮、第2论咨询的专家积极系数分别为96.4,91.5%.专家权威系数为0.952,协调系数为0.495,具有统计学意义(P＜0.01).通过两轮咨询建立了包括5个一级指标20个二级指标的乡镇卫生院免疫规划工作的综合评价指标体系.[结论]德尔菲法与层次分析法对于建立免疫规划工作评价体系有较好的实用价值.     

THE ESTABLISHMENT OF SOCIAL WORKER PARTICIPATION IN RURAL PRIMARY HEALTH CARE

This paper analyzes four attempts to establish programs involving social worker participation in rural primary health care agencies. Successful programs are likely to be those in which the host physicians have been involved in program design and have specifically invited participation by social workers. The successful solicitation of such invitations will require the development of multilevel advocacy programs and effective communication strategies.