2010-2012年福建省手足口病流行病学特征分析

目的 分析福建省手足口病流行特征,探讨其流行规律,为制定防治策略提供依据。 方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》监测信息,运用 SAS 9.0 软件分析。 结果 福建省2010-2012年共报告手足口病209 765例,其中重症1895例、死亡70例;年均发病率为190.59/10万,死亡率为0.06/10万。疫情在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率、变症快的特征,尤其对于3岁儿童;发病、重症、死亡均表现出一定程度的地域集中性和明显的季节性,均是男性多于女性;各年龄组均有发病,最小为出生1天新生儿、最大为80岁;发病年龄以4岁为主(占91.74%),重症以3岁为主(占92.25%),死亡以2岁为主(占94.28%),在5岁儿童中年龄越小重症率越高。毒株构成比以EV71型为主,但总体呈波动下降趋势,其他肠道病毒呈波动上升趋势,重症、死亡病例主要由EV71型病毒感染引起。 结论 福建省手足口病在全省范围内广泛流行,具有高发病率、高重症病死率特征,尤其对于3岁儿童。当前应着重进一步加强重点人群(包括幼儿和幼儿日常看护者)和重点机构(托幼机构)的防控工作。     

2010-2013年济南地区肠道病毒71型感染手足口病流行病学分析

目的 分析2010-2013年济南地区肠道病毒71型(EV71)感染手足口病的流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法 选取济南地区2010-2013年临床诊断为手足口病的病例为对象,采集患者发病1周内的粪便、咽拭子等标本,采用肠道病毒通用(PE)、EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)特异性引物通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学鉴定。结果 2010-2013年接受病原学检测的手足口病患儿共3351例(包括114例重症病例),2548例检测到肠道病毒(76.04%);其中EV71阳性1001例,占阳性病例的39.29%(1001/2548)。2010-2013年EV71阳性率分别为23.51% (190/808)、39.95%(334/836)、22.12%(190/859)和33.84%(287/848);重症病例EV71阳性率为80.70%(92/114),普通病例EV71阳性率为28.08%(909/3237),两者之间差异有统计学意义(2=131.9135, P0.01);重症病例中EV71阳性率显著高于其他病毒类型 (2=245.24, P0.01)。1001例感染EV71的手足口病患儿中,男女性别比为1.60:1;病例年龄主要集中于4岁以下儿童(84.42%),尤其是1~3岁年龄组(48.65%);重症病例男女比例更高(2.83:1),年龄以3岁以下幼童为主(89.13%),其中2例死亡病例均不到1岁。结论 济南地区不同年度EV71流行强度与趋势不同,EV71是重症及死亡病例的主要病原。     

EV71型手足口病的临床观察及护理体会

我院2012年2月～2013年2月收治EV71型手足口病患儿518例,对所有患儿的临床资料进行统计分析,探索其临床观察及护理体会。结果 EV71型手足口病患儿518例中,轻症患儿470例均痊愈出院;重症患儿48例中转送上级医院治疗13例,痊愈出院34例,死亡1例。EV71型手足口病患儿护理重点是密切观察病情,通过早期治疗能够延缓或阻断病情的进展。     

EV71型手足口病患儿的临床护理

目的 探讨EV71型手足口病的临床观察及护理体会.方法 收集我院2009年2～6月收治住院的77例经病原学及血清学检测确诊的手足口病(EV71型)患儿完整的临床资料,总结其临床观察及护理方面的初步经验.结果 77例手足口病患儿中,71例轻症患儿痊愈出院.6例重症患儿,4例转送上级医院治疗(2例死亡),2例在本院抢救治疗14 d治愈.结论 对手足口病(EV71型)患儿护理重点在于病情的密切观察,早期治疗有可能阻断或延缓病情进展.     

肠道病毒EV71手足口病病原学及免疫功能改变研究现状

手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是以手、足、口多发疱疹为主要特征的一类自限性疾病,5岁以下儿童多发,是由多种肠道病毒引起的儿童常见的急性传染性疾病.肠道病毒EV71是手足口病主要病原体,具有噬神经性,可引起患儿神经症状甚至死亡.本文将对EV71病原学特征、发病机制、感染后机体免疫功能改变进行讨论,以便更加深入了解EV71特征,为手足口病的防治提供依据.     

肠道病毒71型致重症手足口病的临床分析

手足口病（HFMD）具有传染性强、发病率高的特点。2008年,我国局部地区爆发HFMD疫情,重症患儿的致死致残率高,引起全社会的高度关注。流行病学调查显示病原体主要为肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16病毒,尤其是感染EV71后危害更重。     

EV71型重症手足口病84例临床护理

对84例EV71型重症手足口病患儿给予精心护理,做好消毒隔离,密切观察患儿生命体征变化.结果84例患儿全部康复出院,治愈率100%.认为积极救治及精心护理可促进EV71型手足口病患儿康复.     

肠道病毒71型相关性手足口病29例护理及防控

目的:探讨肠道病毒71型(EV71)相关性手足口病患儿的护理及防控方法。方法:对29例EV71感染患儿实施及时有效的对症治疗,精心护理,采取防控措施。结果:29例患儿均治愈出院,未发生交叉感染。结论:对症治疗、精心护理、有效的防控措施是提高EV71相关性手足口病患儿治愈率的重要保证。     

2012～2013年杭州市萧山区手足口病病原谱及临床特征分析

目的：了解杭州市萧山区手足口病（H FM D ）病原谱及临床特征。方法采用荧光定量反转录聚合酶链反应,对2012年5月至2013年7月就诊的208例H FM D疑似患儿咽拭子标本（45份）和粪便标本（208份）进行病原体检测,结合患儿临床资料分析检测结果。结果208例患儿中,肠道病毒（EV ）检出率为83．17％,其中EV71、柯萨奇病毒A16（CoxA16）和其他EV亚型所占比例分别为55．49％、13．29％和31．21％;男、女性患儿EV检出率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。5岁及其以下患儿以EV71感染为主,5岁以上患儿以其他EV亚型感染为主。HFMD患儿临床症状主要为发热伴疱疹,各种类型临床症状患儿均以EV71感染为主。粪便标本EV检出率高于咽拭子标本（P＜0．05）。结论 EV71和其他EV亚型是该地区 HFMD患儿常见病原体,CoxA16感染流行趋势有所下降。加强EV、EV71和CoxA16检测有助于 HFMD的预防和控制。     

手足口病肠道病毒EV71和CoxA16感染的检测分析

手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的病原体主要为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16),其中EV71不仅引起HFMD,而     

2010年天津市手足口病病原学与分子流行病学分析

目的 对天津市2010年的手足口病(HFMD)病例进行病原学分析,并对引起该市HFMD流行的肠道EV71型和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)进行分子生物学特征分析。 方法 利用Real-time PCR检测HFMD病例标本,用人横纹肌肉瘤(RD)细胞对Real-time PCR检测阳性的部分病例标本进行病毒分离,用RT-PCR法扩增VP1全基因,使用生物学软件进行序列和系统发生分析。 结果 共检测HFMD病例1766例,肠道病毒总检测阳性率为71.52%(1263/1766),其中EV71占43.94%,Cox A16占41.65%,其他EV占14.41%。15株EV71分离株与C4亚型的C4a分支代表株具有最高的核苷酸序列同源性,均归属于C4a分支;9株Cox A16分离株与B1亚型的代表株具有最高的核苷酸序列同源性,其中8株属于B1b分支,1株属于B1a分支。 结论 导致天津市2010年HFMD流行的EV71流行株为C4亚型中的C4a病毒株,Cox A16流行株为B1亚型的B1b病毒株。     

2011年浙江省手足口病流行特征分析

目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律。 方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果 2010-2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03%,4-7月报告病例占全年总数的62.26%。报告的病例中5岁儿童占94.6%,3岁儿童占79.23%。重症病例中3岁儿童占80.12%,死亡病例中3岁儿童占84.48%,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁。全省共报告实验室检测病例12 295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60%、28.49%和19.91%。重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53%和96.08%。 结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异;3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群;浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度。     

水通道蛋白4在肠道病毒71引起的手足口病患儿口腔黏膜中的表达及临床价值

目的探讨水通道蛋白4(AQP-4)在肠道病毒71引起的手足口病患儿口腔黏膜中的表达及临床价值。方法选取2016年1月-2019年1月收治的100例肠道病毒71引起的手足口病患儿为病例组,同期入院体检的100例健康儿童为对照组,比较两组受试儿童血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及口腔黏膜中AQP-4表达水平。根据中国手足口病防治指南,对病例组患儿病程进行临床分期,比较临床1期、2期、3期患儿口腔黏膜中AQP-4、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达水平。结果病例组患儿血清CRP、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿血清、口腔黏膜中的AQP-4表达水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高仍依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。结论口腔黏膜中AQP-4表达与肠道病毒71引起的手足口病发生、发展以及预后相关。     

2010年广西壮族自治区手足口病流行病学分析

目的 分析2010年广西壮族自治区(广西)手足口病流行病学特征,为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 应用描述性流行病学方法对2010年广西手足口病疫情资料进行统计分析。 结果 2010年共报告手足口病病例164 197例,重症病例2592例,死亡160例,报告发病率为338.13/10万,病死率为0.097%。报告病例中3岁儿童占82.04%,病原学监测中EV71阳性率达37.39%,重症及死亡病例中EV71核酸阳性比例分别为82.37%和91.72%。 结论 2010年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4-5月,主要危及3岁儿童,病原以EV71为主。     

2011-2012年全国手足口病疫情监测分析

目的 分析2011-2012年全国手足口病流行特征,探讨其流行规律。方法 利用《疾病监测信息报告管理系统》中全国2011-2012年手足口病实时统计个案信息及第六次全国人口普查数据,应用SAS 9.2软件,对两年间手足口病的三间分布进行描述分析,计算罹患率、重症率、病死率、重症病死率及病原分型构成比等指标,趋势比较采用Cochran-Armitage趋势检验,不同病毒型别对疾病转归的影响分析采用非条件logistic回归计算比值比,探索影响疾病转归的因素。结果 2011-2012年的年均罹患率为138.60/10万,重症率10.50,病死率0.29,重症病死率27.23。5 7月的病例数、重症数和死亡数分别占全年的49.90%、57.19%和53.88%。全国各地域中华南地区罹患率最高（330.95/10万）,重症率最高为华中地区（18.62）、病死率和重症病死率以西南地区最高（0.71,45.72）。病例发生重症和死亡的风险随年龄增加递减,年龄0~岁组发生重症和死亡的风险分别是10岁组的4.1倍（OR=4.10,95%CI:3.16~5.31）和12.93倍（OR=12.93,95%CI:1.81~92.36）。肠道病毒71型（EV71）感染者与感染其他肠道病毒者相比,发生重症的风险增加1.77倍（OR=2.77,95%CI:2.65~2.89）,发生死亡的风险增加10.04倍（OR=11.04,95%CI:7.62~16.02）。结论 夏季为手足口病高发季节,华中地区发生手足口病重症率最高,西南地区病死率和重症病死率最高,低龄幼儿和EV71感染者是手足口病发生重症和死亡的高危人群。     

2008-2010年天津市蓟县手足口病流行病学特征分析

目的 分析天津市蓟县2008-2010年手足口病的流行病学特征。为预防和控制手足口病提供参考依据。 方法 采用描述流行病学方法对蓟县2008-2010年手足口病疫情资料进行分析。 结果 蓟县2008-2010年蓟县共报告手足口病6655例。2010年出现流行态势,报告病例数较2009年和2008年分别上升了320.32%和863.88%。2008年在7月出现一个小高峰;2009年5-7月,10月出现两个小高峰;2010年6月出现一陡峭尖峰,11月出现一个小高峰。2010年疫情由东部向西部及南部迅速蔓延。检测肠道病毒71型(human Enterovirus 71, EV71)阳性率达61.54%。 结论 2008-2010年蓟县手足口病发病出现逐年增强的趋势。2010年出现流行态势,流行株为EV71。     

2011-2012年湖南省浏阳市手足口病流行病学特征及监测结果分析

目的 对湖南省浏阳市2011-2012年手足口病流行病学特征及监测结果进行分析,为制定预防措施提供参考依据。方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析。结果 2011-2012年全市共报告手足口病7627例,平均年发病率为296.36/10万,发病主要集中在5-6月和10-11月,占60.48%;男女性别比为1.70:1,男性发病率为369.33/10万,女性发病率为221.91/10万,差异有统计学意义（2=8.91,0.01）;发病以0~4岁婴幼儿童为主,占96.46%;职业以散居儿童为主,占81.69%;人口集中,流动人员较多的地区发病率高于山区,差异有统计学意义（2=27.08,0.01）;132例实验室检测病例中,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为43.18%、20.46%和36.36%。结论 浏阳市的手足口病发病有明显的季节性,存在年龄、性别、地区差异,今后的防控重点应为0~4岁的散居儿童。     

2008-2011年辽宁省锦州市手足口病病原监测结果分析

目的 了解辽宁省锦州地区手足口病的病原学特征及变化趋势,为手足口病防治工作提供参考依据。 方法 日常监测工作中收集2008-2011年锦州地区294例手足口病临床确诊患儿的330份样本检测结果,其中咽拭子274份,粪便标本56份,进行病原学检测。 结果 294例被检测患儿中246例为肠道病毒阳性,阳性率为83.67％,其中肠道病毒71型(EV71)阳性率30.61%,柯萨奇A组16型(Cox A16)阳性率32.31%,EV71、Cox A16混合感染阳性率0.34%,其他肠道病毒阳性率20.41%。330份标本中咽拭子阳性率82.12％(225／274),粪便阳性率71.43%(40/56)。2008-2011年病例的咽拭及粪便标本采用不同检测方法、不同试剂的阳性检出率差异无统计学意义(P﹥0.05)。 结论 锦州市儿童手足口病病原体以EV71和Cox A16为主,每年略有不同,近年其他肠道病毒感染率逐年增高。手足口病患者的咽拭和粪便标本的阳性检出率无差异。