阿尔茨海默病早期生物学诊断标志物研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年性痴呆最常见的类型之一,随着年龄的增长,其患病率不断增高[1].虽然病理学研究早已证实,AD患者脑内的病理生理变化始于中年时期,但目前的临床现状是大部分患者在老年期或老年前期因为出现相关的认知功能障碍症状才被发现,而且通常已是疾病的中晚期,从而导致了干预的延迟和干预效果不理想.造成这种现象的最主要原因之一是AD脑内病理的变化和临床症状在时间上的分离,即症状的出现远远滞后于病理生理学的改变.     

MRI早期诊断阿尔茨海默病的研究进展

随着全球人口老龄化,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病率呈明显上升趋势。迄今为止,尚缺乏有效的AD治疗方法,早期诊断及防治是延缓AD进展的唯一有效方法。目前,AD的诊断仍主要依靠排除法和临床神经心理量表法,但其可重复性差且缺乏客观依据;因此,尚缺乏敏感且准确的AD早期诊断方法。随着影像学技术的发展,"医学影像学+"的学科交叉已成为新常态,由此产生的神经影像学技术可以清晰地显示脑内更细小的结构和病灶,这为AD的早期影像学诊断研究提供了基础。本文对磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用于海马体积、内嗅区皮质厚度及杏仁核变化的检测以及双反转恢复(double inversion recovery,DIR)序列应用于AD诊断及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)应用于海马相关脑白质损伤评估的最新研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病早期诊断的血液生物标记物研究进展

目前研究发现:①在认知功能损害前10年,阿尔茨海默病(AD)的病理生理进程已经开始,该部分人群称之为临床前AD;②在轻度认知功能障碍(MCI)患者随访中发现,部分患者可进展为AD,对这些人群进行早期诊断和干预,可能有效遏制或延缓其进展为AD。目前,AD早期诊断的研究主要聚焦在颅脑影像学及体液生物标记两方面,其中血液生物标记因标本获取简便,与AD病理过程联系较紧密,诊断敏感度及特异度较高而倍受关注,本文就早期诊断AD潜能的血液生物标记物研究进展进行综述。     

阿尔茨海默病早期诊断的分子靶标研究进展

阿尔茨海默病(AD)目前临床无客观性生化检测手段,仅靠精神量表,且常在临床症状出现后才能诊断。近年来,对于阿尔茨海默病早期诊断的分子靶标研究有很多,生物标记物包括β-分泌酶、Aβ42、胰岛素降解酶、中性内肽酶、低密度脂蛋白受体相关蛋白和高度聚糖化终产物的受体等等。这些靶标分子的改变往往先于阿尔茨海默病的病理变化和临床表现,对其早期诊断有重要意义。本文就目前这些靶标分子的基础和临床研究进展作一综述。     

阿尔茨海默病早期诊断生物学指标研究进展

阿尔茨海默病（AD）是老年人群痴呆的主要病因,本文就目前阿尔茨海默病的主要生物学指标进行综述,包括淀粉样蛋白及β淀粉样蛋白、Tau蛋白、APOEε4与apoE蛋白、炎症因子以及神经递质等有助于预测AD的发病风险并作出早期诊断。     

阿尔茨海默病早期诊断的研究方向

<正>阿尔茨海默病(AD)是发生于老年和老年前期,以进行性 痴呆为特征的大脑退行性病变。其发病率随年龄的增长而 增高,65岁以上人群中,西方约有5％的人患此病,85岁以上老 人患病率高达47％～50％,为欧美国家老年期痴呆的主要原 因。日本患病率低于西方,为4％。我国60岁以上人群AD患 病率为3％～5％。AD自Alzheimer(1907)首次描述以来, 至今已近百年历史,目前AD的病因和发病机制迄今仍不清 楚,也没有客观、特异的生物学指标及影像学标准,因此早期诊 断AD仍为世界性难题。近年来随着神经心理学,神经生化     

阿尔茨海默病神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),又称老年性痴呆,是一种病因复杂、隐匿起病的神经退行性疾病,主要临床表现为记忆障碍,同时伴有人格改变及思维语言障碍等神经精神症状,AD的特征性病理改变为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和神经元纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等,这些病理改变破坏了大脑结构和功能.AD发病率高,平均生存周期只有5.5年.随着我国人口老龄化的快速发展,AD患者数量逐年增加,给家庭及社会带来越来越沉重的负担,因此,对AD做出早期诊断变得尤为重要.然而,AD起病隐匿,早期的临床表现并不突出,且实验室检查也缺乏足够的特异性,早期容易被漏诊和误诊,当临床医生做出明确诊断时,多数患者已处于AD的中晚期,这在一定程度上延误了AD的治疗,因此,对AD进行早期诊断,尽早进行治疗具有非常重要的意义.近年来,随着影像学技术的不断发展,为AD的早期诊断提供重要的影像学依据.现分别从结构性磁共振(sMRI)、静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等几个方面,阐述影像学技术在AD早期诊断的研究进展.     

回归原点，阿尔茨海默病的概念与诊断的进步

正基于生物学标志物,目前用于研究目的,由(美国)国家衰老研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association,AA)近期发布了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的最新诊断框架(NIA-AA Research Framework),简称AT(N)诊断框架,即通过脑内的β淀粉样蛋白蓄积沉积和tau蛋白异     

辅助检查在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

随着人口老龄化,阿尔茨海默病患者的数量显著增加.临床上早期诊断困难,且受主观因素影响较大.近年来,大量的研究致力于从辅助检查方面寻找早期诊断的有效指标.对这些方面的研究进展作一综述.     

听力障碍在阿尔茨海默病早期诊断中的意义

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的神经系统退行性疾病,也是最常见的痴呆类型,但目前AD仍缺乏有效的早期诊断手段.近年来,越来越多的研究表明,AD患者在疾病进程早期就表现出明显听力障碍.因此,听力功能异常的检测有望成为AD早期诊断手段之一,现就AD与听力障碍的关系、其潜在的病理学机制及听力功能检测在AD中的应用做一综述.     

miRNA作为阿尔茨海默病早期诊断的生物标志物研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人最常见的痴呆形式,具有两个神经病理特征:由淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)肽组成的细胞外老年斑和由异常过度 tau 蛋白磷酸化(Ptau )组成的神经原纤维缠结[1 ].为了明确AD的临床诊断,许多研究集中在神经影像学和脑脊液和外周血中分子的生物...     

帕金林病早期诊断的研究进展

多年来帕金林病（PD）的诊断主要依靠临床症状,这对诊断中晚期病例具有较高的敏感度,但早期PD临床诊断往往非常困难,学者们一直在寻找早期确诊PD的客观依据,以达到早期和亚临床期诊断,提前进行神经保护治疗。近年在PD的早期诊断研究方面取得一系列进展,本文就各种检测方法在PD早期诊断和鉴别诊断中的应用价值作一介绍。     

蒙特利尔认知评估表对阿尔茨海默病的早期诊断

神经心理学测验是测查痴呆的有力工具,其不仅具简便、易行、省时和易于推广等优点,还有可数量化的优势.简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)是被广泛应用的简便的认知功能评估量表,对痴呆的检出具有较好的敏感性和特异性,但对早期阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的检出敏感性较低[1].     

体液生物标记物在阿尔茨海默病早期诊断中的作用与评价

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性记忆减退为主要临床表现的常见神经系统退行性疾病,主要病理特征为老年斑(senile plaques, SPs)、神经元丢失、神经元内神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs)和淀粉样血管病.现在全球约有两千六百多万AD患者,到本世纪中叶将超过一亿[1].早期诊断对AD防治尤为关键.临床上AD诊断主要借助病史、神经心理量表和排除其它类型痴呆等方法进行,存在的问题是早期诊断的特异性和灵敏度均不够高.生物标记物可为AD早期诊断提供重要依据,本文就针对近年来AD早期诊断中体液生物标记物的研究进展进行综述.     

阿尔茨海默病的早期诊断与治疗

老年性痴呆（又称阿尔茨海默病，Alzheimer disease，AD）是一种以认知功能减退、生活功能下降及精神行为异常为临床表现的神经系统退行性疾病，随着老龄人口的增加，痴呆的患病率逐年增加。根据Zhang等在1997--1998年对我国部分城市的流行病学调查，在55岁及以上的人群中，AD患病率为2．1％（732／34807）。围绕AD的发病机制，     

阿尔茨海默病神经病理标志物的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种缓慢进展的原发性退行性脑变性疾病,多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆进展,临床上以认知损害为主.     

阿尔茨海默病不同严重程度的临床神经心理学研究

目的 了解阿尔茨海默病不同严重程度的临床神经心理学特点。方法 采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)对AD组157例进行测试。结果 痴呆各组随着严重程度加重，在时间、地点定向力、注意和计算、语言复述、语言理解、图形描画，抑郁情绪、工作和兴趣减退、思维缓慢，日常生活自理等方面存在显著差异。结论 MMSE、ADL、SCAG、NAI等认知工具不仅可用于痴呆的检测，还可用于AD早期诊断并帮助判断痴呆的严重程度和日常生活能力，量表间具有较好的一致性。     

情感淡漠与阿尔茨海默病

目的淡漠是一个多维度概念。本实验旨在通过神经心理学检测发现AD患者淡漠症状的潜在的支配因素,以及探讨这些潜在因子与其他临床症状的相关性,为淡漠的病因学提供线索。方法 152例淡漠AD患者与36例非淡漠AD患者分别接受人口学及神经心理学检测并进行两独立样本t检验对比;2用Pearson相关回归分析淡漠与人口学及神经心理学的相关性;3对AES-C量表进行主成分因子分析;4多重线性回归模型分析AES-C量表派生的因子与认知及NPI各子量表的关系。结果淡漠与非淡漠组AD患者在性别、年龄、发病年龄、病程、教育程度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但淡漠组整体认知水平低于非淡漠组(P<0.01);淡漠的严重程度与认知功能,尤其是额叶执行功能呈负相关(r=-0.61,P<0.01);与照顾者负担正相关(r=0.66,P<0.01))。AES-C量表派生出2个因子:认知-行为因子与社交淡漠因子,其中前者主要与认知和抑郁相关(R2=0.50),后者与抑郁与睡眠相关(R2=0.24)。结论淡漠与整体认知尤其是执行功能关系密切,且会给照顾者带来巨大负担。AD患者的淡漠症状可以解离为2个维度因子,而这些因子与不同的临床症状相关,这些相关性可能对淡漠症状的病因学提供重要线索。     

抑郁症和早期阿尔茨海默病的记忆和执行功能

目的 研究抑郁症和早期阿尔茨海默病(AD)的神经心理学特征,试图运用神经心理学评估对两者进行鉴别。方法 对32例单相抑郁症、38例早期AD和34例对照进行WHO-UCLA词语学习、词语流畅、复杂图形和逻辑记忆的评估。结果 早期AD组神经心理学测验得分最低,抑郁症组次之,对照组最高,3组之间有显著性差异(P<0.01);抑郁症组仅表现为词语学习和逻辑记忆的自由回忆以及语义流畅的损害(P<0.05),而早期AD组表现为全面的认知功能损害(P<0.01);逐步判别分析提示,复杂图形延迟自由回忆、词语学习长时延迟自由回忆和语义流畅是区分抑郁症组和早期AD组的重要指标。结论 抑郁症和早期AD认知功能损害的特征不同,长时延迟自由回忆、再认和语义流畅能够区分早期AD和抑郁症。     

阿尔茨海默病早期β-淀粉样斑块的PET显像诊断

阿尔茨海默病(AD)的病理特征之一是在脑中有异常β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积。用正电子发射断层扫描(PET)技术对脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块进行显像,可以达到在活体内早期诊断AD及轻微认知障碍(MCI)的目的,并且可以用来评价和随访药物治疗的效果。本文对近年来应用不同的放射示踪剂对Aβ进行PET显像的基础及临床研究进展做简要回顾。