轻度认知功能障碍的神经心理学研究和ApoE基因多态性分析

阿尔茨海默病 (AD)是最常见的老年病 ,患病率逐年上升 ,早诊断早治疗才有可能延缓或阻止病情发展。轻度认知功能障碍 (MCI)是介于痴呆和正常衰老间的认知缺损状态 ,随年龄增加有逐步增加的AD发病危险性。估计有 10 %～15 %的MCI在 1年后发展为AD ,比健康老年人发生痴呆的比例高 10倍。如果早期发现和监护 ,在这个阶段进行干预 ,使进展为AD的时间推迟 ,则意义重大。资料和方法 :MCI组 :2 3例 ,男 7例 ,女 16例 ;平均年龄(77 0± 9 1)岁 ,平均受教育年限 (7 5± 3 9)年。根据PetersenMCI诊断标准入组。健康组 :2 8名 ,男 14名 ,女 14…     

轻度认知功能障碍的神经影像学最新研究进展

轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是介于正常老化、痴呆之间的一种临 床状态，表现为轻度的记忆和智能损害，达不到痴呆诊断标准，但有进展为痴呆的高风险。因此，早 发现、早诊断、早治疗非常关键。在MCI的具体诊断上，神经影像诊断表现出显著的临床应用价值， 该诊断方式在早期诊断MCI及预防AD疾病的发生上具有显著作用。本文综述了当前国内外应用神经 影像学诊断MCI的方法与结果，为进一步诊断及治疗MCI提供依据。     

轻度认知功能损害与Alzheimer病的脑功能检查

Alzheimer病(AD)的早期诊断是一个难题，大多数AD患者就诊时临床症状已经十分明显。实际上，在发生症状之前，大脑功能已经发生了改变，如果能早期发现这种改变，就抓住了早期诊断、治疗的关键。轻度认知功能损害(MCI)是AD的早期临床表现之一，可能是AD发病的先兆，被认为是正常老年人与早期AD之间的一个过渡阶段。尽早的诊断MCI并     

阿尔茨海默病的不同诊断方法

阿尔茨海默病（AD）是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断下降,日常生活能力进行性减退,并伴有各种神经精神症状和行为障碍。目前AD的治疗仍然缺乏非常有效的药物,因此,早期发现、早期诊断对减缓病程进展、降低发病率和患病率具有重要意义。现就AD诊断的相关指标作一综述。     

外周血生物标志物p-tau217在阿尔茨海默病中的应用前景

阿尔茨海默病（AD）是一种常见的老年痴呆，目前仍缺乏有效治疗方法。因此，早诊断、早 干预尤为重要。目前，外周生物标志物正成为 AD 的研究热点。血浆 p-tau217 在 AD 早期诊断、鉴别及 治疗监测和预后评估中具有重要作用，具有良好的应用前景，但需进一步确定标准化的实验室方案及 最佳分界值。本文就外周生物标志物在治疗 AD 中的研究进展进行综述，旨在为临床应用提供依据。     

主观认知功能下降转化相关的生物标志物研究进展

<正>主观认知功能下降(Subjective cognitive decline,SCD)可能是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)疾病谱的首发临床表现,早期识别出源于AD的SCD患者有利于实现对AD的早期预防及干预。阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆类型,是一种不可逆的神经退行性疾病。2018年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会联合发表了新的诊断指南[简称美国国立老化研究所与阿尔茨海默病协会(National institute on aging-Alzheimer’s association,NIAAA)诊断标准]^[1],将AD视为连续病程,     

阿尔茨海默病神经影像学研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD),又称老年性痴呆,是一种病因复杂、隐匿起病的神经退行性疾病,主要临床表现为记忆障碍,同时伴有人格改变及思维语言障碍等神经精神症状,AD的特征性病理改变为β淀粉样蛋白(Aβ)沉积和神经元纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等,这些病理改变破坏了大脑结构和功能.AD发病率高,平均生存周期只有5.5年.随着我国人口老龄化的快速发展,AD患者数量逐年增加,给家庭及社会带来越来越沉重的负担,因此,对AD做出早期诊断变得尤为重要.然而,AD起病隐匿,早期的临床表现并不突出,且实验室检查也缺乏足够的特异性,早期容易被漏诊和误诊,当临床医生做出明确诊断时,多数患者已处于AD的中晚期,这在一定程度上延误了AD的治疗,因此,对AD进行早期诊断,尽早进行治疗具有非常重要的意义.近年来,随着影像学技术的不断发展,为AD的早期诊断提供重要的影像学依据.现分别从结构性磁共振(sMRI)、静息态功能磁共振成像(Rs-fMRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、正电子发射计算机断层显像(PET)等几个方面,阐述影像学技术在AD早期诊断的研究进展.     

Alzheimer‘s病的SPECT研究进展

Alzheimer's病(AD)是老年人,特别是在65岁以上老年人中十分常见的一种疾病,而有关它的生物学基础、病理生理改变、诊断及鉴别诊断等一系列问题,却至今尚无令人满意和信服的答案。尽管有一些研究者认为患者脑脊液中生长抑素的浓度下降,CT室积分析显示第2脑室扩大为AD所特有的生物学指标,但这     

阿尔茨海默病诊断标准的演变及意义

阿尔茨海默病（AD）的诊断标准经历了从 1984 年最初的诊断标准到 2018 年基于 A/T/N 分 类系统的 AD 研究框架的演变。诊断标准的不断更新,让人们更加了解 AD 这个疾病,也认识到了早期 诊断和生物标记物的重要意义。AD 是一个连续的疾病谱这一概念已经深入人心,生物标记物的纳入使 得疾病的诊断不断前移。在 AD 临床前期早发现、早诊断、早干预,必将为 AD 的研究带来新的希望。     

轻度认知障碍^18F-FDG PET显像的研究进展

轻度认知障碍(MCI)的病理改变与早期或临床前期阿尔茨海默病(AD)相似,MCI患者已经成为预测AD是否发生、有效延缓或早期干预治疗AD的最适群体,FDG PET脑功能显像可反映局部脑内葡萄糖代谢率,为MCI的病理学研究及临床诊断提供一种新的可靠工具.正确认识MCI与正常脑老化、AD脑葡萄糖代谢的不同、FDG PET图像特征及影响因素、对于预测病程及早期干预治疗、检测治疗效果、预防AD的发生及提高老年人生活质量有着重要的意义.     

用PET及SPECT诊断Alzheimer病

Alzheimer病(AD)包括早老性痴呆和老年性 痴呆,其临床和一般检查均无特征性改变,故至今AD只能依据进行性痴呆的临床表现及排除其他疾病后进行诊断,且对早期及非典型AD的诊断更为困难。因此期待寻找一种早期诊断的方法。近年来CT、MRI应用于临床,使形态学诊断发展很快,     

阿尔采默病与细胞凋亡

细胞凋亡是阿尔采默病(AD)神经元死亡的可能形式。本文就AD与细胞凋亡、凋亡的基因调控及治疗展望进行综述。AD是最常见的一种老年人痴呆。人们对该病的病因、发病机制、早期诊断及治疗进行了大量研究,但至今无突破性进展,近年来人们将注意力转向细胞凋亡,发现细胞凋亡可能是该病神经元死亡的主要形式,并研究了常见凋亡促进因子、抑制因子与AD神经元凋亡的关系(凋亡的基因调控),尝试通过干预细胞凋亡来治疗AD。     

炎性免疫参与阿尔茨海默病发病机制的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一类好发于老年人的退行性疾病,常表现为记忆障碍和行为失常, 严重危害老年人的身心健康与生活质量。攻克 AD 已经成为世界性的热点问题。目前的研究表明,神 经性炎性免疫反应在 AD 发病机制中发挥着重要的作用。本文就神经炎症与免疫因素对 AD 发病机制 的作用研究进行综述,以期为预防和治疗 AD 提供新线索。     

影像学技术在阿尔茨海默病早期诊断中的应用

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是以进行性智能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,是引起老年人痴呆的最常见病因。随着人均寿命的延长,AD的患病率越来越高,对社会和家庭都将造成巨大的负担。而早期治疗能够降低医疗费用、促进生活质量,因此一种AD前驱状态,即遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI),成为研究的热点,同时也迫切需要一种早期诊断AD的敏感、特异指标。以往对AD的影像学研究多集中于海马等的体积测量,但病理生理改变往往在形态学改变之前出现,故其敏感性不高;近年来,高场强磁共振扫描仪的…     

Alzheimer病的嗅觉功能障碍

目的 探讨Alzheimer病（AD）的嗅觉功能障碍特点及其在AD早期诊断中的作用。方法 对24例可能AD患者和正常老年人分别行简易智能状态检查（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）评定、气味感知阈值测定和图片介导的气味识别试验检查。结果 可能AD患者气味感知能力低于正常老年人（t=5.38,P＜0．001）;确诊的气味数目少于正常老年人（t=15.54,P＜0．001）,可能AD患者的识别和气味感知能力与MMSE得分呈正相关（r分别为0．646与0．467,P＜0．01）。结论 可能AD患者存在嗅觉功能损害,缺损程度与痴呆严重程度有关。嗅觉功能检查可用于早期AD的诊断。     

缺氧与阿尔茨海默病:低氧诱导因子-1的作用

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是最常见的老年神经变性疾病,其临床诊疗重视“早期发现、早期诊断、早期治疗”.体液或脑内有特定的AD生化、病理等改变,但未出现临床症状的AD称为临床前期阿尔茨海默病(Preclinical AD,PCAD).确定PCAD的危险因素,并进行早期干预对AD的防治有重要意义.缺氧是临床上常见的疾病病理过程,也是AD等多种神经变性疾病的重要危险因素.缺氧导致AD或促进AD病程进展的可能机制受到了广泛的关注和研究,本文就缺氧导致β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积、tau蛋白异常磷酸化和神经元变性死亡的机制进行了综述,着重讨论了低氧诱导因子(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)在其中的复杂作用.     

嗅觉障碍与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)为老年期常见的退行性神经变性疾病,以进行性记忆力、智力和认知功能减退为主要表现,至今病因未明,现有药物仅对疾病早期有效,因此,早诊断、早治疗意义重大.     

阿尔茨海默病的预防：从风险因素到早期诊断

阿尔茨海默病（AD）是引起痴呆的主要原因,目前尚缺乏有效的治疗方案,关于AD 治疗 的新药研发也屡屡失败,因此,重视预防对AD 意义深远。近些年随着AD 诊断生物标记物的迅速发展, AD 的早期诊断变得越来越准确。此外,越来越多的证据显示AD 和其他慢性病一样,有许多可防可控 的风险因素,对这些风险因素的早期干预有助于延缓或预防AD 的发生。本文主要论述了AD的风险因 素及其致病机制,从基于识别和降低风险因素的一级预防,到基于早期发现AD 病理生理特征,在临床 前阶段早期诊断、早期干预的二级预防,以提高对AD 预防的认识和重视,促进科学防控。     

β淀粉样蛋白代谢相关基因与阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆中最常见的一种类型,目前认为β淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积是AD主要发病机制之一,然而,Aβ的异常沉积与Aβ代谢相关基因的表达异常密切相关。本文就Aβ代谢相关基因作一综述,并讨论其在AD早期诊断中的意义。     

阿尔茨海默病的影像学研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆减退、人格和行为障碍、认知功能和精神障碍等表现为特征,并伴有神经炎性斑块和神经原纤维缠结的典型病理学改变。目前临床常用的计算机断层扫描和磁共振成像等结构影像学技术,仅能发现出现了脑组织结构改变的AD患者,但无法实现疾病的早期和超早期诊断。功能影像学和分子影像学分别能从功能水平和分子水平评估AD的发展进程和变化,功能影像学技术包括CT灌注成像、功能磁共振成像和动脉自旋标记等,通过检测局部脑组织血流灌注的变化来评价大脑活动和功能的改变,对诊断临床前AD有着指示性作用。分子影像学技术包括正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描、磁共振波谱成像等,在确定AD标志性生物靶点的基础上,开发出相应的放射性示踪剂,识别和结合AD特征性病理分子,从细胞层面的病理变化实现AD早期发现。相比于结构和功能影像学,分子影像学技术对AD早期发现、分级评估、治疗效果预测有着更大的作用,为阐明发病机制、研发药物新靶点提供了全新的技术路径。该文概述了AD各类影像学技术的最新研究进展,分析了相关技术的临床和科研价值,并评价不同技术的优缺点...