中西医结合治疗狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)几乎总有肾脏累及,使用大剂量、长疗程的标准化激素和(或)免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(ＬＮ),虽取得一定疗效,但大剂量激素治疗副作用较多,长期应用者多死于药物的副作用,且有时疗效欠佳。我们采用中西医结合的方法治疗狼疮性肾炎,不仅提高了疗效,且减少了激素引起的副作用,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　25例病人均为我院1994年1月～1997年12月住院病人,其中男8例,女17例,男女之比为1∶2.1,年龄13～52岁,20～35岁15例,达60%。全部病例均符合美国风湿病学会1982年修订的诊断标准,在ＳＬＥ诊断确定的前提下,…     

狼疮性肾炎的治疗策略

目的:通过对狼疮性肾炎的临床病理特点、治疗手段与其预后的关系进行分析,探寻最佳的治疗手段。方法:对146例通过肾活检诊断的狼疮性肾炎的性别、年龄与预后;临床表现(是否有高血压、肾病综合征表现以及是否有肾功损害)与预后;病理表现与预后;治疗与预后进行统计学分析。结果:狼疮性肾炎通常好发于青春、育龄期女性。本文通过统计分析,得出患者在性别、年龄上预后均无差异(P>0.05)。临床上存在高血压、肾功能异常患者预后较差(P<0.01),而是否表现为肾病综合征对预后无显著影响(P>0.05)。病理改变的严重程度也影响预后,即病理改变较重者预后较差(P<0.01)。对狼疮患者进行冲击治疗,特别是使用环磷酰胺均能明显提高疗效(P<0.01),但是甲基强的松龙的使用并未提高治疗效果,有待进一步探讨。SLE肾损害(LN)患者多有免疫力低下,如果再用大剂量激素或/和环磷酰胺治疗,极易感染或出现其他并发症,严重者可致死。本文中17例死于感染(77.27%),感染为第一位死因,并且感染病例治疗效果明显差于非感染者,这为我们进一步提高SLE生存率提出了努力方向。感染的主要原因是由于长期应用激素和免疫抑制剂所致,因此要进一步降低死亡率,应合理应用激素和选择适当的免疫抑制剂。结论:狼疮性肾炎是常见继发肾脏病,好发于女性。发病时是否肾功异常、病理类型影响预后。环磷酰胺是治疗有效药物。主要并发症感染为其第一位死因。     

狼疮性肾炎57例临床分析

报告狼疮性肾炎（ＬＮ）５７例临床分析，就其诊断与治疗作一初步探讨。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）普遍合并有ＬＮ，本组占８０．２％。ＬＮ的诊断有时很困难，临床上易漏诊或误诊。在未开展肾活检的基层医院应根据临床表现选择合适的治疗方案，以提高疗效。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎近期疗效观察

本文观察了大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法联合强的松治疗狼疮性肾炎的近期疗效，并与单纯口服强的松进行比较，结果冲击组总有效率明显高于对照组，尿蛋白量减少，冲击组较对照组有显著差异（Ｐ＜０．００１），并能有效地改善肾功能及中枢神经系统病变。     

狼疮性肾炎死亡原因分析

为了探讨狼疮性肾炎的死亡原因，提高对致死原因的认识，收集了１９８１－１９９６年狼生肾炎５８６例，对其中死亡的１１９例进行死因分析，结果：总死亡率为２０．３１％，病程〈３年组与其他各组分别比较Ｐ〈０．０１，死于慢性肾衰占１１．７６％，死于系统性红斑狼疮本身占４５．３７％。     

狼疮性肾炎的护理心得

目的 研究对狼疮性肾炎（LN）患者进行临床整体护理的效果。方法 对32例LN患者进行临床综合分析，并总结出护理心得。结果 减少了狼疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应。结论 避免诱发因素，加强心理及饮食护理，是临床护理的关键。     

狼疮性肾炎的护理体会

目的 研究对红斑狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果. 方法对15例LN患者进行临床综合分析,并提出护理对策.结果 减少红斑疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应.结论 避免诱发因素,加强心理护理是临床护理的关键.     

狼疮性肾炎的护理体会

目的:研究对狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果。方法:对21例LN患者进行临床综合分析,并提出护理对策。结果:减少了狼疮性肾炎的复发因素和药物的不良反应。结论:避免诱发因素,加强心理护理,是临床护理的关键。     

狼疮性肾炎的临床护理体会

目的:研究对狼疮性肾炎(LN)患者进行临床整体护理的效果.方法:对20例狼疮性肾炎患者的病情观察及临床护理经验进行总结,并提出护理对策.结果:减少了狼疮性肾炎的复发因素和约物的不良反应.结论:避免诱发因索,加强心理护理,是临床护理的关键.     

儿童狼疮性肾炎73例临床分析

73例儿童狼疮性肾炎好发，类型为无症状性蛋白尿和（或）血尿为无症状性蛋白尿和（或）血尿，LN仍以女童为主，以肾病综合征为表现时易出现肾功能损害，累及中枢神经系统及心脏少，但病死率高。     

狼疮性肾炎的治疗

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,也是继发性肾小球肾炎的重要原因,可进展为终末期肾病.狼疮性肾炎的诊断及治疗对提高SLE患者的生存率、改善SLE患者的预后具有重要意义.近年来越来越多的新型免疫抑制剂和中药应用于狼疮性肾炎的治疗(如吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特、雷公藤多苷等),同时非药物疗法(如免疫吸附、干细胞移植等)亦取得了新的进展.     

62例男性狼疮性肾炎临床分析

为提高对男性狼疮肾炎（ＭＬＮ）和女性狼疮肾炎（ＦＬＮ）差异的认识,减少临床误诊,本组对６２例ＭＬＮ与６２例随机选择的ＦＬＮ的临床表现、实验室检查、病理、疗效及预后进行了回顾性分析。结果显示ＭＬＮ和ＦＬＮ的发病年龄分布不同,ＳＬＥ中ＭＬＮ发生率高（Ｐ〈０．０５）,较易误诊（Ｐ〈０．０５）和延迟诊断（Ｐ〈０．０５）,且关节痛较ＦＬＮ少见,抗核抗体阳性率亦明显低于ＦＬＮ（Ｐ〈０．０１）,其他各项免疫指标     

难治性狼疮性肾炎治疗的现状与进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的并发症之一,也是SLE预后的关键因素。目前LN的治疗仍以糖皮质激素和免疫抑制剂为基础。近年来,尽管LN的治疗明显提高,但仍有部分患者对常规治疗无效或反应不佳,进展到终末期肾衰竭,目前LN的治疗仍然是一个挑战。该文就难治性LN治疗的现状与进展进行综述。     

50例儿童狼疮性肾炎男女病情评价

目的　对男女狼疮性肾炎(LN)患儿病情评价。方法　用Chubick记分法判断病情,对5 0例LN患儿资料分析统计。结果　男女病情评分比较差异有显著性(P <0 0 5 )。男女性浆膜炎、血小板减少、关节炎、肾功能不全、DS -DNA阳性率比较差异有显著性(P <0 0 5 )。男女患儿出现心脏损害、神经系统症状、贫血、补体降低、SM( )、ANA( )、白细胞减少、LE( )、合并感染、高血压比较差异无显著性(P >0 0 5 )。多项分类Logistic回归分析,协变量心脏损害、浆膜炎、DS -DNA( )、LE( )、合并感染5项(P <0 0 5 ) ;危险度OR >1,以上5项均为危险因素。结论　儿童LN ,女性浆膜炎、血小板减少、关节炎发生率高。男性病情较女性重,初发肾功能不全比例高,DS-DNA阳性率高。心脏损害、浆膜炎、DS -DNA( )、LE( )、合并感染是小儿重症LN的危险因素。     

以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎21例临床分析

目的：研究以神经系统症状为主要表现的狼疮性肾炎（LN）的临床特征；方法：对21例以神经系统症状为主要表现的LN患者进行临床分析；结果：以焦虑，头痛为主要表现最多，其次为癫痫发作，所有病例都有尿检查异常，蛋白尿／及血尿；结论；以神经系统症状为主要表现的LN早期容易误诊；对年龄女性不明原因出现中枢神经系统病变，应警惕SLE及LN的可能，尿检查有提示诊断的重要价值。     

狼疮性肾炎95例临床分析

本文回顾性分析我院1966～1990年收治的134例系统性红斑狼疮(SLE)患者。其中狼疮性肾炎(LN)95例(占70.9％),以慢性肾炎型最多(占66.3％)。C_3水平降低和抗ds—DNA抗体效价升高与LN有密切关系,指出从临床表现、蛋白尿、管型和辅以免疫学的检查一般可确诊;治疗目前仍以激素为首选,用强的松30～60mg/d,6～8周35例,好转29例(82.9％),疗效较好,用强的松四周后疗效不满意者,加用免疫抑制剂,78.3％仍获缓解。死亡16例,病死率16.8％,半数以上死于尿毒症。     

狼疮性肾炎的临床诊断与治疗新进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现涉及多种器官、多个系统受损的慢性系统性自身性免疫性疾病,其具有临床表现复杂多样,轻重缓急不一,免疫调节功能紊乱,血清中含有以抗核抗体为主的多种致病性自身抗体,病程多呈现出病情缓解和急性发作交替等特点。狼疮性肾炎(LN)是指在SLE的基础上有肾脏疾病临床表现和(或)伴有肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。1 LN临床诊断进展2012年ACR指南将LN定义为:有临床表现或实验室检查出现有持续性蛋白尿≥0.5g/d,即尿蛋白(3+)或(和)出现     

中药治疗狼疮性肾炎的实验研究近况

系统回顾近5年来中药治疗狼疮性肾炎实验研究的相关文献,从单味中药治疗、中成药治疗、中药复方治疗3方面来阐述中药对狼疮性肾炎的影响。说明中药具有确切的治疗狼疮性肾炎的作用,且其作用是多靶位的。