全脑血管造影37例围手术期的护理

数字减脑血管造影术(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法。在脑血管疾病的诊断上具有重要价值[1]。然而该方法系有创检查,患者有可能出现某些并发症,重者甚至危及生命。因此,做好围手术期的护理对保障手术安全,减少及防止并发症的发生极为重要。我院自2007-01-2010-03共成功开展了37例DSA。现将护理体会介绍如下。     

冠状动脉搭桥术26例围手术期的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病的一种行之有效的方法。2008-07-2010-07我科共行CABG26例,现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女6例,年龄42~78岁。不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛6例,有陈旧性心梗史11例。心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级5例,左侧射血分数(LVEF)32%~     

心脏冠状动脉搭桥术538例围术期护理

目的:总结心脏冠状动脉搭桥术(CABG)围术期临床护理经验.方法:回顾分析2001年9月～2008年10月我科538例因心脏冠状动脉阻塞性病变行CABG的围术期护理情况.结果:本组术前均积极进行健康教育,加强心理及非心脏并发症的护理.术后给予必要的活动指导,做好循环、呼吸及肾功能的监护,注意预防低心排综合征、心律失常、呼吸功能不全及急性心肌梗死等并发症.全组除13例因术前休克时间长、术后出现多器官功能障碍综合征死亡外,其余均获良好疗效.结论:加强CABG围术期的护理是保证手术效果、预防术后并发症的重要基础.     

冠状动脉搭桥12例围手术期的护理

冠状动脉搭桥术目前已成为治疗冠心病的重要方法,术前注重健康宣教,实施整体护理,术中注意患者安全,术后严密的监护及高质量的护理,能有效的预防和减少并发症,降低死亡率。近年来重庆市三峡中心医院共行冠状动脉搭桥手术12例,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,     

选择性冠状动脉造影术并发症的预防及护理

选择性冠状动脉造影术(SAG)，是目前诊断冠心病最直接、可靠的方法，被普遍应用于临床。但由于该方法为刨伤性检查，会引起多种并发症。本文通过对68例冠状动脉造影术患者在术中、术后并发症及其原因进行分析，以期提供完善的护理措施，预防并发症发生。     

老年冠状动脉搭桥术的围手术期护理

近年来冠状动脉疾病介入治疗的发展 ,使接受冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ)患者的组成结构发生改变 ,接受ＣＡＢＧ手术的患者危险性增大 ,我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 2月行老年ＣＡＢＧ手术 5 4例 ,本组许多患者术前心功能严重受损 ,绝大多数患者冠状动脉造影显示 3支或 3支以上冠状动脉血管病变 ,且血管狭窄程度严重 ;一部分患者有缺血性二尖瓣返流 ;2 8例患者术前合并高血压 ,糖尿病等慢性疾病 ,现将围术期护理报告如下。1　临床资料1.1　 5 4例中 ,男性 36例 ,女性 18例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,体重5 5～ 95ｋｇ ,心功能按ＮＹＨＡ标准 ,Ⅱ…     

冠状动脉搭桥围术期护理

通过对278例冠状动脉搭桥术病人进行周密的围术期护理，除7例死亡外，其余病人均恢复日常生活，生命质量提高，无心绞痛发作。提示术前的精心护理，术后严密的监护及高质量的护理，可有效预防和减少冠状动脉搭桥术的并发症，降低病死率，提高手术效果。     

经皮冠状动脉成形围手术期的护理

目的 探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)围手术期的护理。方法 对36例接受PTCA及支架植入术的患总结分析其围手术期护理。结果 手术成功率为100％，术后并发症7例．经及时观察及处理均治愈。结论 有序和规范的围手术期护理对保证手术成功率及防止术后并发症有重要的意义。     

经皮桡动脉行冠状动脉造影护理体会

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影患者的观察和护理。方法分析经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的226例患者,男139例,女87例,年龄39~86岁,手术均顺利完成。结果通过观察穿刺处有无渗血、血肿、桡动脉搏动情况、肢端血运情况等护理措施,减少并发症的发生,本组患者中无1例发生手部缺血性坏死或其他并发症。结论经桡动脉行冠状动脉造影术,创伤小,并发症少,患者不需严格卧床,舒适度好,护理方便,节省费用,患者易于接受。     

CT冠状动脉成像与冠状动脉导管造影评估冠状动脉钙化所致狭窄程度的一致性

目的 探讨CT冠状动脉成像(CTCA)与冠状动脉导管造影(ICA)评估冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。方法 选取接受CTCA和ICA、且图像无明显伪影的45例冠状动脉钙化狭窄患者;分别测量其病灶处钙化CT值、血管CT值,计算二者的CT比值,即血管钙化CT比值=病灶周围钙化最高CT值/病灶周围血管近端无钙化层面的血管CT值。以所用患者血管钙化CT比值的总平均值为分界值,将病例分为A、B两组。分别比较两组中CTCA与ICA诊断冠状动脉钙化狭窄程度的一致性。结果 45例患者血管钙化CT比值的总平均值为3.04±0.89;A组血管钙化CT比值<3.04,共21例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为95.24%(20/21),诊断一致性极好(Kappa=0.82,P<0.05);B组血管钙化CT比值≥3.04,共24例,CTCA与ICA对其狭窄程度评估的吻合率为37.50%(9/24),诊断一致性差(Kappa=0.172,P<0.05)。结论 当血管钙化CT比值<3.04时,采用CTCA评估冠状动脉钙化狭窄程度,与ICA的评估结果具有较好的一致性。     

经皮冠状动脉造影术后预防尿潴留的护理干预

目的探讨护理干预减少冠状动脉造影术后尿潴留发生的方法和效果。方法将120例患者随即分为对照组和观察组，对观察组实施护理干预措施，研究两组术后排尿及尿潴留发生情况。结果观察组3h排尿率增加，尿潴留发生率降低，导尿率随之降低。结论通过护理干预可明显减少冠状动脉造影术后病员尿潴留的发生。     

多元化护理在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的干预效果评价

[目的]探讨多元化护理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用效果。[方法]将64排螺旋CT冠状动脉造影的病人335例随机分为实验组167例和对照组168例。对照组采用传统的护理方法,实验组采用多元化的护理方法,分析比较两组病人造影效果、并发症发生率、病人满意度的差异。[结果]实验组中初次造影即能呈现3分以上的病人占86.3%,并发症发生率为1.8%,对照组中呈现3分以上的病人占74.3%,并发症发生率为6.6%,两组病人初次造影效果、并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=7.697,P0.05;χ2=4.821,P0.05);实验组病人的满意度为95.8%,对照组的满意度为81.4%,两组间的差异均有统计学意义(Z=-3.469,P0.05)。[结论]多元化护理能够改善64排螺旋CT冠状动脉造影检查的效果,提高病人的满意度。     

冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究

目的探讨冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施。方法选取行冠状动脉造影及支架植入术的冠心病患者400例,随机分为实验组和对照组各200例。对照组应用常规护理方案,实验组在常规护理基础上针对并发症特点及诱因,行相应的预防和护理干预。比较2组患者并发症情况及生活质量。结果实验组皮下血肿、出血的发生率为4.00%,冠状动脉痉挛为3.50%,血栓栓塞为0.50%,低血压为2.50%,未发生造影剂反应;对照组则分别为14.50%,10.50%,5.50%,11.00%,造影剂反应为4.50%;护理后,实验组生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论术前进行良好的健康教育与心理疏导,术中密切观察病情变化并及时对症治疗,术后密切检查并发症并做好护理工作,可显著降低冠状动脉造影及冠脉内支架植入术并发症的发生率并提高患者的生活质量。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)与冠状动脉造影对比,诊断冠状动脉中、重度狭窄(即管腔狭窄≥50%)的准确性和局限性。方法选择在1个月内先后行64层螺旋CT和冠状动脉造影检查的28例患者(其中男19例,女9例,年龄39~78岁,平均63.6岁)入组,分析两种检查的诊断结果。结果依节段计算MSCT的准确性,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为46.5%、97.6%、86.8%和84.3%。若去除其中31个冠脉节段由于严重钙化而影响诊断的因素,则MSCT的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.7%、98.6%、90.3%和93.6%。结论MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、风险小的无创性检查,对诊断冠心病尤其针对筛选冠心病而言有较好的前景,但也有一定局限性。     

多层螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影初步探讨

目的评价多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄的可行性和准确性.方法35例临床拟诊冠心病患者行冠状动脉MSCT成像,同时接受选择性冠状动脉造影.分析MSCT图像质量,并与选择性冠状动脉造影相比较.结果以冠状动脉造影结果作为金标准,MSCT诊断狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.4%、95.7%、83.1%、94.6%.结论MSCT能较准确诊断冠状动脉50%以上的狭窄,是无创性诊断冠状动脉狭窄的重要工具.     

超早期手指操锻炼在经桡动脉冠脉造影术后患者中的应用

目的 研究超早期进行手指锻炼在预防经桡动脉行冠状动脉介入术(PCI)后行弹力绷带压迫止血患者术后手指肿胀的效果.方法 选取南京江北医院2019年12月至2020年6月经桡动脉行PCI患者207例,随机分为对照组、干预A组和干预B组,每组69例,对照组术后采用传统护理方法,干预A组术后30 min开始进行手指操锻炼,干预...     

冠状动脉造影中严重冠状动脉痉挛1例

患者女,68岁.因"头晕5年,黑朦、胸闷5个月,加重1个月"入院.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征、高血压3级.动态心电图:窦性心动过缓(最慢约31次/分)、室上性期前收缩,部分构成短阵房速、停搏(2.82 s).