补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

自拟补肾固精方治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的 观察自拟补肾固精方对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组40例,2组均采用胰岛素治疗作为常规治疗手段,治疗组在此基础上给予自拟补肾固精方,治疗1个月之后检查尿微量白蛋白.结果 结果表明,治疗组显效14例,有效18例,总有效率80%.对照组显效10例,有效12例,总有效率55%.2组治疗后尿微量白蛋白均有下降,2组患者在治疗前后的差异有显著性意义（P〈0.05）,并且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 自拟补肾固精方能有效降低早期糖尿病肾病尿微量白蛋白,对于改善肾功能有积极作用.     

补肾固精方治疗老年慢性肾脏病蛋白尿临床研究

目的：观察补肾固精方治疗老年慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)蛋白尿的临床疗效。方法：将212例老年CKD蛋白尿患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各106例。对照组采用西医常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用补肾固精汤。检测两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量(24 hour urinary protein, 24 hUP)、尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)水平，比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后各项中医证候积分变化情况。结果：两组患者治疗后24 hUP、BUN和Scr水平低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左肾GFR、右肾GFR和总GFR水平高于本组治疗前，且治疗后观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后观察组低于对照组，差异具有统计...     

益肾固精方治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察中药益肾固精方对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 68例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组予以中药益肾固精方治疗,对照组予以厄贝沙坦治疗,疗程1月,比较治疗前后临床证候疗效及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)的变化。结果临床证候疗效观察组改善较对照组显著(P0.01);两组治疗前后UACR均有明显下降,以观察组显著(均P0.01)。结论中药益肾固精方治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征临床研究

目的：观察温脾补肾固精方治疗原发性肾病综合征 （PNS） 的临床疗效，以及对 T 淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平的影响。方法：将 80 例 PNS 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用激素治疗，观察组在对照组基础上联用温脾补肾固精方治疗，2 组均治疗 6 个月。比较 2 组治疗前后 T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白 A（IgA）、IgG、IgM、24 h尿蛋白、白蛋白 （Alb）、中医证候积分、临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为 90.00%，高于对照组 72.50% （P＜0.05）。治疗前，2 组 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM、24 h 尿蛋白、Alb 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组 CD4+/CD8+、24 h 尿蛋白水平低于治疗前，CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前 （P＜0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、Alb 水平高于治疗前和对照组 （P＜0.05），CD8+、IgM、24 h 尿蛋白水平低于治疗前和对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组腰膝酸软、面身浮肿、畏寒肢冷、食少纳呆、面色?白、性欲减退、神疲乏力、大便溏稀评分及总积分较治疗前降低，且观察组各项症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为 10.00%，低于对照组 32.50%（P＜0.05）。结论：温脾补肾固精方治疗 PNS 疗效显著，可提高免疫功能，并减少激素引起的不良反应。     

六味地黄加味方治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的观察六味地黄加味方对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效,探讨其作用机制。方法将120例早期DN患者随机分为对照组及治疗组。对照组在常规降糖治疗的同时给予卡托普利25 mg/次,每日3次,视患者血压情况调整用量,合并高血脂加舒降之20 mg/d;治疗组在对照组基础上加服六味地黄加味方治疗。疗程8周,观察患者治疗前后临床症状、24 h蛋白尿、血脂、血液流变学的变化。结果治疗组在降低尿蛋白,改善临床症状、血脂代谢及血液流变学等方面均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论六味地黄加味方可改善早期DN患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,降低血液黏稠度,减轻肾损害,从而改善肾功能,其作用机制可能与其改善高凝状态、减少自由基对肾脏结构损伤、改善肾小球基底膜的滤过性有关。     

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3—4期糖尿病。肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（uP）的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94．3％、77．1％,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后中医证候积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FBG、2hPG、HbAlc以及UP、BUN、Set水平均显著下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降幅度更明显（P〈0．05）。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病。肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、。肾功能恶化进程减慢。     

平秘补肾汤治疗糖尿病肾病临床研究

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,是终末期肾病的主要死亡原因。目前,西医主要在控制血糖的基础上,加用血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂类药物进行治疗,尽管有一定的疗效,但针对性不强。我们依托于国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目,开展了“糖尿病肾病中医分期分型诊疗规范研究”,以期探索和总结出一套防治糖尿病肾病的规范化诊疗方案。现将平秘补肾汤治疗临床期糖尿病肾病的研究报道如下。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病60例

糖尿病肾病是糖尿病常见慢性并发症,在2型糖尿病中糖尿病肾病是三大主要死因之一。早期糖尿病肾病如能及时治疗,肾小球结构及功能可恢复正常,而发展至临床糖尿病肾病期,则肾损害为不可逆性。所以,对早期糖尿病肾病的及时治疗,具有积极的临床意义。2003-01-2004-01,笔者根据张大宁教授的临床经验,采用补肾活血方治疗糖尿病肾病60例,现报告如下。     

补肾益气通络方治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨补肾益气通络方对糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病42例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予补肾益气通络方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐等指标。结果:总有效率治疗组(95.5%)优于对照组(75%,P0.01),治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮等指标方面优于对照组(P0.05)。结论:补肾益气通络方治疗2型糖尿病肾病有较好疗效。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病40例

[目的]观察中西医治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。[方法]采用随机对照的临床研究方法,观察40例早期DN患者(观察组)应用中医疗法的临床疗效和24 h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮等的变化,并与40例单纯西医治疗的对照组作对比。[结果]将观察组与对照组总有效率做比较,观察组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。[结论]中医治疗早期DN的临床疗效较单纯西医治疗效果好。     

补肾方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察补肾方治疗肾阴虚型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：对30例中医辨证为肾阴虚型PCOS患者采用中药补肾方治疗。主要观察BMI、WHR、T值及排卵情况等指标治疗前后变化。结果：治疗后激素水平下降降较明显，体重指数也有明显改善，总有效率86．7％。结论：补肾方治疗肾阴虚型PCOS，效果明显。     

降糖康肾汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:78例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用降糖康肾汤治疗,两组病例均于治疗3个月、6个月后进行各指标的检测和对比分析。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效明显优于单纯西医方案。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果,为早期糖尿病肾病的预防及治疗提供依据.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂.比较两组患者的血糖、血肌酐、蛋白尿水平等肾脏功能指标以及临床总有效率.结果 治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白以及尿蛋白水平均明显低于对照组（P＜0.05）;治疗组临床总有效率为90.63％,明显高于对照组之75.00％ （P＜ 0.05）.结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,降低患者血糖水平更明显,改善肾脏功能更显著.     

蜂贝化瘀方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察蜂贝化瘀方对糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 选择72例Ⅲ～Ⅳ期DN患者,随机分为两组（每组各36例）,在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用蜂贝化瘀方,每日1剂,连用8周.观察治疗前后D-D聚体、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能[包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血脂[包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）]水平的变化.结果 治疗组治疗后UAER、D-D聚体、HbA1c、血脂比治疗前均明显下降（P＜0.05）,且优于对照组（P＜0.05）;两组治疗前后肾功能比较差异无显著性.结论 蜂贝化瘀方可明显减少DN患者的UAER,并有降低血糖、血脂的作用.     

2型糖尿病早期肾损害中西医治疗进展

从近年来中、西医治疗2型糖尿病早期肾损害的文献来看,在改善患者临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等多方面均有成效。本文从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗三个方面对2型糖尿病早期肾损害的治疗现状进行了综述。2型糖尿病早期肾损害治疗宜采用现代医学的基础治疗,结合中医药,通过辨病与辨证相结合,中药与针刺相配合,更好地控制病情的发展,延缓肾病的进展,在治疗中有广阔前景。     

糖肾方对糖尿病肾病患者同型半胱氨酸代谢的影响

目的 观察中药糖肾方对糖尿病肾病（DN)患者同型半胱氨酸(Hcy)代谢循环的影响。