新生儿眼底变化规律及疾病筛查分析

目的:了解新生儿眼底特点及随年龄变化的规律,筛查眼底病变发生情况。方法:对1069例新生儿进行眼底检查。结果:1新生儿眼底随年龄呈现规律性改变;2发现玻璃体动脉残留37例(3.46%);永存性原始玻璃体增生症8例(0.75%);视乳头水肿25例(2.34%);视神经萎缩14例(1.31%);早产儿视网膜病变33例(3.09%);视网膜出血97例(9.07%);结论:(1)生儿眼底改变具有一定特点,并随年龄发生规律性变化;(2)新生儿视乳头水肿多见于脑缺氧缺血,严重的视乳头水肿往往提示颅内压增高;(3)新生儿不能轻易诊断视神经萎缩,必须要随访其随年龄变化颜色改变情况;(4)新生儿周边视网膜出血往往提示早产儿视网膜病变;(5)早期眼底筛查对于及时发现眼底病变及早治疗具有积极意义。     

5 307例新生儿眼底筛查结果及眼底疾病相关因素分析

目的：探讨5 307例新生儿眼底筛查结果及眼底疾病的相关因素。

方法：选取2022-01/12在我院眼科进行眼底筛查的新生儿5 307例,采用RetCam Ⅲ系统进行眼底检查,记录眼底异常情况,分析足月儿发生视网膜出血和早产儿发生早产儿视网膜病变(ROP)的影响因素。

结果：纳入新生儿眼部异常发生率为27.17%,其中视网膜出血发生率最高(61.23%),其次为视网膜渗出(22.95%)、ROP和ROP样视网膜病变(10.68%),牵牛花综合征(0.21%)、白化病性眼底(0.21%)和永存胚胎血管(PFV)(0.28%)发生率较低。足月儿眼部异常发生率低于早产儿(26.30% vs 30.08%,P<0.05),足月儿视网膜出血、视网膜渗出发生率均高于早产儿(P<0.05),早产儿ROP和ROP样视网膜病变发生率高于足月儿(P<0.05)。顺产是足月儿发生视网膜出血的危险因素(P<0.05)。胎龄(32-34、30-31周)、出生体质量(1 500-2 499、<1 500 g)、奶粉喂养、吸氧是早产儿发生ROP的危险因素(均P<0.05)。

结论：本院新生儿眼部异常发生率较高,通过眼底筛查可及早发现新生儿眼部异常。     

600例新生儿眼底检查结果分析

目的 了解顺产儿与早产、难产儿视网膜出血发生比例关系,筛查新生儿尤其是早产儿视网膜病变.方法 对600例新生儿进行眼底检查,观察统计了视网膜出血的发生率及其与分娩方式的关系.结果 600例新生儿中,视网膜出血86例（14.3%）合并球结膜下出血12例,其中经阴道分娩81例,剖腹产5例.顺产视网膜出血的发生率10.88%,难产（包括使用胎吸和产钳）50.16%,早产为43.75%.结论 难产及早产新生儿视网膜出血明显高与顺产儿两者有极显著差异.     

新生儿缺血缺氧性脑病102例的眼底改变

目的：观察新生儿缺血缺氧性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＩＥ）患儿的眼底改变，以了解两者间的联系。方法：对１０２例（２０４只眼）ＨＩＥ患儿用托品酰胺散瞳后，直接检眼镜进行眼底检查。结果：７７例（１５４只眼）眼底有改变，２５例（５０只眼）未见异常。眼底改变主要表现为：视乳头水肿，视网膜缺血，视网膜血管改变和视网膜出血。结论：在中、重度ＨＩＥ患儿常有眼底改变。     

婴幼儿白内障合并玻璃体异常的临床特点和病因分析

目的 探讨婴幼儿白内障合并玻璃体异常的临床特点和病因。设计 回顾性、非对照病例研究。研究对象 84例（114眼）3岁以下眼部彩色多普勒超声检查提示玻璃体异常的婴幼儿白内障患儿。方法 回顾性总结2013年1月至2014年7月在北京同仁医院眼科接受手术治疗的3岁以下合并玻璃体异常的婴幼儿白内障患儿。记录患儿月龄、主诉、体征、超声检查及超声诊断、术后确定诊断、既往史、家族史和母亲孕产史,对婴幼儿白内障合并玻璃体异常的病因和临床特点进行分析。主要指标 月龄、症状、病程、体征、超声表现及超声诊断、确定诊断。结果 在84例（114眼）患儿中,发病月龄0~15个月,平均（2.7±3.0）个月,确诊月龄2~20个月,平均（7.8±4.2）个月。81例（96.4%）为家长发现异常,3例（3.6%）为体检查出异常。主要首发症状为白瞳39例（46.4%）,不追物 16例（19.0%）,斜视10例（11.9%）,双眼不等大7例（8.3%）。白内障表现为全白内障75眼（65.8%）,后极性白内障38眼（33.3%）,膜性白内障1眼（0.9%）,可伴有眼球震颤、斜视、小眼球、浅前房、继发性青光眼、瞳孔残膜、牵拉性视网膜脱离、脉络膜缺损等。超声诊断为永存原始玻璃体增生症（PHPV）111眼（97.4%）,视网膜脱离 3眼（2.6%）。术后明确病因为 PHPV 76眼（66.7%）,家族性渗出性玻璃体视网膜病变14眼（12.3%）,先天性白内障24眼（21.0%）。69.3%患眼超声诊断与术后诊断一致。结论 婴幼儿白内障合并玻璃体异常患儿就诊时月龄较大,多以家长发现白瞳就诊,可伴有多种眼部异常,术前眼部彩色多普勒超声检查有助于发现玻璃体视网膜病变。（眼科,2015, 24： 103 -107）     

糖尿病患者荧光素眼底血管造影结果分析

目的：通过对糖尿病患者荧光素眼底血管造影（ FFA）结果进行分析,探讨该检查患者的眼底疾病构成,以及对糖尿病视网膜病变（ DR）临床诊疗的意义。方法选取2011年1月至2013年2月我科行FFA检查的糖尿病患者565例（1063只眼）,诊断患者视网膜病变情况和分级,并根据诊断结果指导治疗。结果565例糖尿病患者1063只眼中DR 697只眼（65．6％）、老年黄斑病变37只眼（3．5％）、视网膜静脉阻塞20只眼（1．9％）、高度近视眼底改变10只眼（0．9％）、视神经炎9只眼（0．8％）、视网膜色素变性6只眼（0．6％）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变3只眼（0．3％）、其他3只眼（0．3％）,未发生DR 366只眼（34．4％）,正常眼底278只眼（26．1％）;除外视网膜其他病变,共计975只眼,其中无明显视网膜病变（28．5％）、轻度非增生性糖尿病视网膜病变（ NPDR）（16.7％）、中度NPDR（14．4％）、重度NPDR（22．1％）、增生性糖尿病视网膜病变（PDR）（18．3％）;局限性黄斑水肿（33．1％）、弥漫性黄斑水肿（35．1％）、囊样黄斑水肿（23．1％）、缺血性黄斑水肿（3．8％）、增生性黄斑水肿（4.9％）;随着糖尿病病程的延长,DR的发病率逐渐增加（χ2＝54．927 P ＜0．05）;随着患者年龄的增加,DR的发病率也逐渐增加（χ2＝11．798 P ＜0．05）;随着DR严重程度的增加,黄斑水肿的程度增加（χ2＝63．15 P ＜0．05）。结论 FFA能够及早发现程度不同的DR和糖尿病性黄斑水肿（ DME）改变以及是否伴随其它的视网膜病变,可更好的指导临床诊疗工作;增加糖尿病患者对DR的认知能力,对预防患者视力下降及失明具有重要意义。     

颅内高压性视乳头水肿合并眼底出血的两种类型

视神经乳头水肿是颅内疾患常发生的重要体征之一 ,其中并发有眼底出血者据报道约占 4% [1] ,以视乳头表面和其周围出血最为常见 ,视神经鞘内出血较少有报道。现将两种类型出血分别进行分析。例 1　郭×　男　 3 6岁　双眼阵发性视物不清两周 ,加重 3天。两周前开始出现双眼阵发性视物不清 ,每日发作十余次不等 ,曾按双眼急性视神经乳头炎治疗 1周无效。近 3天来发作次数明显增多并有间断性复视。追问病史 ,2个月前开始出现间歇性头痛 ,无恶心、呕吐等症。全身一般检查未见异常 ,神经系统检查 :面部神经反射正常 ,双侧听力正常 ,右咽腭弓略低…     

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素分析

目的　对新生儿眼底病变进行筛查统计，并分析视网膜出血的影响因素。方法　回顾性分析2013年1月至2016年12月在我院新生儿病房行眼底筛查的1558例新生儿资料。统计新生儿眼底病变发病率以及视网膜出血发病情况，对影响视网膜出血的相关因素进行分析。结果　本组1558例新生儿中筛查出眼底病变患儿196例，占12.6%；类型包括视网膜出血（8.9%）、早产儿视网膜病变（1.3%）、眼底渗出（1.2%）、视网膜有髓神经纤维（0.5%）、视网膜色素沉着（0.4%）、先天性结晶样变性（0.3%）、视网膜母细胞瘤（0.1%）。单因素分析结果显示，分娩方式、多胎、宫内窘迫、机械通气是影响视网膜出血的相关因素（均为P＜0.05）；而性别、是否足月、出生体质量、是否子痫、是否胎膜早破、是否窒息、是否输血、是否吸氧等因素与视网膜出血的发生并无明显相关性（均为P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，阴道分娩、机械通气是视网膜出血的独立危险因素。结论　新生儿眼底病变的发生率较高，其中绝大多数为视网膜出血，阴道分娩和机械通气是导致新生儿视网膜出血的独立危险因素，应针对此类新生儿群体加强观察和干预。     

口服25％葡萄糖减轻早产儿眼底检查疼痛的研究

目的:探讨口服25％葡萄糖减轻早产极低出生体重儿在第一次早产儿视网膜病眼底检查时的疼痛的效果.方法:选取2014年9月至2015年8月在广东省妇幼保健院NICU住院的早产极低出生体重儿,随机分为观察组和对照组,观察组在进行第一次早产儿视网膜病眼底检查前2 min,给予25％葡萄糖溶液1 mL口服;对照组未用任何安慰剂.两组患儿眼底检查后分别进行新生儿疼痛量表的评估.结果:观察组患儿眼底检查后疼痛评分低于对照组(P＜0.001).结论:眼底检查前2 min口服25％葡萄糖溶液1 mL是缓解早产儿视网膜病检查引起的疼痛的有效措施.     

糖尿病性视神经病变误诊1例

0引言糖尿病性视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)包括糖尿病性视乳头病变、缺血性视神经病变、视盘新生血管形成等,其中以前部缺血性视神经病变(anteriorischemic optic neuropathy,AION)多见。主要是糖尿病导致微循环障碍,供应视盘筛板前的睫状后血管的小分支发生缺血,致使视盘发生局部的梗死。它以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征[1]。而对于无糖尿病病史、糖尿病视网膜病变不明显,以单纯的视神经病变为首发的病例往往遗漏了对糖尿病的考虑。我院在2009年收治1例以视神经病变为首发的1型糖尿病患者,结合文献复习讨论     

远达性视网膜病变24例的临床表现

目的 探讨远达性视网膜病变的临床特征.方法 对首诊远达性视网膜病变24例(36眼)治疗前视力、病程、眼底及荧光素眼底血管造影(FFA)检查进行分析.结果 24例(36眼)眼底均有Purtscher斑,8眼(22.2％)有视网膜前出血,视网膜水肿较轻,视盘正常或轻度水肿(小静脉型);12眼(33.3％)有视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,黄斑水肿,浆液性脱离,视盘水肿(小动脉型);16眼(44.4％)有视网膜前出血,视网膜变白水肿,累及黄斑区,黄斑区假性樱桃红,浆液性脱离,视盘水肿(混合型).3型年龄差异无统计学意义(F=2.57,P =0.084);此3型病程差异无统计学意义(r=0.91,P =0.407);治疗前视力:小静脉型与小动脉型及混合型组问差异有统计学意义(t=4.49,P＜0.01;t =3.38,P=0.001),小动脉型与混合型组问差异无统计学意义(t=0.04,P=0.971).结论 远达性视网膜病变有3种类型.后极部小血管闭塞,视网膜变白水肿,视盘水肿是视力损害的主要因素.3种类型的表现形式与年龄和病程间无相关.     

Fundus Autofluorescence in Optic Disc Drusen: Comparison of Confocal Scanning Laser Ophthalmoscope and Standard Fundus Camera

We have evaluated fundus autofluorescence (FAF) imaging in optic disc drusen (ODD). After a detailed ophthalmological examination, 28 eyes of 16 patients were evaluated by FAF imaging using a confocal scanning laser ophthalmoscope and a standard fundus camera. ODD displayed bright nodular autofluorescence. Increased FAF was observed using both the scanning laser ophthalmoscope and the fundus camera. However, high quality images with precise localization of hyaline material at the optic nerve head were only possible using FAF imaging with the confocal scanning laser ophthalmoscope. FAF images obtained using the fundus camera revealed only brightness at the optic nerve head without any detail except when maximum flash intensity was used. We conclude that FAF imaging may be used as a non-invasive, safe and rapid ancillary test for the confirmation of the diagnosis of drusen of the optic disc.     

广东省三家医院早产儿视网膜病变发生特点及转归分析

目的 观察并分析广东省3家医院早产儿视网膜病变（ROP）的发生发展特点及治疗后转归情况。方法 前瞻性研究。采用双目间接检眼镜对出生或收治于广东省3家妇幼保健院的出生体重＜2000 g早产儿和低体重儿638例进行ROP筛查。排除未完成随访的52例,共586例1172只眼纳入研究。首次眼底筛查时间为出生后4.0～6.0周或矫正胎龄32.0周。对阈值期前1型病变考虑激光光凝治疗,阈值期病变48 h内首选激光治疗。所有患儿均随访至周围视网膜完全血管化,ROP病变自然退行或治疗后病变退行且治疗后至少1个月。观察并分析ROP发生率,ROP发生时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP治疗时患儿矫正胎龄、出生日龄,ROP病变进展天数以及随访期间治疗眼的预后情况。对ROP患儿胎龄与其ROP发生、治疗时出生日龄之间行Spearman相关性分析。结果1172只眼中,发生ROP者118只眼,占10.07%;视网膜完全血管化1054只眼,占89.93%。发生ROP者胎龄中位数30.2周,矫正胎龄中位数36.4周;发生ROP时出生日龄中位数40.5 d。共60只眼需进行ROP治疗。其胎龄中位数29.3周,矫正胎龄中位数37.5周;需治疗时的出生日龄中位数59.5 d。相关性分析发现,胎龄与ROP发生、需治疗时出生日龄均呈负相关（R=-0.65,-0.80;P=0.000）。ROP 1期进展至2期、2期进展至3期、3期进展至需治疗的3个阶段,其病情进展天数中位数分别为14.0、10.5、3.0 d。随着病变加重,病情进展时间缩短,并呈非正态分布。各进展阶段病情进展天数中位数比较,差异有统计学意义（H=30.69,P=0.000）。治疗眼治疗后追光、注视反应正常,视盘、黄斑、视网膜结构正常,无视网膜血管行径异常,亦未发现玻璃体、视网膜增生病变形成。结论 广东省3家医院ROP发生时间在矫正胎龄36.4周左右,ROP治疗时间在矫正胎龄37.5周左右。随着ROP病变加重,其病情进展时间缩短。治疗眼预后良好。     

湖北地区早产儿视网膜病变筛查结果及相关因素分析

目的 了解湖北地区早产儿视网膜病变（ROP）的发病情况以及相关影响因素。方法 2009年7月至2011年5月对出生胎龄＜37周的313例早产儿的626只眼采用双目间接检眼镜和二代广角数码视网膜成像系统（RetcamⅡ）进行了ROP筛查。其中,男性200例, 女性113例。出生体重890～3500 g,平均出生体重（1977.37±497.03） g。出生胎龄26～37周,平均出生胎龄（33.13±2.44）周。根据筛查结果分为ROP组和无ROP组。所有ROP患儿均随访至视网膜完全血管化;如视网膜未能完全血管化则随访至视网膜情况稳定或进行激光光凝治疗。同时对两组间性别、出生胎龄、出生体重、妊娠年龄、分娩方式、试管婴儿、多胎妊娠、孕期吸氧、宫内缺氧、子痫、先兆流产、婴儿吸氧史、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、黄疸、蓝光照射治疗等相关因素进行统计学分析。结果313例626只眼中,ROP组52例87只眼,分别占早产儿人数及眼数的16.61%和13.90%。其中,急进性后部型ROP 2只眼;1期38只眼;2期36只眼;3期11只眼。无ROP组261人539只眼,分别占受检早产儿人数及眼数的83.39%和86.10%。接受激光光凝治疗20只眼。统计学分析结果显示,ROP组和无ROP组在出生胎龄（t=-4.348）、出生体重（t=-3.966）、婴儿吸氧史(χ2=9.05;比值比=3.403,95%可信区间1.475~7.854)间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。性别、妊娠年龄、分娩方式、试管婴儿、多胎妊娠、孕期吸氧、宫内缺氧、子痫、先兆流产、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、黄疸、蓝光照射治疗两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论湖北地区ROP发生率为16.61％;出生胎龄、出生体重、婴儿吸氧史是影响ROP发病率的重要影响因素。     

超低出生体重儿早产儿视网膜病变发病情况及危险因素分析

目的 了解超低出生体重儿早产儿视网膜病变（ROP）发病情况,探讨其相关危 险因素。方法 回顾分析ROP筛查的出生体重不足1000 g早产儿共145例。其中,男性93例,女性52例;平均胎龄（28.5±2.0）周,平均出生体重（923.0±85.0） g。统计时,诊断以随访过程中出现的最重ROP病情为录入标准,双眼非对称病例以发病严重侧为录入标准。以是否发生ROP将患儿分为ROP组和非ROP组,ROP组患儿再分为轻症组和重症组。轻症组包括1、2期ROP,未达阈值的3期ROP,以及以上各期ROP发生的瘢痕病变;重症组包括阈值前1型、阈值、急进性后部型以及4、5期ROP。将胎龄＞28周或≤28周、出生体重＜750 g或≥750 g、胎数单胎或多胎、分娩方式顺产或剖宫产、性别男或女作为危险因素,运用SPSS 13.0进行统计学分析。结果145例出生体重不足1000 g的早产儿中,96例发生不同程度的ROP,占66.21%。其中,重症患儿59例,重症ROP发生率为40.69%。ROP组和非ROP组胎龄（χ2=15.021, P=0.000）、胎数（χ2=4.744,P=0.029）、分娩方式（χ2=11.848,P=0.001）间差异有统计学意义（P＜0.05）;轻症组和重症组胎龄间差异有统计学意义（χ2=7.588,P=0.006）。Logistic回归分析显示,仅胎龄与ROP的发生相关［Exp（B）=0.328 07,P=0.005 197］。结论 超低出生体重儿具有ROP发生率以及重症率高的特点。胎龄≤28周、顺产、多胎是ROP发病危险因素。     

泰州市早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的了解泰州市早产儿视网膜病变（ROP）的患病情况并分析与ROP相关的高危因素。方法收集泰州市2008年3月至2011年3月286例（572只眼）早产儿和低体重儿ROP筛查资料进行回顾性分析。结果 286例（572只眼）早产儿和低体重儿中,共筛查出36例（72只眼）患有不同程度的ROP,ROP检出率约为12.6%,所有患儿均为双眼患病,其中包括ROP 1期12例（24只眼）,ROP 2期14例（28只眼）,ROP 3期4例（8只眼）,ROP4期2例（4只眼）,AP-ROP 1例（2只眼）,ROP 5期3例（6只眼）,提示早产、低出生体重、缺血和缺氧性脑病、胎盘早剥等影响胎儿发育的相对缺氧因素与ROP的发生密切相关。结论早产、低出生体重及相对缺氧因素是ROP发生的高危因素,早筛查、早发现、早治疗是预防ROP致盲的关键。     

Observation of hyaloid artery remnants in premature infants

AIM: To observe the hyaloid artery remnants in the eyes of premature infants. METHODS: This retrospective study recruited premature infants who consecutively attended the Tongji Hospital for retinopathy of prematurity screening from May 2018 to November 2018. The binocular indirect ophthalmoscope was used for examination. RESULTS: In total, 60 cases were pulled for data analysis. The cases were categorized as having the following condition: hyaloid artery remnants positive or hyaloid artery remnants negative. It was showed that the remnants positive group had significant lower gestational age and birth weight than those of the negative group (P<0.05). There was no significant difference in gender, labor presentation and retinopathy of prematurity between the two groups (P>0.05). The hyaloid artery remnants completely regressed in all the follow-up cases. The range of disappearing time of hyaloid artery remnants was 37-44wk of corrected gestational age. CONCLUSION: The hyaloid artery remnants in preterm infants are most likely to be physiological residues. Younger or lower weight premature infants will have higher positive detection rates of hyaloid artery remnants. It seems like co-existence with retinopathy of prematurity (ROP) has no significant association with the detection of hyaloid artery remnants. When the corrected gestational age extends over 43wk, if the hyaloid artery remnants don’t regress, there is a possibility of pathological changes, and appropriate interventions should be selected according to the severity of the lesions.     

早产儿中玻璃体动脉残留的临床观察

目的:观察早产儿中玻璃体动脉残留的情况。方法:回顾性研究。使用双目间接检眼镜观察2018-05/11在同济医院进行早产儿视网膜病变(ROP)筛查的患儿。结果:最终60例早产儿被纳入此项观察。根据玻璃体动脉是否残留分为两组:玻璃体动脉残留阳性组(49例)和玻璃体动脉残留阴性组(11例)。结果显示,玻璃体动脉残留阳性组的胎龄和出生体质量明显低于玻璃体动脉残留阴性组(P<0.05)。两组患儿在性别、产程、ROP发生概率方面无差异(P>0.05)。玻璃体动脉残留阳性患儿随访期间的玻璃体动脉残留均完全消退。玻璃体动脉残留消退的时间约为矫正胎龄37~44wk。结论:早产儿玻璃体动脉的残留多为生理性残留。较小胎龄或体质量较轻的早产儿玻璃体动脉残留的阳性检出率较高。玻璃体动脉的残留与ROP无明显相关性。当矫正胎龄超过43wk时,如果残留的玻璃体动脉没有消退,将有可能发生病变,应根据病情的严重程度选择适当的干预措施。     

Ophthalmic short- and long-term outcomes for premature infants: Results of an extended follow-up program in Saudi Arabia

Purpose

Study the ophthalmic morbidities for infants born prematurely at a Tertiary care center in Riyadh city.

Methods

Retrospective, longitudinal cohort study at King Fahad Medical City for premature infants born at gestational age (GA) ⩽32 weeks or birth weight (BW) ⩽1500 g during the study period from January 1, 2007, until the end of December 2009 was conducted. Short term outcome was diagnosis with Retinopathy of Prematurity (ROP) and long-term outcome was ophthalmic findings at age 18–24 months.

Results

The cumulative incidence of ROP was 30%. Infants diagnosed with ROP had a mean GA of 27 weeks (23–35 weeks) and mean BW of 907 g (530–1730 g). Risk factors other than GA and BW for ROP, identified in the predictive logistic regression model, were blood transfusion [odds ratio (OR) 1.27] and diagnosis with intraventricular hemorrhage (OR = 2.90). Strabismus was identified in 14% of the study cohort. Diagnosis of hyperopia (spherical equivalent ⩾+0.75 D) was equal in both ROP and no-ROP groups (p = 0.56). Myopia (spherical equivalent ⩾−0.75 D) and astigmatism ⩾1.00 D were diagnosed more frequently in the ROP group (p < 0.0001 and 0.04, respectively).

Conclusions

A higher incidence of ROP was observed in this cohort compared to some Saudi Arabian centers. It is recommended that the screening criteria be maintained and that the effects of further control of blood transfusion be assessed in a prospective study. The authors recommend an extra ophthalmic evaluation at the age of 18–24 months for all premature infants born with GA ⩽ 32 weeks.     

深圳早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变（ROP）发病情况。方法 2004年 1月至2007年1月，对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重<2000g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿共1372例2744只眼采用双目间接检眼镜和（或）广角数码儿童视网膜成像系统（RetCamII）进行 ROP筛查，发现阈值或阈值前期Ⅰ型ROP及时进行冷冻或激光 光 凝治疗。所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。结果 所有早产儿中218例436只眼发生ROP，发病率15.9％，其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP190只眼，发病率6.9％；4~5期ROP 16只眼，发病率0.6%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 230只眼，发病率8.4 %。出生体重≤1500 g者435例870只眼，占所有筛查对象的31.7％；236只眼发生ROP，发病 率27.1%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 126只眼，发病率14.5％；4~5期ROP10只眼，发病 率1.1%，未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 100只眼，发病率11.5%。出生体重≤1250 g者274 只眼，占所有筛查对象的10％；108只眼发生ROP，发病率39.4%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型 RO P 60只眼，发病率21.9%；4~5期ROP 4只眼，发病率1.4%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 4 4 只眼，发病率16％。所有早产儿、出生体重≤1500g者和出生体重≤1250g者的RO P发病率（χ²=60.43，P<0.001）、阈值或阈 值前期Ⅰ型ROP发病率（χ²=46.82，P<0001）和未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病 率 （χ²=10.71，P=0.005）比较，差异均有统计学意义。结论 深圳地区三间医院早产儿ROP的总体发生率较 低，但需要治疗的阈值或阈值前期Ⅰ型重症ROP发病率高。出生体重是影响ROP发病 率的重要因素。