经皮机械吸栓联合导管接触性溶栓治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓的疗效分析

目的 探讨经皮机械吸栓（percutaneous mechanical thrombectomy,PMT）联合导管接触性溶栓（catheter-directed thrombolysis,CDT）治疗急性期下腔静脉滤器相关血栓的疗效与安全性。方法 回顾性分析2018～2021年河北省人民医院收治的21例急性期下腔静脉滤器相关血栓患者的临床资料,根据治疗方法不同分为PMT+CDT组（12例）和CDT组（9例）,比较两组溶栓时间、尿激酶用量、滤器回收成功率以及治疗前后下腔静脉滤器血栓和血红蛋白的变化。结果 PMT+CDT组的溶栓时间、尿激酶用量均低于CDT组,差异有统计学意义（P<0.05）。PMT+CDT组术中吸栓平均出血量为（71.50±13.47）ml。两组治疗后下腔静脉血栓较治疗前均缩小（P<0.05）;治疗后PMT+CDT组下腔静脉血栓小于CDT组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后的血红蛋白比较差异均无统计学意义（P<0.05）。PMT+CDT组患者均成功回收滤器,滤器回收率为100%;CDT组有5例患者成功回收滤器,滤器回收率为55.6%,...     

导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值。方法48例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉（40例）、右颈静脉（8例）置入下腔静脉滤器，滤器位于双。肾静脉水平以下的下腔静脉内，下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓。药物：尿激酶80-100万u，肝素1mg／kg。结果下腔静脉滤器置入全部成功，术中导管溶栓32例完全再通及部分再通，余16例术后溶栓成功。结论经导管术中溶栓成功率高，效果好，置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法。     

下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成导管溶栓治疗中的必要性探讨

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者行导管溶栓治疗(catheter direct thrombolysis,CDT)时,置入下腔静脉滤器的必要性.方法 回顾性总结2006年11月至2008年12月在仁济医院(东院)血管外科,经CDT及后续腔内治疗的急性下肢DVT患者临床资料.全组93例(93侧肢体),其中男35例,女58例;左下肢80例,右下肢13例;年龄28～88岁,平均60±29岁.病程5 h至15 d,平均(6.28±7.08)d.结果 93例患者中,置入滤器者30例,未置滤器者63例(67.7%,63/93).左下肢DVT未置滤器者占93.6%(59/63).溶栓后复查数字减影造影(digital subtraction angiography,DSA),77例髂-股静脉血栓完全溶解,其中70例于患肢髂静脉检出狭窄或闭塞性病变,57例接受了后续腔内治疗.全组未发生症状性肺栓塞(pulmonary embolism,PE).术后肺CTA检查:3例PE,均为置入下腔静脉滤器者;1例可疑PE,系未置入滤器者.结论 对于左下肢DVT且血栓未累及下腔静脉者,行CDT治疗时不必常规置入腔静脉滤器.     

超声引导置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的探讨超声替代DSA引导置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床应用价值。方法 2008年12月~2010年3月超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢DVT13例,分析临床症状恢复情况、静脉通畅评分及溶栓前后通畅率。结果 13例手术均成功,患、健侧膝上15cm处溶栓前后周径差分别为(7.0±2.4)cm、(3.3±1.4)cm,差异有统计学意义(t=8.070,P=0.000);患、健侧小腿最粗处溶栓前后周径差分别为(4.1±1.0)cm、(1.8±0.6)cm,差异有统计学意义(t=12.287,P=0.000)。术前静脉通畅评分(8.7±1.7)分,术后(3.2±1.4)分,两者比较具有统计学意义(t=8.718,P=0.000)。术后静脉通畅率为(62.6±15.0)%。结论超声引导下置放腔静脉滤器及溶栓导管治疗急性下肢DVT作为一种新技术,具有近期疗效好、无放射性损害、价格低廉的特点,值得在临床中进一步推广。     

腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年8月期间我科收治的65例病程≤7d的中央型和混合型下肢DVT患者的临床资料,其中32例采用腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓,同时行常规抗凝、活血化瘀等治疗,设为研究组;33例给予常规溶栓、抗凝以及活血化瘀等治疗,设为对照组。比较2组患者的疗效。结果研究组患者治疗前双侧肢体周径差为（7.35&#177;1.42）cm,治疗后3、7和14d双侧肢体周径差分别为（4.21&#177;1.12）cm、（2.87&#177;0.98）cm和（1.22&#177;1.02）cm,治疗前与治疗后不同时间段比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前双侧肢体周径差为（6.97&#177;1.27）cm,治疗后3、7和14d双侧肢体周径差分别为（5.72&#177;1.31）cm、（4.58&#177;0.88）cm和（3.18&#177;1.24）cm,治疗前与治疗后各时间段比较差异也有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组患者治疗前双侧肢体周径差的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者组内治疗后不同时间段双侧肢体周径差的差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后不同时间段双侧肢体周径差均显著低于对照组相应时间段（P〈0.01）;14d后,研究组髂-股静脉完全再通率（71.88%,23/32）和临床治愈率（71.88%,23/32）均显著高于对照组（均为36.36%,12/33）,P〈0.01;无一例发生肺栓塞。结论从下肢DVT理想治疗目标角度看,腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗效果优于传统溶栓治疗。     

溶栓导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效分析

急性下肢深静脉血栓形成（deep venous throm-bosis,DVT）是临床上常见疾病,发病率逐年上升,血栓形成导致的肺动脉栓塞可严重威胁患者的生命,而溶栓或取栓术后的静脉血栓复发和血栓形成后综合症也一直是目前尚未解决的难题。     

超声溶栓治疗下腔静脉滤器安放后血栓形成14例体会

近年来，下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）引起的肺栓塞（pulmonary embolism，PE）明显增加，为防止DVT患者发生PE，下腔静脉滤器的作用在不断被重视，虽然下腔静脉滤器可以有效地防止PE发生，但个别DVT患者却在放置下腔静脉滤器后仍发生了下腔静脉血栓形成，造成滤器下腔静脉闭塞。我们于2001年5月至2007年5月应用超声溶栓治疗了14例滤器安放后下腔静脉血栓形成患者，现报告如下。     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的:观察导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的早中期疗效。方法:将26下肢深静脉血栓形成患者分为两组,治疗组9例在抗凝的同时配合导管溶栓治疗,对照组17例仅行抗凝治疗。结果:治疗后早期,两组健患肢周径差与治疗前相比均有明显缩短,两组间术后健患肢周径差亦有明显缩短。随访18～30个月,两组血栓溶解率有明显差异。结论:导管溶栓能改善急性下肢深静脉血栓的早中期疗效。     

下腔静脉滤器植入在下肢深静脉血栓形成溶栓治疗中的应用

目的探讨下腔静脉滤器(IVCF)在下肢深静脉血栓形成(DVT)的溶栓治疗中,对预防致命性肺栓塞(PE)的有效性、安全性及手术指征。方法 10例下肢DVT患者接受IVCF植入术,术后给予溶栓及抗凝治疗。结果全组病例均获成功,疗效满意。10例均获得随访,随访时间1～23个月,随访期间无PE、严重出血性疾病及滤器相关死亡发生。结论 IVCF植入的应用不仅有效预防PE的发生,而且使溶栓治疗更为安全。     

下腔静脉滤器植入后导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨下腔静脉滤器置入后,经皮下肢深静脉置管局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的可行性及疗效。方法42例下肢深静脉血栓形成患者,分为两组,介入治疗组15例,对照组27例。介入治疗组的15例患者行下腔静脉滤器植入术,经溶栓导管泵入大剂量尿激酶溶栓;对照组30例患者经足背静脉泵入尿激酶。结果介入治疗组血栓完全消失8例（53.33%）,部分消失7例（46.67%）,无明显好转0例（0%）,治疗全过程所有患者均未出现肺动脉栓塞症状及出血现象;对照组血栓完全消失2例（7%）,部分消失25例（83.33%）,无明显好转3例（10%）。结论下腔静脉滤器置入后,患肢深静脉置管大剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、疗效显著。     

下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术病人的护理

深静脉血栓形成在静脉血栓形成中危害较大 ,血栓脱落引起的肺栓塞是深静脉血栓导致死亡的主要原因 [1]。下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术是目前开展的一项新技术 ,既能阻挡 3mm以上的栓子进入肺动脉引起肺栓塞 ,又不至于影响静脉回流 ,且具有并发症少、损伤小、出血量少、恢复快等优点。1 999年 3月起 ,我科行下腔静脉滤器植入加静脉溶栓术治疗 4例深静脉血栓形成 ,使阻塞的血管再通。现将护理报道如下。1　临床资料4例中 ,男 3例、女 1例 ,年龄 40～ 47岁。下肢静脉造影示左股静脉中段单侧血栓形成 2例 ,左下肢深静脉血栓形成并侧支循环形成 …     

Cleaner血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的近期疗效观察

目的 探讨Cleaner血栓清除系统联合导管接触性溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的近期疗效。方法回顾性分析2021年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的48例急性下肢DVT患者的临床资料,其中24例行Cleaner血栓清除系统联合CDT治疗,24例行单纯CDT治疗。比较两组患者治疗期间尿激酶总量、溶栓时间、住院时间、术后静脉通畅率及并发症发生情况。结果 两组患者手术均获成功。联合治疗组手术时间、术中出血量高于单纯CDT组,溶栓时间、住院时间、溶栓药物剂量明显低于单纯CDT组,血栓清除率、术后24 h大腿及小腿消肿率高于单纯CDT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,两组患者血栓形成后综合征发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cleaner血栓清除系统联合CDT治疗急性下肢DVT近期疗效显著,有助于减少溶栓时间、住院时间、尿激酶用量,降低出血风险。     

下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成导管接触性溶栓治疗中的临床应用

目的探讨下腔静脉滤器在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)导管接触性溶栓(CDT)治疗中的临床应用。方法回顾性分析2009年10月～2010年12月我科收治的72例急性下肢DVT患者的临床资料。均置入下腔静脉滤器,然后以CDT治疗为主的综合治疗。通过电话、血管彩超及血管造影的方法进行随访,观察下肢深静脉通畅率,有无肺动脉栓塞(PE)发生,滤器内血流通畅情况及滤器并发症发生情况。结果随访3～24个月,平均(8±0.4)个月,2例失访。下肢深静脉通畅率为(60.03±13.48)%,治疗期间有2例发生轻度PE症状,保守治疗后症状缓解。血管造影发现滤器内拦截血栓者12例,及时予以滤器内置管溶栓及导管吸栓后,血栓基本清除。随访发现滤器内血流通畅率为93.02%。结论对于急性下肢DVT行CDT治疗的患者,放置下腔静脉滤器是一种安全有效的辅助方法,有效避免了PE的发生,降低溶栓治疗的风险。     

机械血栓清除系统联合导管接触性溶栓治疗急性髂股深静脉血栓形成的临床疗效

目的 比较经皮机械血栓切除术（PMT）联合导管接触性溶栓（CDT）与单纯CDT治疗急性髂股深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效。方法 收集2017年10月至2021年9月郑州大学第五附属医院收治的123例急性髂股DVT患者的临床资料,按照手术方式的不同将患者分为联合组（n=59）和单纯CDT组（n=64）。观察两组患者的技术成功率。比较两组患者的临床疗效,尿激酶用量,治疗前后患侧与健侧膝下10 cm和膝上15 cm处周径差,溶栓时间,住院时间,术后一期靶血管通畅率,术后6、12个月血栓形成后综合征（PTS）发生率及围手术期并发症发生率。结果 所有患者手术均取得成功,技术成功率为100%。治疗后,联合组患者的显效率高于单纯CDT组患者,差异有统计学意义（P﹤0.05）;联合组患者的尿激酶用量明显少于单纯CDT组患者,差异有统计学意义（P﹤0.01）;联合组患者膝下10 cm、膝上15 cm处患侧与健侧的周径差均低于单纯CDT组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,联合组患者的溶栓时间、住院时间均明显短于单纯CDT组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者的术后一期靶...     

下腔静脉滤器继发血栓形成

目的探讨下腔静脉滤器继发血栓形成的预防及治疗. 方法总结2001年12月～2004年6月我院7例下腔静脉继发血栓形成的治疗经验. 结果手术取栓2例,介入吸栓、溶栓1例,保守治疗4例,均取得一定疗效,治疗过程中未发生肺栓塞. 结论严格掌握放置下腔静脉滤器适应证、辅助抗凝治疗是预防滤器继发血栓形成的根本措施,介入是治疗滤器血栓形成的最佳选择.     

球囊扩张碎栓联合导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成的治疗效果

目的 探讨球囊扩张碎栓联合导管接触性溶栓(CDT)对较长病程急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗效果.方法 收集2017年3月至2020年6月空军军医大学唐都医院收治的82例急性下肢DVT患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为单纯CDT治疗组(n=48,采用单纯CDT方法治疗)和改良CDT治疗组(n=34,采用...     

导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的进展

急性下肢深静脉血栓形成可导致严重的近期和远期并发症。近年来发展的导管接触性溶栓治疗对急性下肢深静脉血栓形成有较好的疗效,成功率达92％,出血并发症约5％～10％。本文就其操作方法、溶栓药物和并发症等进行介绍。     

国产腔静脉滤器临床应用65例

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是导致肺栓塞（pulmonary embolism，PE）的最主要原因，发病率高、致死率高，我国PE发病率也在逐年增加，1968年腔静脉滤器开始在临床上广泛采用。我院于2001年7月至2003年12月使用国产腔静脉滤器治疗65例DVT患者，以预防PE的发生，现报告如下。     

下腔静脉滤器的临床应用

深静脉血栓形成是导致肺栓塞最主要的原因。近年采,下腔静脉滤器（IVCF）发展较快,在预防致命性肺栓塞方面瀚便安全有效,但对其临床应用指征和术后抗凝原则目前尚无统一的认识,同时其术后并发症也日益受到重视。本文就IVCF的发展史、有效性、适应证、并发症、应用现状及前景等方面进行综述。     

围手术期快速康复外科在导管接触性溶栓治疗深静脉血栓形成中的应用

目的 探讨围手术期快速康复外科(FTS)在导管接触性溶栓(CDT)治疗深静脉血栓形成(DVT)中的应用.方法 收集2014年9月至2020年9月在山东第一医科大学附属省立医院接受CDT治疗的100例下肢DVT患者临床资料,根据围手术期干预方法不同分为观察组(n=50)和对照组(n=50).比较两组患者术后24 h和出院...