早期声门型喉癌微创治疗的研究进展

喉癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤,约占全身恶性肿瘤的3％以上,喉癌发病率仅次于鼻咽癌,声门型喉癌是喉癌最常见的类型.早期声门型喉癌通常指的是病变局限于声门区,未发生远处及颈部淋巴结转移,早期声门型喉癌治疗效果较好.外科手术是早期声门型喉癌的首选治疗方法,其次还有CO2激光治疗、放射治疗、微波、低温等离子射频消融术和机器人辅助...     

经口机器人激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的 探讨新型光纤CO2激光技术联合经口机器人手术治疗早期声门型喉癌的可行性及临床效果.方法 选取100例早期声门型喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组50例.试验组患者接受新型光纤CO2激光技术联合经口机器人手术治疗,对照组患者接受经口光纤CO2激光技术治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间,并对两组患者进行为期2年的随访,比较两组患者的术后复发率.结果 试验组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量也明显少于对照组(P﹤0.01);两组患者的术后并发症发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);试验组患者的术后住院时间短于对照组(P﹤0.05).结论 达芬奇机器人外科手术系统具有更加稳定、操作灵活和视野清晰立体的特点,可弥补光纤CO2激光技术的不足,两者联合治疗早期声门型喉癌的治疗效果值得肯定,但应注意把握经口机器人手术的适应证,合理应用.     

根治手术与放疗辅助常规化疗对早期声门型喉癌局部控制率、生存率及并发症的影响

目的 研究根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者局部控制率、生存率及并发症风险的影响.方法 选择早期声门型喉癌患者80例.采用随机数表法分为放疗组和手术组,每组各40例,放疗组给予放疗辅助小剂量化疗,手术组给予根治手术辅助小剂量化疗.比较两组患者的临床疗效、喉功能改善情况、并发症和复发转移情况.结果 放疗组患者的生存率、无瘤生存率和局部控制率分别为95.00％、80.00％和85.00％,手术组分别为92.50％、87.50％和90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).放疗组喉功能完全改善和部分改善例数多于手术组,未改善例数少于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术组出现1例喉腔狭窄,2例皮下气肿,2例肺部感染和6例切口感染,放疗组出现3例吞咽困难,3例肺部感染和7例放射性皮炎/咽炎,两组患者并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术组有8例出现复发,其中原发灶复发6例,颈部淋巴结转移2例,放疗组患者有9例出现复发,其中其中原发灶复发7例,颈部淋巴结转移2例,两组患者的复发转移情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根治手术与放疗分别辅助常规化疗对早期声门型喉癌患者的疗效相近,效果较好,并发症和复发转移情况类似,放疗辅助常规化疗对喉功能的影响较小,患者生活质量较高.     

低温等离子射频消融术与传统喉切开手术治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的 探讨低温等离子射频消融术与传统喉切开手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法 依据治疗方式的不同将125例早期声门型喉癌患者分为微创组(n=75)和传统组(n=50例),微创组患者实施低温等离子射频消融术治疗,传统组患者实施传统喉切开手术治疗.比较两组患者的手术相关指标、嗓音学评估参数、嗓音功能、并发症发生情况及术...     

低温等离子消融术对早期声门型喉癌的疗效分析

目的分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效。方法选择73例早期声门型喉癌患者,其中34例行低温等离子消融手术,39例行喉部分切除术。结果 34例行低温等离子术患者术后24个月出现复发1例,为T2期;39例行部分喉切除术患者复发5例,其中T1b和Tis期各1例,其余3例为T1a期,两组差异无显著性(P>0.05)。低温等离子消融术组未出现切口感染、咽瘘、吞咽和呼吸功能障碍等并发症,喉部分切除术的患者中,有4例切口感染,3例咽瘘及3例吞咽和呼吸功能障碍,低温等离子消融手术组与喉部分切除组相比,差异有显著性(P<0.05)。低温等离子消融组与喉部分切除术组相比,3年生存率无明显差异(P>0.05)。结论低温等离子消融术可显著减少早期声门型喉癌患者术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,较传统喉部分切除术有优越性。     

CO2激光治疗早期声门型喉癌的研究进展

CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳。本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述。     

CO2 激光治疗早期声门型喉癌的研究进展

CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳.本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述.     

手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的疗效对比

目的:比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料,按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例）,均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率,并进行比较。结果:8例患者失访,定为死亡或复发。 三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组中一共有6例患者死于喉癌,1例患者死于第二原发恶性肿瘤,1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症,放疗组7例出现并发症,光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移,其中4例为颈部淋巴结转移,23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发,三组复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果研究

目的 探究低温等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌患者的临床效果.方法 选择82例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为两组各41例.对照组采用传统手术治疗,研究组采用RFA治疗.对比两组手术相关指标、手术前后嗓音声学功能指标及并发症.结果 研究组手术时间为(15.59±2.53)min、住院时间为(5.03...     

早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效观察与预后影响因素分析

目的 分析早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效与预后影响因素。方法 选取早期声门型喉癌患者102例，均行常规放疗，统计疗效、复发率，采用自制调查问卷收集患者性别、年龄、分化程度、临床分期、淋巴结转移信息，分析预后影响因素。结果 放疗总有效率为88.24%(90/102),复发率为17.65%(18/102)。性别、年龄、临床分期、淋巴结转移是影响声门型喉癌患者预后的单因素(P<0.05);logistic回归分析显示，男性、≥60岁、Ⅱ期、存在淋巴结转移是声门型喉癌预后的危险因素(P<0.05)。结论 早期声门型喉癌患者应用放疗治疗效果确切，但仍存在复发风险，且老年、男性、临床分期Ⅱ期、淋巴结转移是声门型喉癌患者预后危险因素，临床可据此实施防控措施。     

早期声门型喉癌患者放疗的临床疗效及预后影响因素分析

目的探讨放疗在早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果及预后影响因素。方法将110例早期声门型喉癌患者随机分为2组,对照组应用垂直半喉切除手术干预,研究组应用放射治疗,对比2组喉功能、并发症、复发情况,并对研究组患者预后影响因素进行分析。结果研究组喉功能好于对照组(P<0.05);研究组并发症及复发情况低于对照组(P<0.05)。经单因素分析年龄、性别、临床分期以及淋巴结转移均为影响患者复发的危险因素(P<0.05);预后多因素分析结果发现,患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移是影响患者预后的主要因素(P<0.05)。结论早期声门型喉癌患者临床干预过程中使用放疗效果较为满意,可有效提高患者喉功能,减少并发症及复发的发生。预后与患者年龄、性别、临床分期及淋巴结转移有关。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及影响因素分析

目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效及相关影响因素.方法 根据手术方式的不同将120例早期声门型喉癌患者分为等离子组(n=86)和传统组(n=34),其中等离子组患者采用支撑喉镜下低温等离子射频消融术,传统组患者采用传统喉裂开声带切除术.所有患者手术结束后均采用门诊复查与电话随访相结合的方式进行3年随访.统计两组患者的术后喉功能保存率及1年、3年局部控制率,分析低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效的影响因素.结果 等离子组患者的术后喉功能保存率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后1年、3年局部控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).单因素分析结果显示,性别、年龄、临床分期、肿瘤分化程度、术前卡氏功能状态(KPS)评分、浸润方向均可能与接受低温等离子射频消融术治疗的早期声门型喉癌患者的3年局部控制率有关(P<0.05);Cox多因素回归分析结果显示,年龄、临床分期、术前KPS评分、浸润方向向下累及声门下均是接受低温等离子射频消融术治疗的早期声门型喉癌患者3年局部控制率的独立影响因素(P<0.05).结论 采用低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌能够在尽可能提高术后喉功能保存率的情况下,取得与传统手术相当的疗效,其治疗效果与多项因素有关,临床可按需选择适宜的手术时机及手术方案,改善手术疗效.     

恶性淋巴瘤的早期信号

恶性淋巴瘤的表现有时比较隐匿,不易被察觉,能够早期发现症状,及时就诊,治愈率就会大大提高。应当特别注意恶性淋巴瘤的早     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果

目的探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果。方法选取早期声门型喉癌患者68例,按手术方案不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组予以喉部分切开术治疗,观察组予以低温等离子射频消融术治疗。对比两组围术期情况[手术时间、术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、黏膜恢复评分]、术前、术后6个月语音变化情况(基频微扰、振幅微扰)、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、VAS评分、黏膜恢复评分较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组基频微扰、振幅微扰较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率[5.88%(2/34)]与对照组[14.71%(5/34)]对比无显著差异(P>0.05)。结论采用低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛,加快术后黏膜恢复,改善语音功能,且并发症发生率低。     

等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果比较

目的 比较等离子射频消融术与CO₂激光治疗早期声门型喉癌(EGC)的效果。方法 根据治疗方法的不同将80例EGC患者分为对照组(n=40,CO₂激光)与研究组(n=40,等离子射频消融术),比较两组患者的围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、嗓音功能[振幅微扰、谐噪比(HNR)、基频微扰]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)]、局部复发情况及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后24 h VAS评分明显低于照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后4周,两组患者HNR均高于本组术前,基频微扰、振幅微扰均低于本组术前,研究组患者HNR高于对照组,基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者VHI评分均低于本组术前,VFSS评分均高于本组术前,研究组患者VHI评分低于对照组,VFSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<...     

76例早期胆囊癌的诊断及手术治疗预后分析

目的：探讨早期胆囊癌的诊断方法及术后预后的影响因素。方法选择76例早期胆囊癌患者,通过整理相关临床资料,对所有患者的治疗方法以及对影响患者预后的相关因素予以分析。结果采取单纯胆囊切除术中Ⅰ期患者24例,Ⅱ期患者21例;采取胆囊癌标准根治术中Ⅰ期患者5例,Ⅱ期患者14例;采取胆囊癌扩大根治术中Ⅰ期患者2例,Ⅱ期患者10例。所有患者术后均未出现死亡情况。1年生存率为100．00％,3年生存率为75．00％,5年存活率为44．74％。手术方式、Nevin分期、肿瘤所在位置、分化程度、黄疸为影响早期胆囊癌手术治疗预后的独立因素。结论根据早期胆囊癌患者不同的病理分期以及实际的侵犯范围,采取相应的手术治疗方式,能够提高患者的预后,延长生存时间。及时发现、正确的手术方式是提高其预后、延长生存期的关键。     

内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果观察

目的 探究内镜下行低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的临床效果。方法 选择100例早期声门型喉癌患者,采用随机数字表法分为2组,各50例。对照组行常规喉裂开术,研究组采取内镜下低温等离子射频消融术。对比2组围术期指标、手术前后语音指标及并发症。结果 研究组手术时间为(10.34±1.53)min,短于对照组的(53.20±4.78)min;术中出血量为(9.25±0.64)ml,少于对照组的(80.10±8.56)ml;住院时间为(4.70±0.83)d,短于对照组的(7.16±1.22)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后振幅微扰为(2.61±0.33)%、基频微扰为(1.14±0.12)%,均小于对照组的(4.29±0.37)%、(1.29±0.18)%;谐噪比为(23.29±3.58)dB,大于对照组的(20.16±3.27)dB,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%,有统计学差异(P<0.05)。结论 对早期声门型喉癌患者于内镜下行低温等离子射频消融术治疗具有创伤小、术后恢复快等优...     

低温等离子刀与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性分析

目的研究低温等离子刀与喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性。方法 选取2013年2月至2016年2月我院择期手术的早期声门型喉癌患者62例为研究对象,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各31例,分别采用低温等离子射频消融技术和喉部分切除术进行治疗,比较两组手术效果、术后康复及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月时,观察组发音功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）,两组优良率分别为93.55%和74.19%（P<0.05）;观察组VFSS评分明显高于对照组（P<0.05）,但两组吞咽功能恢复情况无明显差异（P>0.05）;随访3年期间,观察组和对照组局部复发、淋巴结转移、远处转移及死亡发生情况均未见明显差异（P>0.05）;观察组术后肉芽增生发生率明显高于对照组（P<0.05）,两组创面感染、咽漏形成、咽喉狭窄及吸入性肺炎发生情况无明显差异（P>0.05）。结论 低温等离子射频消融技术治疗早期声门型喉癌的疗效与喉部分切除术相当,且具有创伤小、康复速度快、并发症少及术后发音和吞咽功能恢复良好等微创优势,疗效和安全性均值得肯定。     

低温等离子射频消融术和二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌效果比较的Meta分析

目的 比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗早期声门型喉癌患者的疗效,进一步评估低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的有效性.方法 从PubMed、Embase、Cochrane、万方、中国知网数据库检索关于比较低温等离子射频消融术与二氧化碳激光应用于早期声门型喉癌的前瞻性研究并获取相关数据,时间为自建库至201...     

重视食管癌的早期诊断

早期的食管癌治愈率很高,因此有很多人对早期的食道癌治疗抱有很大的期望,那么食管癌早期治愈率是多少呢?食管癌早期的治疗原则是以手术为主的综合性治疗。而且,早期进行手术的手术切除率高,术后存活期长。近年数