磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎中的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进展性炎症性疾病,以外周关节滑膜炎及关节破坏为主要表现,致残率高.由于目前尚无一种治疗方法可以使病情获得显著或持续件的缓解,而关节破坏在病程的早期(1年甚至4个月内)就可出现[1],所以早期诊断是改善预后、减少关节功能损害的关键.     

磁共振成像在类风湿关节炎患者膝关节病变研究中的意义

目的　初步探讨磁共振成像 (MRI)技术在类风湿关节炎 (RA)患者膝关节病变临床诊断中的应用价值。方法　对 2 0例RA患者的 34个膝关节进行多种序列成像并分析其MRI表现。结果　MRI可清晰显示RA膝关节的滑膜增生及血管翳形成、关节软骨破坏、骨质受侵、关节囊积液、半月板及韧带异常、窝囊肿形成以及皮下结节等改变 ,并能通过血管翳的信号和强化程度判断疾病是否处于活动期。结论　与X线相比 ,MRI对RA的骨质侵蚀破坏更为敏感 (P <0 0 1)。MRI能直接显示RA患者膝关节不同时期的各种改变 ,有助于疾病的早期诊断和临床分期     

超微血管成像技术在类风湿关节炎滑膜血管翳中的应用价值

目的探讨超微血管成像技术(SMI)在检测类风湿关节炎(RA)患者滑膜血管翳中的应用价值。方法分别用能量多普勒(PDUS)和SMI技术对38例行全膝关节置换术(TKA)的RA患者膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜血流信号进行检测、记录和分级。并且对92个膝关节髌骨上内侧髁和髌骨上外侧髁的滑膜病理进行分级。比较PDUS与SMI对滑膜血管分级的一致性,分析SMI分级与病理分级之间的相关性。结果 38例患者中行TKA的膝关节46个。增厚滑膜内PDUS血流信号显示率为99.0%、SMI血流信号显示率为100.0%。PDUS与SMI滑膜血流信号分级的一致性高(Kappa=0.630,P0.05)。SMI分级与滑膜病理分级之间具有一定的正相关性(r=0.736,P0.05)。结论与PDUS相比,SMI对滑膜血流信号的检出率更高,SMI分级与病理分级之间相关性较高。SMI技术对RA患者滑膜的血管翳有良好的检出效果。     

磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用价值

磁共振成像（ＭＲＩ）是近年来发展较快的一项新的非侵入性诊断技术。本文着重评述了ＭＲＩ在心血管系统疾病诊断中的应用及其成像特点。     

磁共振成像在异位心脏移植中的应用价值

目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术+异位心脏移植术患者,采用1.5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查,5例术后1～17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小,仅1例心功能明显提高,LVEF从18.4%提高到47.2%。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善,LVEF分别上升至47.2%和52.1%,其供体心脏左心室收缩功能低下,LVEF分别为18.4%和22%;3例自体心脏功能恢复不佳的患者,供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号;所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。     

小剂量糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值

糖皮质激素 (下称激素 )治疗类风湿关节炎 (RA)已有 5 0多年的历史 ,但对长期使用与否 ,目前仍存有争议。本文就小剂量激素 (即相当于强的松龙剂量每日≤ 10 mg)治疗 RA的利弊作一综述。1　对治疗效果的影响1.1　对临床症状的影响　多数资料已证实激素可明显改善RA的临床症状。然而长期 (>12个月 )的激素治疗则似乎令人失望。在一组强的松龙与安慰剂的随机对照临床试验中 [1 ] ,激素的疗效在 1年后显著下降 ,6个月时急时相反应已无差异 ,9个月时关节指数相似 ,15个月后残废指数 (HAQ,健康评估问卷 )相近。还有报道认为 ,激素使用 >5个月…     

小剂量激素在类风湿关节炎治疗中的应用价值

糖皮质类固醇激素用于治疗类风湿关节炎(RA)已有50年余,但由于其不良反应较大,风湿病学家对激素在RA治疗中的应用价值一直存在不同的争议。近年来许多临床研究证实,长期应用小剂量激素具有改善病情、抑制骨关节破坏的作用。本文就小剂量激素的概念、作用机制以及长期应用小剂量激素在RA治疗中的应用价值作一综述。     

磁共振成像对类风湿关节炎诊断效率的荟萃分析

目的 系统评价磁共振成像(MRI)对于类风湿关节炎(RA)的诊断效能.方法 计算机检索国内外各主要数据库,辅以手工检索和其他检索方法,收集关于MRI诊断RA的对照试验,检索时间 1996-2009年.按照纳入标准筛选文献并提取资料,采用Meta-disc软件合并敏感性,特异性,阳性似然比,阴性似然比,诊断性试验比值比,进行异质性分析(Q-检验,I2),当P>0.10,且I2≤50%时无异质性.结果 共纳入12项随机对照试验.结果 显示病程≤2年的RA患者,滑膜炎、骨侵蚀和腱鞘炎诊断的敏感度分别为81%～100%、48%、100%~67%~96%,特异度分别为64%～89%、16%~100%~21%~74%.病程>2年的RA患者,滑膜炎、骨侵蚀诊断的敏感度分别为91%、84%,特异度分别为70%、81%.结论 MRI显示滑膜炎对于早期和中晚期RA有诊断意义,骨侵蚀和腱鞘炎对于早期RA的诊断意义有待进一步研究.纳入研究样本量小,对照组病例缺乏代表性,建议设计严谨且更大样本病例的临床研究.

Abstract：

objective To evaluate the diagnostic efficiency of magnetic resonance imaging(MRI)for rheumatoid arthritis(RA).Methods The major international databases was searched by computer and Other methods to collect control studies about MRI for the diagnosis of RA,the searching deadline was December 2009.Data were screened and extracted by inclusion criteria.Meta-disc software Was used for statistics,including sensitivity,specificity,positive likelihood ratio,negative likelihood ratio,diagnostic odds ratio(OR)and heterogeneity analysis.Results Twelve random control tests were included.Meta-analysis indicated that sensitivities of vities of synovitis,bone-erosion and tendenosynovitis were 81%~100%,48%～100%and 67%～96%while specificities of them were 64%～89%,16%~100%and 21%-74%respectively for RA patients(≤2vears).Sensitivities of synovitis and bone-erosion were 91%and 84%while specificities of them were 70%and 81%for RA Datients (>2 years).Conclusion Synovitis shown by MRI is helpful for the diagnosis of earlv and med-to-late RA.Diagnostic values of bone-erosion and tendonosynovitis demonstrated by MRI for earlv RA were not clear.The sample size of the included studies is small and some studies lack of control groupsput the conclusion of this meta-analysis liable for bias.We suggest that better designed and larger sample clinical studies are necessary.     

低场四肢专用磁共振在手腕类风湿关节炎中的临床应用

对20例类风湿关节炎患者进行手腕部x线检查和低场四肢专用磁共振(EMRI检查(平扫和增强).观察掌指关节和腕关节的骨质及软组织改变;对滑膜炎进行半定量分析;对滑膜炎分级和C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)作相关分析.结果 :EMRI检出32处骨侵蚀,而X线仅发现其中的7处.类风湿性关节炎的滑膜炎的分级与CRP呈正相关(r=0.38,P<0.05).8例患者腕骨见骨髓水肿,12例患者见腕部屈肌肌腱或伸肌肌腱腱鞘炎.提示EMRI诊断骨侵蚀比X线更敏感,有助于类风湿关节炎的诊断和临床评价.     

头颅磁共振成像在中老年健康体检中的应用价值

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)在健康体检中的价值。方法对2013年1月1日至2014年12月31日来我院体检的50岁以上246例体检者的颅脑MRI资料进行回顾性分析。结果 246例健康体检者颅脑MRI异常者18例(7.3%)。共发现7种疾病,其中,检出率最高的为多发性腔隙性脑梗死。按年龄分为四组:50~60岁组;61~70岁组;71~80岁组;81岁以上,其中60岁以上年龄组颅脑MRI检查异常率最高。结论健康体检中头颅MRI的总体阳性率以60岁以上较高,不适合作为一般人群及60岁以下健康体检的备选项目,而作为60岁以上群体健康体检时的常规项目是适宜的。