延髓及脊髓多发血管母细胞瘤合并脊髓空洞症一例报告

【病例】男，32岁。因间断腰背痛8年伴双下肢无力6年入院。8年前首次出现上述症状，持续约2月后自行缓解。此后上述症状反复出现，多在秋季受凉后发生，每次持续2个月左右，6年前出现双下肢无力，以左下肢为重，活动不便，症状呈进行性加重，未系统治疗。11年前曾患结核性胸膜炎，无其他病史及类似家族史。查体：右胸4～12平面、左胸4～腰4平面针刺觉减退，双侧腹壁反射消失，左下肢肌力Ⅳ级，     

外伤性脊髓空洞症引发神经性关节病1例

患者,男,34岁.2004年外伤后腰痛、尿失禁3年左右,曾诊断为腰椎压缩性骨折.因近10个月来右肘部肿胀疼痛就诊.查体:右肘部肿胀明显,无明显压痛,关节活动范围基本正常.肘关节CR检查:右侧肘关节骨端肥大,变形及骨刺形成,关节结构紊乱,伴关节周大量游离体形成及周围软组织肿胀(图1).X线诊断:神经性关节病.     

脊髓空洞症的术后护理

总结35例脊髓空洞症患者的术后护理体会.认为重点是加强病情观察、切口观察,重视压疮的预防及肢体功能锻炼,术后观察及时、护理得当,能够促使患者功能康复.35例患者术后头痛、头晕症状改善,无压疮,肢体功能恢复达到预期效果.     

影响颅底畸形合并脊髓空洞症术后康复的因素

目的 探讨颅底畸形合并脊髓空洞症的手术方式，康复方法及术后神经功能康复的影响因素。方法 分析16例颅底畸形合并脊髓空洞症患者的术前脊髓功能状态、手术方式、康复方法及术后功能恢复。结果 术前JOA评分8～12分，平均9．6分。随访6—48个月，JOA评分15-17分，平均16分，恢复率80％～100％，平均93.6％。结论 颅底畸形合并脊髓空洞症长期手术效果确切；早期诊断、术前脊髓功能状态、适时外科干预、合适的手术方式及康复手段是影响脊髓功能恢复的重要因素。     

脊髓空洞症术后发热20例分析

我科2004—12～2006—11对脊髓空洞症患者20例实施后颅窝减压术、蛛网膜下腔分流术，效果满意；但通过观察发现术后100％患者均有不同程度的发热症状，原因分析如下。     

41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理

报告了41例Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的术后护理。护理重点包括重视术后生命体征监测、体位和切口的管理及并发症的观察和护理。术后发生脑脊液漏21例,后组颅神经麻痹3例,急性脑干水肿致呼吸骤停1例,经积极治疗和护理,患者均痊愈出院。     

IA型脊髓空洞症1例分析

脊髓空洞症是脊髓的慢性进展性变性和脊髓发育疾病。临床上并不少见。因其隐匿性起病、不规则的病程以及尚未明确的病因机理，临床上容易误诊误治。本文对典型的1例分析如下。     

脊髓空洞症16例分析

对我科1996-01～2005-12收治的脊髓空洞症16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄16～48（平均34）岁.病程1～6 a.临床表现：本组均有不同程度的节段性感觉障碍.上肢无力伴肌肉萎缩10例,下肢深感觉障碍走路不稳8例,神经根性疼痛感觉过敏6例,后组颅神经损伤1例,排便困难1例.全组病例均经MRI检查：脊髓空洞位于颈段12例,颈胸段3例,胸段1例.其中4例伴明显小脑扁桃体下疝,12例无明显小脑扁桃体下疝.     

脊髓空洞症38例临床分析

目的:探讨脊髓空洞症的临床特点及诊疗方法。方法:对近8 a收治的38例脊髓空洞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:青年人多发,缓慢进展;常合并脊柱侧弯畸形、颅底异常、小脑和脑干异常(Arnold-chiari畸形I型)等先天性缺陷;多出现在颈胸段,特别是下颈段和上胸段;主要表现为节段性分离性感觉障碍、下神经元瘫痪、植物神经功能障碍和受损节段平面以下的长束体征。结论:MRI是目前诊断本病最准确的方法;内科无特效治疗,外科治疗近期效果较好,但仍可能复发;强调早期诊断并及时手术治疗。     

ⅠA型脊髓空洞症1例分析

脊髓空洞症是脊髓的慢性进展性变性和脊髓发育疾病.临床上并不少见.因其隐匿性起病、不规则的病程以及尚未明确的病因机理,临床上容易误诊误治.本文对典型的1例分析如下.     

脊髓空洞症术后发热的观察

对３２例脊髓空洞症术后发热情况进行了观察，结果：术后体温超过３８５℃者占３４４％，在３８～３８４℃者占４０６％，在３８℃以下者占２５％。除一例切口感染外，其他切口均Ⅰ期愈合。提示：术后发热是无菌手术一般规律，而脊髓空洞症手术又有它的特殊性。发热的原因除吸收热外，由于手术操作中血液流入蛛网膜下腔刺激局部而导致大量白细胞浸润，产生内生致热源，直接刺激脊髓中调节产热和散热的神经中枢，或经血流达丘脑下部作用于体温调节中枢而引起发热。作者认为，护理中应密切观察病人的体温变化，耐心做好心理护理，消除对术后感染的担心，并积极对因对症治疗。     

脊髓空洞症36例分析

脊髓空洞症为主要累及脊髓的慢性进行性变性病。 80年代以前由于临床检查手段的限制 ,临床并不多见 ,随着近年来CT脊髓造影 (CTMM)及MRI等检查手段的增加 ,得以确诊的脊髓空洞症位置、形态及大小的不同 ,临床表现很不一致。即使MRI示同一部位的空洞 ,临床症状也可不同。现将本人收集的 36例脊髓空洞症病人的临床表现分析报告如下。1　病例特点本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 33.7岁。临床表现肢体麻木 1 6例 ,肢体无力 2 0例 ,肢体疼痛 8例 ,无自觉症状因烫伤发现痛、温觉消失而就诊 2例。阳性体征 :颈短、发…     

脊髓空洞症合并Chiari畸形1例

1病例报告 　　女,35岁.既往体健.1 a前因为其父亲去世,右手掌用力拍墙,有右手疼痛感,未在意.7个月前右手小指及无名指疼痛,持续性,尤其在感冒后加重,无肉跳感,服用感康及安必仙后好转.2个月前又因感冒出现右手小指、无名指、中指及拇指的疼痛,难以忍受,服用上述2种药后症状有所减轻;家属发现其右手指变形,自诉右手无力.为求进一步诊治入院. 　　……     

外伤性脊髓空洞症的临床特征分析

1994～2004年我院共收治外伤性脊柱脊髓损伤126例，术前经MRI检查报告脊髓空洞症19例，并行手术治疗，现总结如下。     

创伤后脊髓空洞症的MRI诊断

目的分析创伤后脊髓空洞症的MRI表现及其形成机制。方法回顾性分析31例脊髓损伤后发生脊髓空洞症病例,MRI重点观察脊髓及其空洞的形态和信号特征。结果31例患者累及脊髓颈段11例、颈胸段6例、胸段4例、胸腰段5例、全脊髓5例、延髓5例、脑桥1例。T₁加权像为脑脊液样低信号;₂加权像呈均匀或不均匀高信号。23例患者可见脊髓、蛛网膜、硬脊膜粘连、外伤后栓系改变。结论MRI不但能反映创伤后脊髓空洞症的特点,还能描述蛛网膜硬脊膜粘连范围、程度,对指导手术有益。     

糖尿病漏诊脊髓空洞症一例报告

1病例资料男,75岁。主因对称性胸背部及双侧上肢感觉丧失,四肢无力12年,近日加重入院。12年前始左手麻木,无肢体肌力减退,在当地诊断为颈椎病,曾怀疑为糖尿病神经病变。后因腰扭伤行理疗,理疗时局部烫伤后无疼痛感觉,局部出现严重感染,行局部清创处理,并不感觉疼痛。既往有糖尿病史15年,1年前因糖尿病眼底病变致左眼失明。查体:正中线左侧胸背部及左上臂痛觉消失,左手感觉减退。行脊髓MR I检查诊断为脊髓空洞症(颈1~胸11脊髓中央空洞形成)合并小脑扁桃体下疝畸形。病情继续发展,出现右侧胸背部及双侧上肢感觉丧失,抽烟烫伤皮肤常不觉痛。…     

乙胺丁醇致血管神经性水肿1例报告

患者 ,男 ,７３岁。因反复咳嗽、咳痰３年 ,低热、盗汗１个月 ,胸片提示 :ＩＩＩ型肺结核 ,于２０００年９月２日入院。追问病史 ,患者３年前患肺结核 ,在外院抗结核治疗１个月 ,因肝功能损害而自行停药。本次入院后予异烟肼０．３ｇ／ｄ ,乙胺丁醇０．７５ｇ／ｄ ,均为晨起顿服 ,首次服药后３ｈ出现颜面红肿、眼睑浮肿、胸闷 ,全身皮肤瘙痒。考虑为药物过敏所致 ,停用抗结核药 ,予“葡萄糖酸钙、特非那丁、西米替丁”等抗过敏治疗 ,５ｄ后上述症状消失。于９月８日在严密观察下服异烟肼０．３ｇ／ｄ ,观察两天未见明显副作用。２ｄ后再次晨…     

利福定致血管神经性水肿2例报告

利福定致血管神经性水肿２例报告甘肃武威地区医院传染科（７３３０００）张文华权学曾病例报告例１男，１２岁。因双侧颈部多个淋巴结肿大并疼痛２周。于１９９４年３月１４日入院，经淋巴结活检，确诊为淋巴结结核。患者２年前患肺门淋巴结结核，连续服用利福定达２０ｇ...     

MR诊断外伤后脊髓空洞症

ＭＲ诊断外伤后脊髓空洞症刘炳坤①刘番②外伤后脊髓空洞症ＭＲ诊断报道不多，本文搜集１５例经ＭＲ诊断本病加以讨论。１资料和方法本文１５例，男１１例，女４例。年龄１９～６３岁。外伤后病程最短有一个半月，最长３０年。１１例有椎体骨折史（颈椎７例，胸椎２例，胸...     

Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症的手术治疗

目的 探讨ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症的手术方法和疗效。方法 对45例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症患者行枕大孔区减压术。其中35例剪开硬脑膜行硬膜成形术，10例未剪开硬膜仅行环枕筋膜松解术。结果 症状明显改善30例，部分改善10例，无变化3例，脊髓空洞缩小36例。结论 选择合适的手术方式，解除枕骨大孔区畸形，可改善枕大孔区脑脊液循环，缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫，同时减少并发症的发生。