手术治疗茎突综合征57例

目的探讨茎突综合征手术治疗可行性、手术方法及疗效.方法回顾性研究我科1993年-2004年收治57例茎突综合征患者临床资料.结果根据不同病例选择口咽径路或颈外径路切除过长茎突治疗茎突综合征,术后随诊1-5年,平均3.5年,症状完全消失35例(61.4%),部分消失16例(28.19%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.结论茎突过长是茎突综合征最常见原因,手术治疗茎突综合征是最主要方法,疗效可靠.     

茎突综合征14例临床分析

目的：提高对茎突综合征的认识,总结茎突综合征的诊疗经验。方法：回顾性分析2003年6月-2007年2月我院14例茎突综合征患者的临床资料及随访结果。结果：全部病例术后症状消失或明显改善。结论：茎突综合征应引起足够的重视,从而使更多的患者得到诊治。     

自制“茎突分离保护器”及茎突过长症的治疗应用

本文介绍了自制“茎突分离保护器”的质地、规格、性能。茎突截短术应用代用器械手术18例,每侧截除长度平均为1.75cm;应用自制器械30例,每侧平均截除长度为2.52cm,且比代用器械每侧可缩短手术时间30～40分钟。文章还评价了包括颈外切开的6例,共54例手术的疗效。     

40层螺旋CT对茎突综合征的诊断

茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征(ea-gle syndrom).是因茎突过长,或其方位、形态的异常,导致刺激邻近血管、神经所引起的咽部异物感,咽痛及反射性耳痛、头颈痛和涎液增多等症状的总称[1].     

茎突过长综合征4例报告

茎突过长综合征４例报告晋中第二人民医院（０３０６００）崔雪峰，康守仙茎突过长综合征是临床少见病，现将两年来我科所遇４例病人的诊治经过做一报道，借以分析如何极早诊治本病，减少病人痛苦。１临床资料病例１：患者，女，４５岁。诉右侧咽部疼痛３年，在吞咽及头向...     

茎突综合征的诊断和手术治疗

目的:探讨茎突综合征的诊断方法及症状性茎突过长的手术治疗。方法:总结62例病程两个月以上的茎突过长病人的资料,男32例,女30例;年龄36~64岁;病程2个月~6年。结果:经咽部扁桃体触诊及影像学检查后,诊断明确。62例中接受手术治疗的14例,保守治疗48例,手术治疗后症状消失者9例,症状减轻5例,手术治疗有效率100%。结论:茎突综合征的诊断主要依靠临床症状、触诊及影像学检查,对于有症状的茎突过长应以手术治疗为主。     

多层螺旋CT三维后处理技术对茎突的观测及茎突过长综合征的诊断价值

目的：利用多层螺旋CT（ MSCT）三维后处理技术对正常人群茎突形态、长度、方位角进行观察,与临床确诊茎突综合征（ SPS）的患者的茎突进行对比,探讨形态长度、方位角及茎突形态对SPS诊断的价值。方法使用64排螺旋CT的容积再现（ VR）和多层面重建（ MPR）技术对146例292侧非SPS人群茎突和46例66侧临床确诊为SPS的茎突进行评估及测量,评估茎突的形态、测量茎突的长度及方位角。结果将对照组分为＜20岁,20～40岁及≥40岁3组,各组茎突长度平均值为（21．27±17．44）mm,（32．00±8．52）mm,（30．33±7．77）mm,＜20岁组茎突长度小于另外两组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,≥40岁组内倾角为（71．27±4．55）°,前倾角为（68．49±4．66）°。 SPS组茎突度长度（36．26±8．47）mm,内倾角为（68．12±3．65）°,前倾角为70．05±5．04度,SPS组茎突长度、内倾角与≥40岁对照组茎突长度、内倾角差异均有统计学意义（P＜0．05）,SPS组茎突长于≥40岁对照组,内倾角小于≥40岁对照组,而两组间前倾角差异无统计学意义（P＝0．059,P＞0．05）。对照组三个年龄段茎突形态差异有统计学意义（两两对比P＜0．05）,随年龄增长完整型所占比例增大,≥40岁对照组与SPS组对比茎突形态差异无统计学意义（ P＝0．133,P＞0．05）。结论 MSCT是目前观测活体茎突的最准确方法,测量茎突时应使用MPR进行测量,对于茎突形态的观察应结合VR和MPR。随年龄增长茎突有逐渐骨化及增长趋势。茎突过长、内倾角过小是诊断SPS的重要依据,而茎突骨化程度的增加也是SPS的发病因素之一。     

15例茎突过长综合征手术治疗分析

茎突过长综合征临床上并非少见，但因无特殊症状而未引起应有的重视，常常被误诊为慢性咽炎、慢性扁桃体炎及咽异物感症而作一般的治疗、现就我科１９９６～２０００年手术治疗１５例茎突过长综合征的体会介绍如下。１临床资料１．１ 一般资料：１５例茎突综合征患者均经临床及Ｘ线或ＣＴ确诊，男９例，女６例；２１～４９岁，病程６月～５年。症状：咽痛１５例（伴同介颌上及颈部牵引痛９例，吞咽时加重６例，耳部放射痛５例，２例转颈时有疼痛，咽异物感１２例，同侧颅面痛２例）。单侧过长１２例，双侧过长３例，扁桃体窝们及茎突１３例…     

茎突综合征的诊断

茎突综合征是因茎突过长或方位、形态异常导致与邻近血管、神经、肌肉等相抵触 ,引起咽喉痛、咽异物感、颌下、颈侧、枕顶、耳部、头面肩背等部位不适或疼痛等症状的总称 ,是耳鼻喉门诊常见病之一。河津市人民医院近 10 a来诊治 12 0例患者 ,现就其临床症状及诊断方法报告如下。1　临床资料12 0例中 ,男 70例 ,女 5 0例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,病程 1周～10 a,咽痛或吞咽痛 6 0例 ,咽部酸胀不适或异物感 5 0例 ,下颌角及颈侧疼痛 5 8例 ,顶枕及面部疼痛 2 3例 ,耳及乳突疼痛、耳鸣、耳内异物感 31例 ,少数患者有舌根、舌侧、肩臂、上肢不适或疼…     

茎突综合征的诊断与治疗

目的 探讨茎突综合征病因、正确诊断和治疗,避免误诊.方法 对收治28例病例资料进行回顾性分析.全组患者男性8例,女性20例.左侧16例,右侧1l例,双侧1例,年龄25～64岁,平均42岁.根据临床症状,茎突触诊,茎突局部诊断性封闭,X线检查进行确诊.采用口内进路和口外进路手术切除.结果 28例得到确诊.经手术治疗有效率及治愈率分别达到96.8及75%.结论 提高对本病的认识,掌握正确的诊断方法,才能避免误诊.手术切除茎突是最有效的治疗方法.     

茎突异常与茎突综合征的关系

茎突异常即茎突的长度、方位、形态异常等,茎突异常刺激了邻近的黏膜、肌肉、血管、神经等引发的咽部异物感、咽部疼痛、咽部刺痒、咳嗽、颈痛、头痛、头昏、耳鸣等系列症状,称为茎突综合征［1-2］。近年来,国内外专家学者进行了解剖和临床的研究探讨,观察了茎突异常与周围结构之间的互相刺激和影响而引发的一系列临床症状,加深了对茎突综合征的认识,为临床诊断和原因探讨提供了解剖和临床的资料［3-5］。     

数字化三维重建在茎突综合征临床诊疗中的应用

目的 应用多层螺旋CT(MSCT)检查及其数字化三维重建技术,测量茎突长度、内倾角度、前倾角度,为茎突综合征的诊断和治疗方案提供参考.方法 对55例受试者行临床问卷调查,据咽痛程度用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)来进行疼痛评分并分级,同时对受试者进行多层螺旋CT扫描和三维重建,测量出茎突的长度、内倾角度和前倾角度,分析以上三组数据与咽痛程度的关系.同时对受试者分别采取了手术及非手术治疗,分析两组茎突的长度、内倾及前倾角度间的关系.结果 茎突综合征患者茎突长度及内倾角度与其咽痛的程度呈正相关(P＜0.01);手术组和非手术组受试者茎突的长度和内倾角度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 数字化三维重建技术能够精确测量茎突的长度、内倾及前倾角度,可为茎突综合征的诊断提供较为明确的影像学信息;通过对茎突长度及内倾角度的分析并综合考虑该类患者的临床症状,可以为茎突综合征患者临床诊疗的方案提供参考.     

茎突综合征的临床和CT研究

本文报道22例茎突综合征,重点分析CT扫描茎突的优点,提出望咽距的大小与望突综合征有着密切的关系.肯定了CT是检查茎突的有效方法.同时,对在该综合征的病因及治疗给予分析.     

多层螺旋CT三维重建诊断茎突综合征的价值

目的：研究多层螺旋CT三维重建在诊断茎突综合征中的应用价值。方法选择54例茎突综合征患者作为观察对象,入院后利用多层螺旋CT测量其茎突的长度和范围,进行图像处理和三维重建,统计分析多层螺旋CT诊断茎突综合征的准确性。结果54例茎突综合征患者中,左侧茎突长度在25~30 mm区间者9例,30~45 mm区间者11例,超过45 mm者8例,平均值为（32.84±12.74） mm;右侧茎突长度在25~30 mm区间者8例,30~45 mm区间者12例,超过45 mm者6例,平均值（31.41±11.65） mm;左侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者15例,20°~40°者0例,超过40°者15例,平均值分别为（10.38±1.96）°和（52.71±11.62）°;右侧茎突与颅底平面倾角在0°~20°者10例,20°~40°者1例,超过40°者13例,平均值分别为（11.62±2.05）°和（53.64±10.68）°。结论多层螺旋CT成像清晰准确,相较于传统方法精度更高,可以作为临床诊断茎突综合征的主要依据。     

100例茎突过长综合征分析

目的：分析茎突过长综合征的临床特点。方法;选择茎突过长综合征100例,男32例,女68例。根据病史,临床症状、检查方法、茎突长短进行分析。结果：100例中误诊为慢性咽炎78例,误诊为咽部异感症8例,误诊率86%,茎突最短27mm,最长56mm,平均长34mm。结论：本病易误诊,通过咽部触诊,X线摄片可提高确诊率。     

螺旋CT茎突测量诊断茎突综合征的临床价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值。方法对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT后处理技术进行测量。观察分析茎突的长度及方位角。结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25°8侧(24.2%),前倾角>25°4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%)。结论螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值。     

茎突综合征30例手术治疗临床分析

目的：探讨茎突综合征不同手术治疗方法的优势。方法对30例茎突综合征采用不同的手术方法，其中20例扁桃体窝触诊可扪及硬性隆起者，采用切除扁桃体口内径路切除；3例舌腭弓触诊可扪及硬性隆起者，采用保留扁桃体口内径路切除术；7例咽部触诊未触及硬性隆起者，采用颈外径路切除术。结果术后随访半年，26例咽部异物感、咽部疼痛感、耳痛、颈部下颌角部位疼痛症状消失，4例症状较术前明显减轻但未消失，无1例发生咽旁间隙感染、咽旁血肿及面神经麻痹等并发症。结论手术截短是目前治疗茎突综合征的主要手段，临床工作中要根据茎突的长度、角度，咽部暴露情况等选择不同的手术径路，以达到最好的治疗效果。     

茎突综合征114例误诊原因分析

目的：探讨茎突综合征误诊误治原因,以提高其诊治水平。方法回顾分析114例茎突综合征的病程、误诊疾病及手术治疗效果。结果114例患者首诊均被诊断为其他疾病。诊断为慢性咽炎、慢性扁桃体炎、舌咽神经痛77例,占总数比例为67．5％,该组病例病程相对较短,为1～6个月,中位病程为2．5个月,茎突部分截短手术有效率高,为87．0％。诊断为焦虑症、更年期综合征、神经官能症14例,该组病例病程相对较长,中位病程分别为7、2、8年,手术治疗有效率较低,为50．0％。结论茎突综合征临床症状具有多样性、与其他疾病交叉的特点,了解掌握此病特点有助于确诊,严格掌握手术指征有助于提高手术治疗效果。