短程化疗治疗初治涂阳肺结核60例观察

<正> 初治涂阳肺结核病是指从未接受过抗结核药物治疗或虽接受过治疗,但规则治疗不超过2个月;或不规则治疗不超过1个月的痰涂片阳性肺结核病人。1993年至1994年我部门诊登记免费治疗涂阳病人121例,其中初治涂阳60例(余为复治涂阳)。均采用短程化疗方案。分为强化阶段2个月和继续阶段4个月。强化阶段选用异烟肼0.6,利福平     

迪克菲治疗初治涂阳肺结核疗效观察

利福平（Ｒ）是公认的抗结核主要药物之一，但其药物副反应较大，部分病人因不能耐受而影响治疗。为找到解决的办法，我们于１９９５年４月到１９９７年６月进行了迪克菲（Ｌ）与利福平临床疗效的对照研究，现报告如下。１临床资料及方法１１本组病人共８８例，均为初治...     

肺结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核疗效观察

肺结核病是我国最常见的传染病之一,其传染性强,发病率和死亡率都比较高,已被列为我国传染病之首。加之耐药结核病的增多,使疫情更加的严重,因此初治涂阳肺结核的治疗是关键。在西药治疗的基础上,探索中医中药治疗,提高肺结核的治愈率。本文对我科2008—2011年间收治的初治涂阳肺结核在西药治疗的基础上加中药肺结核丸治疗,进行疗效评价,现报告如下。1资料与方法1.     

初治涂阳肺结核128例效果观察

为尽快控制结核病危害，保护人群健康，我县自2004年开始认真实施结核病控制项目，严格执行《中国结核病防治规划实施工作指南》（下称《指南》）和DOTS策略，成立结核病项目领导组，制定并实施结控规划，指定由县疾控中心结核病防治科为专职结防机构，安排专职人员7人，组建县、乡、村三级结防网，各自履行职责，[第一段]     

初治涂阳肺结核并发糖尿病104例分析

目的:探讨初治涂阳肺结核并发糖尿病患者的临床特点及防治对策。方法:选取本所自 １９９３－２０００年新登记的初治涂阳肺结核患者１１９１引例进行回顾性分析,将规则完成疗程的１０１２例患者分单纯组和并发组进行比较。再将１０４例两病并发患者,按照在治疗过程中控制空腹血糖的水平范围进行分组观察(１组＞１１．１ｍｍｏｌ/Ｌ;２组≤１１．ｌｍｍｏｌ/Ｌ,＞８３ｍｍｏｌ/Ｌ;３组≤８．３ｍｍｏｌ/Ｌ)。结果:初治涂阳肺结核并发糖尿病患者的比例逐年上升,近两年均在１５%以上;规则完成疗程的两病并发组患者的治疗二月末和疗程结束时转阴率均较单纯肺结核组低,两病并发组伴有空洞的初治失败比例明显高于单纯肺结核组;两病并发患者按控制血糖水平高低分组观察,各组的治疗二月末和疗程结束时的转阴率大致相同(Ｐ＞０．０５),而随着血水平控制越好,病灶的吸收率也明显增高(Ｐ＜０．０５)。结论:在规则治疗的情况下,初治涂阳肺结核并发糖尿病,尤其是伴有空洞者,是造成初治失败的主要原因之一;两病并发患者在治疗过程中控制血糖水平的高低与肺结核的初治失败的比例无关,可能与使用短化方案,致疗程不足有关,需要进一步探讨。血糖控制越好,病灶的吸收也相应增高,控制血糖依然是很重要的。     

中西医结合治疗初治继发性肺结核36例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效。方法选取72例初治继发性肺结核患者，随机分为两组，对照组采用2HEZE／4HE治疗，观察组在对照组基础上加用中药治疗，观察两组患者的疗效。结果观察组总有效率为9722％，对照组为88．89％，两组差异有统计学意义（p〈0．05）；治疗后3个月，观察组转阴率为88.89％（32／36），对照组为77.78％（28／56），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗初治继发性肺结核疗效好，安全性高，值得临床推广应用。     

利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核近期疗效观察

目的 观察利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期疗效和安全性。方法80例初治涂阳肺结核患者随机分为两组,治疗组（n=40）和对照组（n=40）强化期分别用异烟肼（H）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）加利福平粉针剂和HZE加利福平胶囊方案治疗;观察治疗第1个月和第2个月末痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应。结果治疗第1和第2个月末,治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为84．6％和92．3％,对照组为81．6％和92．1％,两组经比较差异均元统计学意义（P〉0．05）;胸片病灶吸收率分别为84．6％和84．2％,经比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组副反应总发生率为25．6％,对照组为55．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论利福平粉针剂治疗初治涂阳肺结核的近期效果与利福平胶囊疗效相当,是治疗肺结核安全有效的药物剂型之一,但其副反应较利福平胶囊小,病人耐受性较好。     

结核丸辅助治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的:总结初治涂阳肺结核的治疗方法及疗效;方法:回顾分析我院2010年1月-2013年12月采用结核丸治疗初治涂阳肺结核62例临床资料,术后随访6个月,评价其疗效。结果:62例患者经过积极,32例显效,20例有效,总有效率为93.5%。结论:初治涂阳肺结核的患者,辅以结核丸治疗,疗效显著。     

初治涂阳肺结核患者应用环丙沙星疗效对照观察

初治涂阳肺结核患者应用环丙沙星疗效对照观察（１６１００２）黑龙江省齐齐哈尔市结核病防治院王大成黄爱泽康宝柱为探讨环丙沙星注射液在化疗方案中的效果和实用价值，笔者对１９９６年１月至１２月期间我院诊治的初治涂阳肺结核病人进行了对照观察。本文从两组病人的痰...     

超声雾化吸入治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的观察超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗初治涂阳肺结核的临床效果。方法将我科近5年收治的初治涂阳肺结核患者67例,根据患者意愿随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,在给予全身抗结核药的同时,联合应用超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗;对照组28例,仅给予全身抗结核药治疗。2组患者均于治疗满2个月强化期结束时观察痰菌阴转、病灶吸收、毒副反应发生情况,将痰菌阴转率、病灶吸收好转率、毒副反应发生率作为评定疗效的3个指标。结果治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率高于对照组,毒副反应发生率2组无显著差异。结论超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗初治涂阳肺结核能尽快杀死结核杆菌,促使肺部病灶吸收,无明显毒副反应,值得临床推广应用。     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

2型糖尿病60例疗效观察

卫生部调查结果显示,我国糖尿病患病率已由1980年的0.67%上升到目前的3.2%左右,因此对糖尿病的治疗,是目前一项重要的课题,对60例糖尿病,特别是2型糖尿病采取中西医结合的治疗方法进行分析,结果表明:空腹血糖平均降低幅度为34.9%,餐后2小时血糖平均降低幅度为46%,糖化血红蛋白平均降低幅度为22.3%,血压及男、女体重指数也有相应的降低.     

初治涂阳肺结核病人化疗不良反应观察

目的了解初治涂阳肺结核病人应用短程化疗方案的药物不良反应情况,以指导临床用药。方法对2003年慈溪市结核病控制项目病人的药物不良反应进行调查分析。结果202例治疗病人药物不良反应发生率27.7%(56/202),多发生在强化期,以胃肠道反应和肝脏损害为主。不良反应的发生率与年龄成正相关。药物不良反应对病人治疗效果有明显影响。结论需重视对肺结核病人的家庭访视工作,加强项目病人的药物不良反应观察和监测。     

初治涂阳肺结核联用链霉素临床观察

目的:观察初治涂阳肺结核联用链霉素临床疗效、疗程、及毒不良反应.方法:162例初治涂阳肺结核患者分成治疗组(81例)和对照组(81例),均采用多种药联合、顿服、间歇的DOTS策略方案,治疗组联用链霉素.结果:痰菌阴转率,治疗组第2、5、6个月分别是73.7%、87.2%、97.7%;对照组56.2%、70.0%、90.5%.病灶改善率,治疗组第2、6、8个月是58.4%、82.0%、90.7%,对照组41.2%、67.0%、76.3%.治疗组无肾功能损害,对照组仅1例出现暂时尿素氮升高.肝功能损害,治疗组第1、3个月分别是7.1%、5.4%;对照组5.8%、4.9%.,治疗组疗程平均189天,对照组227天,痰菌阴转率、病灶改善率,治疗组明显优于对照组,治疗时间治疗组明显短于对照组(P＜0.05).肝、肾功能损害,第八对脑神经症状两组无差异(P＞0.05).结论:初治涂阳肺结核联用链霉素疗效显著.     

中西医结合治疗初治继发性肺结核临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗初治继发性肺结核临床疗效。方法将89例初治继发性肺结核患者,随机分为两组。对照组41例,采用2HREZ/4HR方案抗结核治疗;治疗组48例,辩证分为肺阴虚、气阴两虚、阴虚火旺三个亚组,在2HRZE/4HR方案治疗基础上分别辅以滋阴润肺免煎颗粒、双百口服液、肺泰胶囊。两组每月复查血常规、肝肾功、尿常规、痰涂片、胸片,隔月复查T细胞亚群,治疗组进行中医证候评分,共治疗6个月。观察临床症状、肺部X线影像、空洞变化、痰液细菌学阴转及药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组在改善临床症状、肺部阴影吸收、空洞闭合及降低抗痨药物不良方面优于对照组(P<0.05);在痰菌阴转方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辩证施治配合化疗药物治疗肺结核对临床症状消除、促进病灶吸收、空洞闭合等方面具有良好的促进作用并可降低抗痨药物不良反应。     

乌体林斯辅助治疗初治涂阳空洞肺结核疗效观察

肺结核的发生与机体细胞免疫功能失衡有关,特别是病情严重的患者,其机体的保护性免疫处于劣势,巨噬细胞的吞噬功能低下,而不利于组织修复[1,2].近年研究表明:老年肺结核及免疫功能低下患者常患空洞肺结核[3,4].空洞肺结核是重症肺结核的一个主要表现.因此,应用免疫调节剂乌体林斯作为结核病人的辅助治疗有助于提高机体免疫水平,加快细菌清除和病变组织恢复.     

2型糖尿病合并肺结核疗效分析

目的观察肺结核合并糖尿病的临床表现及治疗效果。方法对我院2005年以来肺结核合并2型糖尿病的28例患者的临床资料进行分析。结果肺结核合并糖尿病患者结核中毒症状不典型,其中以咳嗽、咳痰、纳差、乏力、心悸、气促为主要表现,低热、盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键。     

初治涂阳肺结核42例临床分析

我院自2002年12月至2003年12月共收治各类结核病人170例，其中初治涂阳肺结核42例。现就其临床特点分析如下。     

初治涂阳肺结核120例临床分析

短程化疗在结核病临床与防治工作中具有优越性。现将2000年1月至2002年12月本所收治的肺结核涂阳新发病人，选其资料完整的120例报告如下。     

左氧氟沙星对初治涂阳肺结核疗效分析

目的探讨采用左氧氟沙星对初治涂阳肺结核的疗效。方法将2016年1月—5月在结核病防治科登记治疗的120例初治涂阳肺结核患者随机分为3组,分别以A组(左氧氟沙星组)4HRZEL/2HR,B组(强化期延长方案组)4HRZE/2HR,C组(标准方案组)2HRZE/4HR方案进行6个月抗结核治疗。结果 3组2月末痰培养阴转率分别为91.7%,77.1%,82.9%,5月末痰培养阴转率分别为100.0%,91.4%,85.7%,6月末痰培养阴转率分别为100.0%,94.3%,88.6%,3组间痰菌阴转率差异无统计学意义(P0.05)。3组6月末病灶明显吸收率分别为80.6%,54.3%,45.7%,A组明显高于B组和C组(P0.05)。3组6月空洞闭合率分别为95.0%,75.0%,62.5%,A组高于C组(P0.05),但与B组比较差异无统计学意义(P=0.077)。结论 4HRZEL/2HR治疗方案可提高初治涂阳肺结核治愈率和病灶吸收率,但仍需进一步研究。