乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西医治疗进展

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV associated glomerulonephritis,HBV-GN)是乙型肝炎患者肝外组织病变的一种.乙型肝炎病毒感染合并原发性肾小球肾炎的发生率为6.8%～20%[1],为临床常见病,治疗比较棘手.近年来,随着医学工作者对HBV-GN关注和认识的加深,在西医和中医治疗方面均取得了较大的进展,现综述如下.     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西医治疗进展

我国是乙型肝炎病毒高流行区,乙型肝炎病毒相关性肾炎的发病率较高.自1989年在北京召开的乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会上正式将其命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球.肾炎(HBV associated glomerulonephri-tis,HBV--GN)以来,本病的中西医治疗有了较大发展,现综述如下.……     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西医治疗概况

乙型肝炎病毒相关性。肾炎[1IHBV—GN）是由慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染导致的免疫复合物性肾小球肾炎,HBV感染后激发人体一系列免疫反应,产生免疫复合物沉积于肾脏,是导致肾小球损伤的主要致病机制。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎合并肾病综合征的中西医结合治疗

通过学习近十余年的相关文献,并结合导师王耀光教授相关临床经验,针对乙型肝炎病毒相关性肾炎合并肾病综合征的临床治疗进行总结。提出了结合免疫抑制、抗病毒、中药分期论治、保肾、抗凝、保肝、饮食调养及对症治疗等八大治疗手段的综合性治疗方案。     

分期辨证治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

通过对临床应用分期辨证治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床经验进行中医理论的剖析,探讨其可行性和对临床的指导作用。认识到乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎病机是湿热瘀阻、脾肾亏虚、气机逆乱、气滞血凝、脉络瘀阻,并且有证候的动态变化特点。因此,在临床提出早期、中期、稳定期和晚期四期分型辨治法。并提出了四期分型辨治方案。早期治以清热利湿;中期治以健脾益肾、清热利湿为主;稳定期应注重以健脾益肾为主;晚期应以补益脾肾或阴阳双补,泻浊解毒为主。清热利湿、补气健脾、补肾、活血化瘀的中药能达到扶正祛邪、调节机体免疫功能的作用。并探讨了四期分型辨治方案的理论基础,并举验案一则加以说明。     

乙型肝炎病毒基因型和基因变异在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎中的意义

目的:探讨HBV基因型及基因变异等病毒因素在HBV-GN中的意义.方法:选择41例HBV-GN患者,采用荧光PCR法检测HBV-GN患者基因型,HBV多态性芯片检测基因变异,同时测定尿常规、肾功能和血压等临床资料.结果:41例HBV-GN患者,B基因型14例,C型24例(86.8%),B+C混合型3例.B型和C型患者间24小时尿蛋白有显著性统计学差异(P＜0.05),尿红细胞计数、血压、尿素氮和血清肌酐无显著性统计学差异(均P >0.05).12例为前C区1896位变异,1896位变异与未变异者间小便常规,血压和肾功能无显著性差异.结论:HBV-GN患者HBV基因以B、C两型为主,C型为多.C型患肾脏损害可能更为严重.前C区1896位变异和YMDD变异对HBV-GN患者小便常规、血压和肾功能无明显影响.     

乙型肝炎病毒基因型和基因变异在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎中的意义

目的：探讨超声在乳腺癌的癌前病变的应用价值.方法：应用二维超声及彩色多普勒超声对近期超声检测的98例乳腺块者进行回顾性分析,将其分为良性组、恶性组以及癌前病变组,对患者的病灶形态、边缘、内部有无微小钙化,后方回声、内部有无动脉血流及阻力等进行对比统计,并进行统计学分析.结果：3组患者乳腺病变超声图像特征及检出率对比癌前病变组与良性组3项超声特征性指标（病灶形态不规则、内部有微小钙化、动脉RI〉0.7）的检出率比较差异有统计学意义;癌前病变组与恶性组5项超声特征性指标的检出率比较差异有统计学意义.结论：超声作为一种无创性的检测手段对乳腺癌患者癌前病变的诊断具有十分有效的临床价值,值得临床大力推广.     

膜性乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎病案

1 病历摘要 侯某某,男,28岁.病历号:081606.2002年9月12日入院.患者2002年3月初无明显诱因出现周身浮肿,在当地医院住院治疗,查尿蛋白( ),红细胞5～6个/高倍视野,24小时尿蛋白定量10.91g/L,血清总蛋白45.4g/L,白蛋白22.5g/L.B超示:右肾10.8cm×5.3cm×2.1cm,左肾10.6cm×5.1cm×2.0cm,大量腹水及胸水.     

中医辩证治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎15例临床疗效观察

采用中医系统辩证分型疗法，治疗经肾穿刺活检确诊的乙型肝炎病毒相关性肾炎１５例，取得了临床缓解３例，显效４例，总有效达１３例的良好疗效。且１５例ＨＢｓＡｇ阳性中７例转阴，ＨＢｅＡｇ阳性９例中５例转阴。     

中医辨证治疗乙型肝炎病毒相关肾炎10例

中医辨证治疗乙肝病毒相关肾炎１０例，取得了临床缓解２例，显效３例，有效３例，总有效８例的疗效，且１０例ＨＢｓＡｇ阳性中４例转阴，ＨＢｅＡｇ阳性中２例转阴。     

中药抗乙肝病毒活性及作用机制的研究进展

乙肝病毒是一种能导致机体产生急性或慢性乙型肝炎（乙肝）的嗜肝性DNA病毒。乙肝现已成为全球性公共卫生疾病,易恶化发展为肝硬化、肝衰竭,甚至肝癌,严重威胁着人类的健康。中药及其活性成分发挥着重要的抗乙肝病毒活性,对中药抗乙肝病毒活性及其作用机制进行综述,以期为今后抗乙肝病毒研究提供一定的参考。     

糖尿病肾病的中西医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症之一,其主要病理变化为肾小球硬化症,病程10 a以上的糖尿病患者并发DN的比例约为50%,严重威胁糖尿病患者的生命安全,而及早确诊并探寻有效的防治方法具有重要的临床意义。现代医学认为糖尿病肾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果,目前针对该病发病机制的系列研究已取得一定进展,而在基础上探讨防治糖尿病肾病的有效方法具有重要意义。同时中医药治疗在改善糖尿病肾病患者的临床症状、延缓其肾功能恶化等方面具有明显优势。本文对该病的发病机制和现代医学治疗的研究进展进行文献整理和相关分析,中医方面从病因病机、临床治疗和实验研究等方面就糖尿病肾病的中医药治疗研究进展作一综述,以期为临床治疗提供依据。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎中西医结合研究述评

乙型肝炎病毒相关性肾炎是感染乙型肝炎病毒后引起免疫复合物沉积在肾脏导致的疾病,是中国常见的继发性肾小球疾病之一,多见于儿童,预后较好.部分发展至晚期会引起肾间质纤维化.由于目前尚未创建可靠的动物模型、传染性大,导致对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的研究存在一定困难.分子生物学主要从细胞转染来研究,研究认为乙型肝炎病毒X蛋白(...     

中医药治疗糖尿病足的研究进展

糖尿病足是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一,较高的发病率与致残率显著降低了患者生活质量,造成巨大的经济与社会负担。糖尿病足的常见病因病机主要为先天禀赋不足、饮食不节、情志内伤、劳逸失度、跌扑损伤,而致气阴两虚、气血瘀滞、脉络瘀阻、湿热毒盛、脾肾阳虚等。其治疗主要涉及内治法、外治法以及其他疗法。其中,内治法通过辨证分期、分型论治,结合传统专方验方、单味药物等进行治疗,取得良好的效果,而富于特色的中医外治法则在辨证基础上,通过敷贴、清创、熏洗、艾灸、针灸等疗法获得显著疗效。但辨证分型不规范、临床与基础研究方案欠科学、临床疗效判定标准不统一等问题仍有待解决与改善。     

基于斑马鱼模型的中药抗骨质疏松的研究进展

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨密度降低、骨骼微结构改变和骨质脆弱增加为特征的骨骼疾病。由于老龄化问题的逐渐加重,OP的发病率在全球范围内迅速增加。中药在预防和治疗OP中表现出极好的前景和临床效果,然而传统动物模型具有耗时长、费用昂贵、无法准确概括骨疾病复杂性等缺点,很大程度上限制了临床前OP疾病的研究进程。而斑马鱼模型可有效模拟人类骨质减少和OP表型,通过对斑马鱼模型在治疗OP研究中的优势和适用性及该模型在中药抗OP的研究进展进行综述,为斑马鱼模型的广泛使用及中药新药研发提供参考。     

心肌肥厚中医证型和中药作用机制的现代研究进展

心肌肥厚是心脏由于压力或容量超负荷引起的心肌细胞异常增大,进而影响心脏的基因转录、蛋白合成、代谢、氧化应激、自噬等通路,最终导致慢性心力衰竭。中医药在心血管疾病预防、治疗、康复等方面具有独特优势,中医辨证能更全面、更深刻、更正确地反映疾病的本质,文章综述心肌肥厚的4种中医证型,气虚血瘀证、痰瘀互结证、气阴两虚证、阳虚水泛证及其发病机制,以及中药对心肌肥厚辨证施治的研究进展,以期为临床上防治心肌肥厚提供新思路。     

中医治疗宫颈人乳头状瘤样病毒感染研究进展

目的为中医治疗人乳头状样病毒(HPV)感染的研究者提供有益的借鉴。方法从中医治疗HPV感染的方法角度对近三年间与HPV感染中医治疗相关的期刊及学术论文进行分析,详述了中医治疗HPV感染的研究现状。结果总结归纳了目前已有成果,讨论了中医治疗PV感染当前存在的问题,并提出中西医结合治疗HPV感染的趋势。结论宫颈HPV感染病因多为正气亏虚,加之湿热淫毒,湿热瘀毒蕴结胞宫子门而成,临床多采用内治、外治、综合治疗等。     

中药抗细菌耐药性的研究进展

细菌耐药性一直是全球关注的焦点问题,随着世界范围内化学药抗生素的滥用和"超级细菌"的层出不穷,细菌耐药性对人类的危害愈发严重,且有不可抑制的趋势。在化学药抗生素相对匮乏的今天,人们把更多的目光投向了来源广泛、安全性高、毒副作用小、抗耐药机制神秘的中草药,希望能从中找到解决耐药性问题的新途径或新思路。故近年来筛选、提取、分离天然植物及中药中有效的耐药抑制剂,探讨其抗耐药性机制,已成为药学领域研究的热点。该文从细菌耐药性的作用机制,中药抗细菌耐药性的特点及优势,抗耐性的中药成分等几个方面进行了分析和总结,希望能为解决细菌耐药性问题和研发新型中药绿色抗生素提供一定的理论基础及研究思路。     

中医非药物疗法治疗偏头痛的研究现状及进展

偏头痛是一种常见的反复发作的慢性疾患.偏头痛除疾病本身可造成损害外,还常与焦虑、抑郁等情绪性疾病共患.随着非药物疗法临床疗效的长期性以及预防复发性的特点被广泛接受,其相应的研究也从临床疗效观察逐渐深入到分子生物学水平.本文采用非药物疗法对偏头痛患者的治疗,旨在探讨其治疗偏头痛的可行性.     

中药基于外泌体影响肿瘤治疗的研究进展

传统中药作为肿瘤现代疗法的主流补充和替代疗法已被广泛接受。然而,目前很多有确切抗肿瘤疗效的中药却无法用对抗医学的思维明确其药效物质基础与作用机制。外泌体作为一种内源性物质,可参与肿瘤微环境以及其他组织、器官的相互通讯,也可作为中间媒介物质影响肿瘤治疗。系统综述了中药通过外泌体间接抗肿瘤的作用机制以及外泌体用作中药载体拓展抗肿瘤中药的临床疗效与应用,旨在基于外泌体发掘更多的抗肿瘤中药药效成分,进一步阐释中药抗肿瘤的复杂机制,推动中医药在肿瘤治疗领域的发展与应用。