下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理

目的探讨下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理。方法总结37例下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗的疗效及护理。结果 37例下腔静脉滤器置入联合导管溶栓的患者均得到有效的治疗,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞。结论下腔静脉滤器置入联合导管溶栓后积极、细致、有效的护理是保证治疗成功的重要环节。     

下腔静脉滤器植入、溶栓、手术治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见病，现就1988-2004年十六年间我科共收治的DVT患者255例报告如下。     

下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,在临床中的应用价值。方法 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,均采用Seldinger技术,行下腔静脉滤器植入,术后经留置导管、患肢足背静脉留置针交替缓慢泵入尿激酶,联合皮下注射低分子肝素钙及口服华法林进行治疗。结果 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,行下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝、热敷治疗2~4 d恢复正常,经超声检查、静脉造影,证实血栓完全溶解,血流通畅,未出现出血及致命性肺动脉栓塞严重并发症。结论下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成,安全,疗效确切、创伤小、并发症少,能有效预防肺动脉栓塞,临床效果良好。     

下肢深静脉血栓留置导管溶栓术的临床研究

目的：评价下肢深静脉血栓留置导管溶栓术的临床价值。材料与方法：31例均采用先置滤器于下腔静脉,而后运用Seldinger技术,经皮穿刺股静脉将溶栓导管、溶栓导丝置于深静脉血栓附近推注溶栓药物。并留置导管两到三周,用滴定泵持续给与溶栓药物。2—3周造影复查。结果：治疗后3—5天症状明显改善28例;症状减轻3例。总有效率达100％,未发生任何并发症。与其他溶栓方法比较有明显差异（P〈0．11）。治疗三周造影复查发现26例血管再通,血流通过〉50％。5例建立了丰富的侧枝循环。结论：留置导管溶栓术是目前治疗下肢深静脉血栓较为理想的方法。     

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对下肢深静脉血栓的影响

目的:探讨下腔静脉滤器置入联合置管溶栓对急性下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月我院收治的急性下肢深静脉血栓患者82例,随机分为对照组和观察组各41例。对照组给予外周抗凝溶栓治疗,观察组给予下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗,比较两组治疗前后静脉通畅度评分、肢体消肿率、溶栓时间及住院时间。结果:治疗前,两组静脉通畅度比较无明显差异(P0.05);治疗后,两组静脉通畅度评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.05);观察组溶栓时间、住院时间均短于对照组,肢体消肿率明显高于对照组(P0.05)。结论:应用下腔静脉滤器置入联合顺行置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓,可有效改善患者静脉通畅度,提高术后肢体消肿率,缩短住院及溶栓时间,值得临床推广应用。     

急性下肢深静脉血栓形成经皮下腔静脉滤器置入并溶栓导管留置的疗效分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者经数字减影血管造影(DSA)行经皮下腔静脉滤器(VCF)置入并溶栓导管留置治疗的效果.方法 2009年1月至2012年9月DVT患者40例,所有患者均经双髂及双下肢静脉彩超确诊后,经股静脉或颈静脉放置VCF,并留置溶栓导管溶栓.结果 40例患者VCF均放置成功.本组患者治愈25例,显效13例,有效2例,显效率95％,总有效率100％;平均住院时间(9.11±4.33)d.所有患者溶栓过程中未出现出血及其他并发症.结论 DVT患者经DSA行经皮VCF置入并溶栓导管留置是治疗DVT的有效方法之一,并且有利于下肢静脉瓣功能的恢复,有效预防了致命性肺栓塞的发生.     

下腔静脉滤器植入术联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理

总结52例下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术联合导管溶栓治疗的护理。护理重点为做好心理护理,完善治疗前准备,做好滤器植入穿刺部位护理、溶栓护理、患肢护理,加强并发症的观察及护理,是治疗成功及下肢功能恢复的关键。     

下肢深静脉血栓形成21例诊治分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成的非手术治疗方法。方法对2006年1月至2009年3月收治的21例下肢深静脉血栓形成病例临床资料进行回顾性分析,并重点对溶栓治疗进行探讨。结果21例中基本治愈9例,明显好转7例,DVT后综合征5例;结论非手术治疗能获得较好的临床效果。     

单侧下肢深静脉血栓放置下腔静脉滤过器的护理

下肢深静脉血栓形成（下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）；是指血液不正常地在深静脉凝结，好发于下肢。多见于年老体弱，外科骨折和久病不起者。轻者表现为患肢肿胀疼痛，色素沉着，重者溃烂，丧失劳动能力，甚至由于栓子脱落引起肺动脉栓塞（PE）导致患者猝死。下腔静脉滤过器（Interior Venacava Filtor，IVCF）是一种用金属丝制成的器械，通过特殊输送装置放入下腔静脉，从而预防其远端的血栓脱落顺血流运行至肺动脉。该手术经皮穿刺，简单安全。为使放置IVCF的患者顺利康复，我们对54例放置IVCF的患者进行了有效护理，现报告如下。     

多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓

目的：探讨多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法：回顾分析2005年6月—2008年9月41例下肢深静脉血栓形成患者行彩色多普勒超声引导下下腔静脉滤器植入术的临床资料。结果：所有患者下腔静脉滤器植入均获得了成功,效果明显。术后随访6~12个月,无滤器移位和肺梗死发生。结论：彩色多普勒超声引导下腔静脉滤器植入治疗急性下肢深静脉血栓有效、简便、经济。     

经动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的实验研究

目的:通过建立下肢深静脉血栓(LEDVT)动物模型,并经不同途径进行溶栓治疗,比较经动脉溶栓与经静脉及系统溶栓的疗效。方法:将成年杂种犬(n=24)随机分为三组:经动脉溶栓组(A组)、经静脉溶栓组(B组)、系统溶栓组(C组);治疗后监测PT、FIB、 D-两聚体、患肢周径。并造影了解血栓再通情况。结果:各组经治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少(P<0．001),但治疗7 d后A组PT延长程度较B、C组少(P<0．05),FIB降低亦较后两组少(P<0．05),各组间D两聚体变化无差异,A、B组再通率高于C 组。结论:经动脉溶栓治疗LEDVT安全、有效,较经静脉溶栓和系统溶栓用药量小,出血少。     

下肢深静脉血栓形成的预防性治疗与护理

目的 评价对具有下肢深静脉血栓形成的高危因素患者进行恰当的预防性治疗与护理的临床意义。方法 对近期医学文献进行回顾性分析总结。结果 随着诊断技术的提高,临床发现住院患者中下肢深静脉血栓形成的发病率逐渐升高,特别是具有各种高危因素的患者。下肢深静脉血栓形成可导致深静脉血栓后综合征,给患者带来痛苦,严重者可发生肺栓塞,危及患者生命。近年来,低剂量肝素和小分子量肝素的应用安全、有效,对下肢深静脉血栓形成预防性治疗具有重要作用。结论 对于具有高危因素的患者,应加强护理,做好深静脉血栓形成的早期诊断及预防性治疗,避免严重并发症的发生。     

急性下肢深静脉血栓形成治疗后血栓后综合征发生率的临床研究

目的 比较急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)不同方法 治疗后血栓后综合征的发生率.方法 回顾性分析152 例急性LEDVT 患者的临床资料,根据不同溶栓方法 将患者分为三组:A组:经足背静脉溶栓组;B组:单纯CDT组;C 组:球囊扩张辅助的CDT组.Villalta 评分诊断血栓后综合征(PTS)的发生.结果 出院后12个月及末次随访时C组PTS发生率分别为(4.5%,11.4 %),均明显低于A(32.8%,58.6%)、B两组(18%,38%),均有显著统计学差异(χ2=31.3,P=0.000).结论 球囊扩张辅助CDT能有效降低PTS的发生率,值得临床应用及推广.     

彩色多普勒对下肢深静脉血栓及其形成后综合征的诊断

我们从１９９４年１月～１９９５年１２月对临床疑有下肢深静脉病变患者，用彩色多普勒检查，共发现４１例下肢深静脉血栓患者，４例外来病变压迫下肢深静脉，但未形成血栓。根据下肢深静脉不同的栓塞部位及由此引起的继发性静脉瓣功能不全综合征的差异，将下肢深静脉血栓分为三型：（１）腹股沟韧带远段型；（２）腹股沟韧带近段型；（３）混合型。并对其不同的病固、病理、临床表现及彩色多普勒上的相同和不同表现作了详细的报道。     

Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨Unifuse导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）的临床效果。方法将我院2010年4月—2012年4月经多普勒超声确诊的82例下肢DVT采用分层随机方法分成两组：下腔静脉滤器（IVCF）置入＋外周静脉溶栓组41例;IVCF置入＋导管直接溶栓（CDT）组41例。以临床疗效、患肢消肿率及溶栓率作为疗效评价指标,比较两组患者治疗效果。结果 IVCF置入＋CDT组与IVCF＋外周静脉溶栓组比较,临床总有效率（100%vs87.8%）、肢体消肿率[大腿：（86.12±5.85）%vs（78.10±9.70）%;小腿：（89.40±10.02）%vs（75.40±11.32）%]、溶栓率[（70.67±12.19）%vs（59.72±15.21）%]均提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 IVCF＋CDT治疗下肢DVT,较IVCF＋外周静脉溶栓疗效明显提高,且安全可靠,有较高的临床应用及推广价值。     

AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者一例的护理

目的探讨应用AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成的效果。方法回顾性分析并总结2016年8月重庆医科大学附属第一医院收治的1例髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果经过积极的治疗及护理,患者左下肢深静脉在1周内实现再通,并且出院2个月后随访情况良好。结论AngioJet血栓抽吸系统联合多种介入方式治疗髂静脉压迫综合征继发急性下肢深静脉血栓形成患者安全可靠,术中密切监护配合与术后加强置管护理、并发症预防是护理的关键环节。     

下肢深静脉栓塞的超声诊断

对６６例下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）病例进行了常规超声和彩色多普勒超声的研究分析，ＤＶＴ在超声上可表现为静脉内径增宽，腔内实质回声，按压静脉未形变，静脉瓣固定等，彩色多普勒可通过被栓腔内未有彩色血流而确诊ＤＶＴ。同时，彩色多普勒可鉴别被栓静脉是完全性亦或不完全性阻塞，并可通过静脉栓子内及周围的血流显示来确定侧支形成和再通的情况，文章认为彩色多普勒联合常规超声为诊断ＤＶＴ的首选方法。     

下肢深静脉功能的彩超诊断

本文旨在研究５８例患者（７３肢）下肢深静脉（包括瓣膜）功能不全引起的血液返流性疾病的彩超图像和多普勒频谱的表现。经临床手术证实，有较高的可靠性。作者认为彩超能较精确地提供某一静脉节段解剖和功能信息，同时为手术的选择提供了有效的依据，也可作为手术疗效评价的依据     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓溶栓治疗中的应用

目的：探讨经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓中下腔静脉滤器的应用价值。方法：采用经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓10例,术前经健侧股静脉置人下腔静脉滤器于肾静脉平面下方的下腔静脉内,并观察有无肺栓塞症状。结果：10例均成功置人,无肺栓塞发生。9例下肢静脉血栓症状和体征消失,1例下肢肿胀减轻。结论：经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓前置人下腔静脉滤器,能有效预防肺栓塞。