腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2009年8月期间我科收治的65例病程≤7d的中央型和混合型下肢DVT患者的临床资料,其中32例采用腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓,同时行常规抗凝、活血化瘀等治疗,设为研究组;33例给予常规溶栓、抗凝以及活血化瘀等治疗,设为对照组。比较2组患者的疗效。结果研究组患者治疗前双侧肢体周径差为（7.35±1.42）cm,治疗后3、7和14d双侧肢体周径差分别为（4.21±1.12）cm、（2.87±0.98）cm和（1.22±1.02）cm,治疗前与治疗后不同时间段比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前双侧肢体周径差为（6.97±1.27）cm,治疗后3、7和14d双侧肢体周径差分别为（5.72±1.31）cm、（4.58±0.88）cm和（3.18±1.24）cm,治疗前与治疗后各时间段比较差异也有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。2组患者治疗前双侧肢体周径差的差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者组内治疗后不同时间段双侧肢体周径差的差异有统计学意义（P〈0.01）。研究组治疗后不同时间段双侧肢体周径差均显著低于对照组相应时间段（P〈0.01）;14d后,研究组髂-股静脉完全再通率（71.88%,23/32）和临床治愈率（71.88%,23/32）均显著高于对照组（均为36.36%,12/33）,P〈0.01;无一例发生肺栓塞。结论从下肢DVT理想治疗目标角度看,腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓治疗效果优于传统溶栓治疗。

Clinical Analysis of Catheter-Directed Thrombolysis Combined with Vena Cava Filter for Deep Venous Thrombosis of Lower Extremity