异位嗜铬细胞瘤的诊断

嗜铬细胞瘤（Pheochromyctoma,PCCT）90％位于肾上腺髓质,异位PCCT（10％）可发生在颅底至睾丸任何部位。最常见的异位是Zuckerkandle器官（邻近下肠系膜的交感神经丛）[1]。由于其不能合成分泌肾上腺素,因此,临床表现与肾上腺髓质内PCCT不同,且为多发倾向,恶性发作率为23．91％[2]。本文分别概述如下。1胸腔内嗜铬细胞瘤杨华章等[3]报道一男患,因近3个月阵发性心悸、头痛、出汗等症状明显增剧,肿瘤明显增大并侵犯胸格,考虑是良性PCCT发生恶变。患者病初已有阵发性高血压等PCCT临床表现,并发现胸部肿物。但因其父有高血…     

钙在嗜铬细胞瘤细胞缺氧性脑损伤中的作用研究

目的观察缺氧后大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤(PC12)细胞内游离钙的浓度(犤Ca2+犦i)、环磷酸腺苷(cAMP)、钙调蛋白(CaM)和钙调蛋白激酶II(Ca2+/CaM-PKII)的变化。方法采用放免技术,从细胞水平进一步观察缺氧对PC12细胞的毒性、细胞内犤Ca2+犦i变化,cAMP、CaM和Ca2+/CaM-PKII的变化。结果缺氧组PC12细胞cAMP、CaM含量在缺氧后24h明显高于正常对照组;Ca2+/CaM-PKII活性明显低于正常对照组。结论犤Ca2+犦i、cAMP、CaM和Ca2+/CaM-PKII在缺氧PC12细胞损伤机制中起了重要的作用。     

嗜铬细胞瘤的护理研究

通过对31例嗜铬细胞瘤的临床资料分析总结,研究提出了对本病进行护理评估,护理诊断的方案和具体护理措施。     

嗜铬细胞瘤急症

嗜铬细胞瘤约占高血压病的0.5～1％,至少90％以上的患者可经手术治愈,遗憾的是有些患者未经手术治疗,即由于嗜铬细胞瘤的各种急症发作而死亡,因此对嗜铬细胞瘤的各种急症状态应有所了解,并能及时而正确地予以处理是非常重要的。 我院自1965～1988年以来已抢救成功并     

超声在嗜铬细胞瘤定位诊断中的应用

目的:探讨超声对嗜铬细胞瘤的定位诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的29例嗜铬细胞瘤的超声诊断资料。结果:肿瘤位于右侧肾上腺12例,左侧肾上腺9例,双侧肾上腺4例,异位4例。B超术前诊断符合率89.6%(26/29),定位符合率96.5%(28/29)。结论:超声在嗜铬细胞瘤的定位诊断中有重要临床价值。     

13例嗜铬细胞瘤误诊分析

嗜铬细胞瘤(PHEO)是发生于肾上腺髓质、交感神经或其他部位的嗜铬组织肿瘤,分泌大量儿茶酚胺,可致多种症状与危象,颇易误诊,现将误诊的13例分析报告如下。临床资料一、一般资料本组13例皆经病理确诊为PHEO,男4例,女9例,年龄2～57岁。病程最长18年,最短12天。入院主诉:阵发性腹痛7例,呕吐6例,反复头痛6例,心悸5例,腹部肿块3例、进行性消瘦1例。查体:血压明显增高2例、正常10例、偏低1例,心动过速2例,腹部包块3例(其中1例按压包块时感头痛、恶     

嗜铬细胞瘤的诊治失误分析

我院自1975年1月至1986年12月共收治嗜铬细胞瘤17例,误诊8例,其中误诊为原发性高血压3例,冠心病、垂体瘤、上消化道出血、昏迷、甲状腺机能亢进各1例。全部病例均经病理学检查证实,现择典型病例分析如下。典型病例例1:男性,50岁。反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛2年,含服硝酸甘油片可以缓解,临床诊断“冠心病、心绞痛”,给于消心痛、心痛定等药物治疗。近一个月来上述症状发作频繁,严重时意识丧失,全身抽搐,大小便失禁。该症状均于左侧卧位或前     

隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例分析

现将隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例分析如下。1病历摘要女,45岁。体检时发现右上腹部占位2个月入院。B超:于右上腹部靠胰头背侧和腹主动脉旁探及一大小约4.5 cm×5.1cm×4.4 cm的低回声结节。CT:胰头区见一约4.1 cm×4.7cm软组织密度影。提示胰头区软组织占位。心电图、生化等正常,BP 135/85 mm Hg,HR 84次/m in,无高血压史。诊断腹膜后肿物,拟行剖腹探查。入室时BP 150/80 mm Hg,行ECG、SpO2,BP、RH监测。经T8~9间隙硬膜外穿刺置管,注入1%利多卡因+0.375%左布比卡因混合液5 m l,5 m in后再注入麻药8m l。维持BP在120~125/70~90 mm Hg…     

嗜铬细胞瘤6例分析

目的分析嗜铬细胞瘤的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析6例住院患者的临床资料,复习近年嗜铬细胞瘤诊治文献。结果6例患者中高血压5例,其中阵发性高血压4例,头痛3例,心悸2例,多汗2例,心悸并多汗1例,呈三联征者1例。有腹块者2例,血尿者2例,继发糖尿病1例。行生化检查者2例,超声检查6例及CT检查5例均为阳性。病变位于肾上腺者3例,其中右侧者2例;肾上腺外者3例,其中膀胱2例,腹主动脉旁1例。符合恶性3例,恶性瘤患者年龄较轻,2例异位。术前误诊3例,均为肾上腺外病变。5例手术,3例治愈。结论嗜铬细胞瘤临床表现缺乏特异性,易于误诊,对可疑患者进行敏感性高、特异性强的生化筛选是减少误诊的重要手段。     

小儿嗜铬细胞瘤的护理

１９８０～１９９７年我院收治小儿嗜铬细胞瘤７例,现将其临床表现及护理要点总结如下。１临床资料１１一般资料：男性３例,女性４例,年龄最小３个月,最大１３岁,平均８３岁。发病至入院时病程７天～５个月,平均２个月。进院前误诊为脑炎１例,肾炎１例,心肌炎...     

嗜铬细胞瘤误诊一例

1 病历摘要 女,41岁,因"反复心悸、胸闷、出汗5年,加重2个月"为主诉入院.近5年来,时常无明显诱因出现阵发性心悸、胸闷、出汗,每次发作约数分钟缓解,缓解后感全身无力.初时平均每月发作2次左右,曾到到多家医院求治,血压升高,达160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),先后诊断为"病毒性心肌炎"、"心脏神经官能症"、"高血压病2级",给予静脉滴注药物并口服倍他乐克治疗,效果不佳.病情进行性加重,近2个月来平均每日发作1、2次,来我院.查体:P 96次/min,BP 100/60 mm Hg,精神欠佳,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律齐,心率96次/min,未闻及杂音;腹软,肝、脾不大,双下肢无水肿.     

静止型嗜铬细胞瘤5例报告

近年来,随着诊断技术的进展,静止型嗜铬细胞瘤(Ph)的检出率越来越高.本院自1996～2000年收治静止型Ph 5例,均得到了早期诊断与手术治疗,效果满意,现报道如下. 　　……     

静止型嗜铬细胞瘤5例报告

近年来 ,随着诊断技术的进展 ,静止型嗜铬细胞瘤 (Ｐｈ)的检出率越来越高。本院自 1996～ 2 0 0 0年收治静止型Ｐｈ 5例 ,均得到了早期诊断与手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,均为单侧 ,左侧 3例 ,右侧 2例。肿瘤均位于肾上腺内 ,且较小 ,直径 1.5～ 2 .5ｃｍ。1.2　术前诊断　无持续性高血压及阵发性高血压病史。 2例因十二指肠溃疡、3例于健康体检时行上腹部Ｂ超偶然发现肾上腺占位性病变 ,再经ＣＴ检查证实 ,然后行尿香草扁桃酸 (ＶＭＡ)检查 ,均为阳性。 2例…     

静止型嗜铬细胞瘤5例报告

近年来,随着诊断技术的进展,静止型嗜铬细胞瘤(Ph)的检出率越来越高.本院自1996～2000年收治静止型Ph 5例,均得到了早期诊断与手术治疗,效果满意,现报道如下.     

循证护理在嗜铬细胞瘤术前高血压危象中的应用

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，90％发生于肾上腺髓质。临床表现为儿茶酚胺增多的症状，如阵发性或持续性高血压和代谢紊乱等。手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法^[1]。鉴此，笔者自2004年4月-2006年8月对6例行肿瘤摘除术患者实施循证护理，预防高血压危象，效果满意，报告如下：[第一段]     

嗜铬细胞瘤并嗜铬细胞瘤危象致心脏骤停1例

正1 病例报告患者,男,52岁;因"头痛、恶心、胸闷、心悸3 h"至急诊内科就诊,无胸痛、发热。既往否认"高血压病及糖尿病"病史。查体:T 36.5℃,HR 68 bpm,R 20 bpm,BP 198/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa),SPO298%,心律齐,双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,腹平软,无压痛及反跳痛。急诊检验:血白细胞(WBC)16.42×109/L,中性粒细胞(N)13.33×109/L,N%0.812;     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

嗜铬细胞瘤的护理研究

通过对31例嗜铬细胞瘤的临床资料分析总结，研究提出了对本病进行护理评估．护理诊断的方案和具体护理措施。