柴芩承气汤对腑实热结型急性胰腺炎肠道屏障及微生态的影响

【】目的：探讨柴芩承气汤在急性胰腺炎(腑实热结型)患者中的应用价值,观察其对患者肠道屏障及微生态的影响。方法：将2016年12月至2018年4月因急性胰腺炎(腑实热结型)于我院就诊的92例患者纳入研究并随机分组。对照组(46例)采用单纯西医治疗,观察组(46例)则联合柴芩承气汤口服,均治疗1周,比较两组肠道菌群及肠粘膜屏障功能。结果：治疗后观察组内毒素、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌含量高于对照组,大肠埃希菌则更低,差异具统计学意义(P<0.05);观察组肛门排气时间、血清淀粉酶正常所需时间、白细胞计数正常所需时间、腹痛消失时间均少于对照组(P<0.05);观察组总有效率95.65%(44/46),高于对照组的76.09%(35/46),差异具统计学意义(P<0.05)。结论：对于急性胰腺炎(腑实热结型)患者而言联合柴芩承气汤治疗有重要意义,可减轻炎症反应,强化肠道屏障功能,促进肠功能恢复,值得推广。     

加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响

目的:探讨加味柴芩承气汤治疗腑实热结型急性胰腺炎的效果及对CRP、TNF-α、IL-6的影响。方法:选取2017年8月-2019年6月在本院确诊为腑实热结型急性胰腺炎的患者86例,随机均分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味柴芩承气汤治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子水平变化、治疗后临床症状体征恢复正常所需时间及治疗效果。结果:治疗前两组CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(P0.05)。观察组上腹压痛、腹胀、肛门排气、AMS及WBC计数恢复正常时间均明显短于对照组,观察组总有效率为95.35%明显高于对照组的81.40%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腑实热结型急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上给予加味柴芩承气汤治疗,可降低CRP、TNF-α、IL-6水平,缩短症状体征恢复正常所需时间,取得显著的临床治疗效果。     

柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎的预后和炎症反应影响

目的:探讨柴芍承气汤治疗腑实热结型中重度急性胰腺炎的疗效和对炎症反应的影响,为临床治疗和预后评价提供新思路。方法:选取腑实热结型中重度急性胰腺炎患者60例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组和常规治疗联合柴芍承气汤治疗的治疗组,均治疗2周。对比两组临床疗效和中医证候的差异,记录治疗前后Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分的变化,比较治疗前后炎症因子和氧化应激相关分子的水平。结果:治疗后,对照组和治疗组临床疗效总有效率分别为80.0%和93.3%,差异具有统计学意义(χ~2=8.845,P=0.027);治疗后,对照组和治疗组中医证候评价总有效率分别为76.7%和93.3%,差异具有统计学意义(χ~2=10.024,P=0.012);治疗后,两组Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更大(P<0.05)。结论:柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎具有较好的疗效,可有效改善炎症反应和氧化应激,具有较高的临床推广意义。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇的影响

目的探讨柴芩承气汤（CQCQD）对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇浓度的影响。方法将30只SD大鼠随机分成对照组、急性坏死性胰腺炎（ANP）组及CQCQD组,采用8%左旋精氨酸腹腔注射制作AP大鼠模型。CQCQD组管喂CQCQD,于6h取血清检测乙酰胆碱（Ach）、胆囊收缩素-8（CCK-8）及5-羟基色氨酸（5-HTP）水平,胰腺组织做病理检查,结肠检测平滑肌细胞内三磷酸肌醇（IP3）及Ca2＋浓度变化。结果CQCQD组胰腺病理评分（4±0.7）低于ANP组（7±1.1）（P〈0.05）。CQCQD组血清CCK-8浓度（31.5±6.2）ng/mL低于对照组（44.0±8.1）ng/mL和ANP组（46.0±7.6）ng/mL（P〈0.05）;ANP组血清Ach浓度（236.1±23.6）ng/mL低于对照组（310.0±26.1）ng/mL和CQCQD组（298.5±24.7）ng/mL（P〈0.05）;ANP组肠道平滑肌细胞IP3（16.3±1.1）pg/mL及钙离子浓度（[Ca2＋]i）（108.0±15.5）低于对照组肠道平滑肌细胞IP3（21.9±1.3）pg/mL及[Ca2＋]i（141.2±20.2）和CQCQD组肠道平滑肌细胞IP3（21.6±1.7）pg/mL及[Ca2＋]i（138.8±16.3）（P〈0.05）。结论 ANP存在血清Ach及平滑肌细胞内IP3水平降低,CQCQD可促进ANP大鼠血清Ach水平及平滑肌细胞IP3浓度升高,促进肠道平滑肌细胞钙库释放[Ca2＋]i,但具体作用机制尚需进一步研究。     

大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

目的:观察大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床效果。方法:选取2021年1～10月于我院肝胆外科住院的轻症急性胰腺炎腑实热结证患者60例。采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予生长抑素+西医综合治疗，试验组在对照组治疗基础上增加大柴胡汤合大承气汤经胃管注入治疗，对比两组患者治疗效果。结果:治疗后试验组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间和首次排便时间与对照组比较均缩短(P<0.01),中医证候积分低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)水平均较治疗前下降，且试验组下降更明显(P<0.01);治疗后试验组疗效指数优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:在轻症急性胰腺炎腑实热结证患者的治疗上，大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素的治疗方案具有更好的临床疗效，可有效降低患者的首次排便时间并缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间，降低血WBC计数、血AMS、血LPS水平，提高临床疗效。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠肺泡巨噬细胞PERK基因表达的影响

目的 探讨柴芩承气汤(Chai Qin Cheng Qi decoction,CQCQD)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠肺泡巨噬细胞内质网双链RNA依赖蛋白激酶样ER激酶(PKR-like ER kinase,PERK)mRNA表达的影响.方法 将30只SD大鼠随机分成对照组、AP组及CQCQD组(n=10).AP组采用20%L-精氨酸腹腔注射(2.5 g·kg-1·1h-1×2)制作;CQCQD组分别于第0、2、4 h用CQCQD按0.2 mL/100 g灌胃,对照组采用生理盐水代替CQCQD灌胃,容积及方法与CQCQD组同.于6 h收集胰腺组织行病理检查,肺泡巨噬细胞检测PERK的mRNA表达,血清检测大鼠血清IL-6及TNF-α水平.结果 AP组胰腺组织病理评分(8.8±0.5)分,高于对照组(1.0±0.3)分及CQCQD组(5.4±0.6)分(P<0.05);CQCQD组血清IL-6及TNF-α(48.3±10.7 pg/mL,35.1±14.5 pg/mL)高于对照组(35.1±10.6 pg/mL,21.3±14.2 pg/mL,P<0.05),但低于AP组血清(67.5±13.1 pg/mL,52.1±13.7 pg/mL,P<0.05).与对照组比较,AP组巨噬细胞PERK mRNA表达上调,CQCQD灌胃可下调其表达(P<0.05).结论 CQCQD减少炎性因子释放可能与下调巨噬细胞内质网PERK mRNA表达有关.     

大承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道免疫屏障的保护作用

目的探讨大承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道免疫屏障的保护作用。方法大鼠随机分为假手术组、SAP组和大承气汤组。假手术组不给予药物干预,SAP组和大承气汤组于造模前24h、18h、12h、6h分别给予蒸馏水和大承气汤灌胃。SAP大鼠模型采用逆行胆胰管注射法制备。各组动物于造模后6h、12h、24h、36h取腹主动脉血和末端回肠组织,血清生化法测定淀粉酶,RT-PCR法检测末端回肠组织的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达。结果 SAP组和大承气汤组各时间点死亡比较,大承气汤组的死亡率在24h、36h较低。在造模后6h,3组动物的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达均达到最高,但假手术组最低,其次为大承气汤组;在12h、18h、24h时,与SAP组比较,大承气汤组的淀粉酶、HMGB1-RNA表达、COX-2 RNA表达能够较快地降低。结论大承气汤能够降低SAP大鼠末端回肠的HMGB1-RNA和COX-2 RNA表达,从而保护肠道免疫屏障。     

柴芍承气汤对大鼠重症胰腺炎肠道屏障功能的影响

目的研究中药柴芍承气汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期肠道屏障功能的影响。方法54只大鼠分为3组,健康对照组(C组)、SAP模型组(S组)和中药治疗组(T组)各18只,S组和T组应用胰胆管内注射5%牛磺胆酸溶液复制大鼠SAP模型,其中T组给予柴芍承气汤治疗直至处死。应用图像分析仪结合计算机图像分析系统检测肠绒毛高度及黏膜厚度;应用TUNEL法检测大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡的情况。结果(1)与S组比较,T组大鼠胰腺和肠道组织的病理改变均明显减轻。(2)T组的肠绒毛高度及黏膜厚度较S组明显增加(P<0.01)。(3)各组大鼠肠黏膜上皮细胞凋亡均可见,但C组凋亡细胞极少,S组凋亡细胞明显增多,T组凋亡细胞较少。各组细胞凋亡指数比较情况:S组和C组相比,差异有统计学意义(P<0.01);T组和S组相比,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论柴芍承气汤能减轻SAP大鼠胰腺和肠道组织的病理损害,并能抑制SAP早期大鼠肠黏膜上皮细胞的凋亡,增加肠绒毛高度及黏膜厚度,早期使用可起到肠黏膜屏障保护作用。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠腺泡细胞外分泌功能的影响

目的研究柴芩承气汤(CQCQ-D)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺腺泡细胞外分泌功能和腺泡细胞内钙离子浓度([Ca2 ]i)变化的影响。方法SD大鼠灌喂CQCQ-D以制备柴芩承气汤含药血清(CQCQ-S);SD大鼠分为AP组和假手术组,分离胰腺腺泡细胞并与CQCQ-S共同孵育,观测腺泡细胞淀粉酶分泌水平和[Ca2 ]i变化。结果AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平较假手术组降低(P<0.01),CQCQ-S使AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平进一步降低(P<0.05);[Ca2 ]i随AP病程延长而升高(P<0.05),CQCQ-S可抑制AP大鼠腺泡细胞内[Ca2 ]i升高(P<0.05)。结论CQCQ-D对AP大鼠的胰腺腺泡细胞的外分泌功能和腺泡细胞内钙超载有抑制作用。     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎大鼠胆碱能抗炎通路的影响

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）大鼠血清乙酰胆碱酯酶（true choline esterase,TChE）和乙酰胆碱转移酶（choline acetyltransferase。ChAT）的变化及其与IL-6和TNF-α相关性以及柴芩承气汤（Chai Qin Cheng Qi Decoction,CQCQD）对其的影响。方法将30只SD大鼠随机分成3组（假模手术型组、SAP组和CQCQD治疗组）,每组10只。检测各组血生化指标、淀粉酶、TNF-α、IL-6、TChE及ChAT。结果SAP组较假手术模型组血清IL-6、TNF-α及TChE升高（P〈0．01）,血清ChAT降低（P〈0．01）;血清IL-6与TChE呈正相关（r=0．95,P=0．000）,与ChAT呈负相关（r=0．91,P=0．000）;TNF-α与TChE呈正相关（r=0．93,P=0．000）,与ChAT呈负相关（r=-0．95,P=0．004）。CQCQD治疗组血清IL-6、TNF-α较SAP组低（P〈0．01）,血清ChAT较SAP组高（P〈0．01）。假手术模型组、CQCQD治疗组和SAP组WBC、ALT、AST及LDH依次升高（P〈0．01）。结论胆碱能抗炎通路在SAP大鼠的病理生理过程中起着重要作用。柴芩承气汤可通过影响其功能．减轻全身炎性反应综合征,减少脏器功能受损。     

桃核承气汤对重症急性胰腺炎大鼠肠道功能的影响

【目的】探讨桃核承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道功能的影响及作用机制。【方法】将50只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组(灌胃剂量为23.5 m L·kg-1·d-1)、奥曲肽组(腹腔注射剂量为10μg·kg-1·d-1)、联合用药组(桃核承气汤灌胃剂量为23.5 m L·kg-1·d-1,奥曲肽腹腔注射剂量为10μg·kg-1·d-1)。除空白对照组外,其余各组采用L-精氨酸腹腔注射复制大鼠SAP模型,造模成功后24 h取材,采用菌群记数法检测各组大鼠粪便菌群变化,生化测定各组大鼠血清淀粉酶(AMY)水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察胰腺和大肠组织病理变化。【结果】与空白对照组比较,SAP模型组大鼠血清AMY、TNF-α、IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高(P0.05),肠球菌、肠杆菌增多,乳酸杆菌、双歧杆菌则大幅度骤减,胰腺、大肠组织结构破坏,大量炎症细胞浸润。与SAP模型组比较,3个治疗组大鼠血清AMY、TNF-α、IL-6水平显著升高(P0.05),IL-10水平显著降低(P0.05),肠球菌、肠杆菌减少,乳酸杆菌、双歧杆菌增加,胰腺、大肠组织病理变化均减轻,以联合用药组最明显。【结论】桃核承气汤对SAP大鼠的肠道功能有良好的改善作用,可减轻炎症反应,改善肠道菌群,抑制SAP病情的恶化。     

柴芩承气汤对重症急性胰腺炎并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响

目的探讨柴芩承气汤对重症急性胰腺炎(SAP)并肝损伤大鼠肝组织氧化应激的影响。方法 72只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组和观察组,每组24只,各组再随机分为1、5、10 h 3个亚组,每组8只,假手术组大鼠打开腹腔后仅翻动胰腺组织数次,不给予任何干预;模型组和观察组大鼠采用去氧胆酸钠逆行胰胆管注射建立SAP大鼠模型。假手术组和模型组大鼠在造模成功后,1 h亚组在术后1 h,5 h亚组在术后1、5 h,10 h亚组在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予生理盐水灌胃1次;观察组1 h亚组大鼠在术后1 h,5 h亚组大鼠在术后1、5 h,10 h亚组大鼠在术后1、5、10 h,分别按10 m L·kg-1给予1 000 g·L-1柴芩承气汤灌胃1次。假手术组、模型组和观察组各亚组大鼠分别在末次灌胃后4 h麻醉处死大鼠,下腔静脉取血用于血清淀粉酶(AMS)检测;取胰腺组织和肝脏组织,用体积分数10%中性甲醛溶液固定,苏木精-伊红染色进行病理学观察;部分肝组织制备匀浆,进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)检测。结果假手术组1、5、10 h亚组大鼠胰腺组织结构清晰,腺泡小叶完整。模型组1 h亚组大鼠胰腺组织小叶间质水肿,可见大量炎性细胞浸润;5 h亚组大鼠胰腺组织水肿进一步增加,出血坏死、炎性细胞浸润明显;10 h亚组大鼠胰腺组织出现大面积腺泡细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠胰腺损伤均明显减轻,仅见胰腺间质水肿和少量炎细胞浸润,坏死面积明显减少。假手术组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞排列整齐,细胞质均匀,肝小叶及小叶中央静脉完整,轮廓清楚,肝细胞索网状纤维结构完整。模型组1、5 h亚组大鼠肝小叶界限不清,肝细胞索紊乱,肝窦变窄,肝细胞点状坏死和炎细胞浸润;10 h亚组大鼠可见大片肝细胞坏死。观察组1、5、10 h亚组大鼠肝细胞的水肿、炎症反应均有所减轻,肝小叶仅见少量炎症细胞浸润,未见明显坏死。与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠血清AMS水平均显著下降(P<0.05);与假手术组大鼠比较,模型组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著下降(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著升高(P<0.05);与模型组大鼠比较,观察组1、5、10 h亚组大鼠肝组织SOD活性均显著升高(P<0.05),MDA含量、MPO活性均显著下降(P<0.05)。结论柴芩承气汤通过抑制氧化应激减轻胰腺、肝脏损害,对大鼠SAP合并肝脏损伤发挥治疗作用。     

中药大承气汤灌肠联合奥曲肽对急性胰腺炎肠道菌群、肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察大承气汤灌肠联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者肠道菌群、肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2011年6月至2015年5月遂宁市射洪县中医院收治的急性胰腺炎患者共88例,随机分为对照组与试验组,每组各44例.对照组单用奥曲肽治疗,试验组在对照组基础上加用大承气汤灌肠处理,比较两组治疗效果,观察两组肠道黏膜屏障功能的改善情况,检测患者肠道菌株的变化,并测定治疗前后患者血清钙、白介素18(IL-18)和淀粉酶(AMS)水平的变化.结果 试验组治疗总有效率为95.45％,明显高于对照组77.27％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌计数均减少,乳酸杆菌、双歧杆菌计数上升,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组各肠道菌群变化幅度均高于对照组(P＜0.05);试验组腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复时间,肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组血清钙上升,AMS、IL-18下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组钙上升幅度和AMS、IL-18降低幅度均高于对照组(P＜0.05).结论 采用中药大承气汤灌肠联合奥曲肽方案治疗急性胰腺炎患者,总有效率高,同时可促进肠道黏膜屏障功能恢复,调节患者肠道菌群平衡.     

早期肠内免疫营养对重症急性胰腺炎患者肠道屏障功能的影响

目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月铜川矿务局中心医院收治的SAP患者76例,其中36例患者给予早期常规肠内要素营养(对照组),40例患者给予早期EIN(观察组),比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前2组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清内毒素及DAO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清内毒素及DAO水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清内毒素及DAO水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗后血清IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),但2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期EIN可有效改善SAP患者肠道屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。     

柴芩承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎肠麻痹的护理

急性胰腺炎是常见病之一，由于应激反应，腹腔神经丛受刺激和渗液直接作用于肠管，可导致不同程度肠蠕动抑制，表现为肠麻痹、肠梗阻等。在治疗中肠运动状态是一个决定病程和预后的重要因素。近几年来，我科采用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎取得了满意疗效，为了促使肠蠕动尽早恢复，临床上常常配合中药进行保留灌肠，现将我们多年护理实践经验介绍如下。     

柴芩承气汤减轻急性胰腺炎大鼠胰腺钙超载的机制研究

目的：观察柴芩承气汤（Chaiqinchengqi decoction,CQCQD）对急性胰腺炎大鼠胰腺组织肌浆网钙ATP酶（sarcoendoplasmic reticulum Ca2＋-ATPase,SERCA）mRNA表达的影响。方法：30只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组及CQCQD组。采用蛙皮素腹腔注射法建立急性胰腺炎大鼠模型。逆转录聚合酶链式反应检测胰腺组织SERCA1和SERCA2 mRNA表达的变化;激光共聚焦显微镜检测腺泡细胞内钙离子浓度,并比较各组大鼠胰腺组织病理变化。结果：SERCA1 mRNA在正常胰腺和急性胰腺炎胰腺腺泡细胞均不表达。模型组与正常对照组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA表达下调,表达率为0.536（P=0.001）;CQCQD组与模型组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA的表达上调,表达率为1.803（P=0.035）。模型组大鼠细胞内钙离子的荧光强度高于正常对照组及CQCQD组（P〈0.05）;CQCQD组大鼠胰腺组织的病理评分低于模型组（P〈0.05）。结论：CQCQD可以通过上调SERCA2 mRNA表达,减缓胰腺细胞内钙超载,减轻胰腺组织的病理改变。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎患者血浆hs-CRP、NF-κB、IL-6水平的影响

目的:分析柴芩承气汤对急性胰腺炎患者血浆hs-CRP、NF-κB和IL-6水平变化的影响。方法:研究组行柴岑承气汤治疗,对照组为健康者,对两组hs-CRP、NF-κB、IL-6水平进行比较,并分析柴芩承气汤的治疗效果。结果:研究组患者的治疗有效率达98.39%,仅1例临床治疗无效;研究组患者治疗前的hs-CRP、NF-κB、IL-6水平均显著高于对照组健康人(P<0.01);经过治疗后,研究组患者三种指标的水平显著降低(P<0.01),且与对照组接近(P>0.05)。结论:柴芩承气汤治疗急性胰腺炎具有显著疗效,且对hs-CRP、NF-κB、IL-6表达有显著的影响,终止炎症介质的生成,促进患者康复。     

柴芩承气汤对于重症急性胰腺炎患者基质金属蛋白酶-9的调节作用

Objective： To investigate the effect of Chaiqin Chengqi Decoction （柴芩承气汤, CQCQD） on regulating serum matrix metalloproteinase 9 （MMP-9） in patients with severe acute pancreatitis （SAP）. Methods： Thirty-five SAP patients hospitalized in West China Hospital from September 1, 2008 to February 28, 2009 were randomly assigned to two groups using a computer-derived random number sequence in a ratio of 1：1, treatment group （18 patients） and the placebo control group （17 patients）. The patients in the treatment group were administered with CQCQD by gastric parfusion （50 mL/2 h） and retention enema （200 mL/6 h） for 7 days. The two groups had similar baseline information. The clinical indicators, including the initial Balthazar＇s computed tomography （CT） score, acute physiology and chronic health evaluation I1 （APACHE II） scores on 1st, 3rd, 5th and 7th day, incidences and durations of complications and the serum C-reactive protein （CRP）, levels of MMP-9 on the 1st, 3rd, 5th and 7th day, were recorded and compared between the two groups. Resalts： The serum MMP-9, CRP and the APACHE I1 scores on the 3rd, 5th and 7th day in the treatment group were lower than those in the control group （P〈0.05）. The serum MMP-9 was positively correlated with the APACHE II score on the 1st day （r=0.430, P=0.01）. The durations of acute respiratory distress syndrome （5.4± 2.4 vs. 2.9± 1.3）, acute hepatitis （4.6± 0.8 vs. 1.9 ± 0.6） and acute heart failure （3.9 ± 1.6 vs. 1.3 ± 0.6, P〈0.05） in the control group were longer than those in the treatment group. Conclusion： CQCQD could decrease the serum MMP-9 to relieve the severity of clinical symptoms and prevent the development of multiple organ dysfunction syndrome in patients with SAP.