多焦点人工晶状体和单焦点非球面人工晶状体植入术后患者视功能及生存质量比较

目的　比较植入多焦点人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）和单焦点非球面ＩＯＬ对单纯白内障患者术后视功能及生存质量的影响。方法　采用前瞻性和回顾性调查研究,共纳入７２例（１４４眼）老年性白内障患者,均行超声乳化联合ＩＯＬ植入术,其中２０例植入折叠式多焦点ＩＯＬ（多焦点ＩＯＬ组）,５２例植入折叠式单焦点非球面ＩＯＬ（单焦点ＩＯＬ组）,问卷调查并比较患者术前和术后６个月的视功能及生存质量。结果　术后两组患者总体视功能及生存质量之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,但较术前均有提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。在活动能力、社会交际能力和心理健康方面,单焦点非球面ＩＯＬ植入后却表现出较为明显的优势,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;多焦点ＩＯＬ的术后脱镜率明显高于单焦点非球面ＩＯＬ（Ｐ＜０．０５）;而在术后视功能、生存质量的其他具体方面（与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应、立体觉和自理能力）,两组之间的差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　单焦点ＩＯＬ和多焦点ＩＯＬ在改变视功能和生存质量方面总体效果相同,但多焦点ＩＯＬ在患者脱镜方面有明显优势,而单焦晶状体在价格上表现出比较明显的优势。     

多焦点人工晶状体植入术后远期临床表现

目的:探讨多焦点人工晶状体Array植入术后远期的临床表现。方法:行超声乳化白内障吸除术的33例白内障患者,植入多焦点人工晶状体(试验组)19例25眼,植入单焦点人工晶状体(对照组)14例20眼。观察患者的术后远,中,近视力、立体视觉、不同距离下脱镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者,试验组为17眼,占68%(17/25),对照组为6眼,占30%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);裸眼远视力≥0.5者,试验组为23眼,占92%(23/25),对照组为20眼,占100%(20/20),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中间视力:40cm:试验组得分为54.64±10.80,对照组得分为47.05±6.39,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);63cm:试验组得分为50.36±10.32,对照组得分为46.50±8.32,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);100cm:试验组得分为43.44±8.08,对照组得分为42.05±6.63,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。立体视觉:试验组6例双眼手术,6例立体视锐度均≤60″;对照组6例双眼手术,1例立体视锐度≤60″,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。视近如读书、看报时的戴镜率:试验组19例中有6例需要眼镜,对照组14例中有11例需要眼镜,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多焦点人工晶状体Array在术后很长时间内使患者拥有良好的全程视力,为双眼手术者提供良好的立体视觉,减少术后患者对眼镜的依赖,提高患者的生活质量。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

目的 通过比较植入单、多焦人工晶状体(IOL)术后双眼视功能情况,以了解国人植入多焦点IOL的有效性及安全性.方法 选择年龄相关性白内障患者43例,按患者意愿植入多焦点或单焦点IOL.单焦点人工晶状体(MoIOL)组:双眼植入AcrysofNatural25例50只眼.多焦点人工晶状体(MIOL)组:双眼植入AcrysofReSTOR 18例36只眼.观察两组组患者术后双眼裸眼远视力(UCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、远矫正下的近视力(DCNVA),中间距离视力(40、60、80cm),对比敏感度(CS),视觉症状.结果 MIOL组UCNVA、DCNVA、中间距离视力均优于单焦点人工晶状体MoIOL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间,CS无明显差异.MIOL组术后视觉症状较轻,脱镜率80%,患者满意度高.结论 双眼植入MIOL能提供更好的近、中距离视力,视觉症状轻,更好地提高白内障患者术后生活质量.     

多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

随着白内障摘除手术技术的发展和人们生活水平的提高，眼科医师和F1内障患者对白内障摘除手术后的视觉质量提出了更高要求。多焦点人工晶状体(intraocular lens，IOL)可使患者术后拥有全程清晰视力。为了评价其手术效果，我们从视光学角度对多焦点IOL植入者的视功能进行了回顾性研究。现将结果报告如下。     

双眼多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后视功能观察

Objective To evaluate the effectiveness and security after implantation of multifocal intraocular lens in Chinese,by comparing the visual function of bilateral implantation of the new apodized diffractive AcrySof ReSTOR multifocal intraocular lens (MIOL) and Acrysof Natural, Monofocal intraocular lens (MoIOL) Methods Forty-three patients with age-related cataract were divided into two groups with random principia: bilateral Acrysof ResToR multifocal IOLs or the monofocal AcrySof Natural lols. The Acrysof ReSTOR group included 18 patients (36 eyes), and reference group-AcrysofNatural group (MoIOL) included 25 patients (50eyes). Measurements were taken after operation, including uncorrected distant vision acuity (UCDVA), uncorrected near vision acuity (UCNVA), best corrected distant vision acuity (BCDVA), best corrected near vision acuity (BCNVA), distant corrected near vision acuity (DCNVA), Intermediate Vision (40, 60,80 cm), contrast sensitivity (CS) and visual symptoms. Results UCNVA, DCNVA and Intermediate Vision (40, 60, 80cm)were significantly higher in the MIOL group (P＜0.05). No statistical difference was noted between 2 groups with the CS. The adverse symptoms of the MIOL group were slight. The dependence of glasses of the MIOL was 80%. The MIOL group provided better patient satisfaction. Conclusions Bilateral implantation in patients with the new apodized diffractive MIOL multifocal intraocular lens (IOL) appears a better outcome in near and intermediate vision, slight visual symptom, improve the quality of life after surgery.     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植人术后视功能的初步观察

目的初步观察植入ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能，以评价ReSTOR多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法选择行白内障超声乳化吸除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共21例（30只眼），观察患者术后远、近视力，角膜散光度数，对比敏感度，手术并发症，问卷式调查脱镜率，视觉不良症状和满意度。随访时间为术后3个月、6个月。结果植入ReSTOR人工晶状体患者术后3个月的术眼裸眼远近视力分别为0．8±0．25和0．86±0．2，术前与术后3个月的角膜散光度数比较差异无显著意义（P〉0．05），对比敏感度降低，中空间频率段均位于正常范围内，高空间频率段则有部分病例有所下降，脱镜率为86％（18／21）。结论ReSTOR多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远近视力，86％的患者可摘掉眼镜。     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的早期观察

目的:初步观察评估植入ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体眼的视功能,以评价ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性。方法:选择行超声乳化联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术的患者共41例60眼,观察患者术后远、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度。随访时间为术后3～6mo。结果:植入ReSTOR人工晶状体患者术后3mo术眼裸眼远近视力分别为0.80±0.25,0.86±0.20,术前与术后3mo角膜散光度数比较差异无统计学意义,对比敏感度在低、中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段则有部分病例有所下降。脱镜率为86%(33/41)。结论:ReSTOR衍射型多焦人工晶状体可为患者提供良好的远近视力,86%的患者可摘掉眼镜。     

多焦点人工晶状体研究进展

随着白内障超声乳化手术的广泛开展,白内障手术从复明手术进入到屈光手术时代,与人工晶状体设计不断改进、功能不断完善、技术不断更新密不可分,近些年多焦点人工晶状体在临床工作中越来越多的应用,使白内障患者术后拥有了更好的远中近距离视力和视觉质量,进而满足了患者的生活、工作需要。本文针对在临床运用的几种主要的多焦点人工晶状体,从设计原理、优势、不足之处、术后视力、对比敏感度以及离焦曲线进行综述,了解各种多焦点人工晶状体的特性,针对不同患者进行人工晶状体个性化选择,使患者获得更好的视觉质量。     

AcrySof ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后视功能的初步观察

目的 初步观察植入ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能,以评价ReSTOR多焦点人工晶状体植入的有效性及安全性.方法 选择行白内障超声乳化吸除联合ReSTOR多焦点人工晶状体植入术的患者共21例(30只眼),观察患者术后远、近视力,角膜散光度数,对比敏感度,手术并发症,问卷式调查脱镜率,视觉不良症状和满意度.随访时间为术后3个月、6个月.结果 植入ReSTOR人工晶状体患者术后3个月的术眼裸眼远近视力分别为0.8±0.25和0.86±0.2,术前与术后3个月的角膜散光度数比较差异无显著意义(P＞0.05),对比敏感度降低,中空间频率段均位于正常范围内,高空间频率段则有部分病例有所下降,脱镜率为86%(18/21).结论 ReSTOR多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远近视力,86%的患者可摘掉眼镜.     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

多焦点人工晶状体的临床应用研究

目的　探讨多焦点人工晶状体 (MIOL)在白内障治疗中的作用。方法　在小切口超声乳化白内障吸除术中 ,30例 (36只眼 )白内障患者植入MIOL(试验组 ) ,32例 (40只眼 )白内障患者植入单焦点人工晶状体 (SIOL) (对照组 )。观察患者的术后视力、焦距深度、角膜散光度数、对比敏感度和眩光敏感度、手术并发症及视觉不良症状 ,随访时间 6 0～ 18 0个月。结果　术后 6个月裸眼近视力≥ 0 5者试验组占 80 6 % (2 9/36 ) ,对照组占 2 5 0 % (10 /4 0 ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;矫正近视力和远视力、裸眼远视力两组比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。在 1 0 0～ - 1 0 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组占 97 2 % (35 /36 ) ,对照组占 97 5 % (39/4 0 ) ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;在 - 1 5 0D和 - 2 5 0～ - 3 5 0D调节范围内 ,视力≥ 0 5者试验组 [97 2 % (35 /36 )、88 9% (32 /36 ) ]明显多于对照组 [0 0 % (0 /4 0 )、0 0 % (0 /4 0 ) ](P <0 0 5 )。在视力≥ 0 5的术眼中 ,焦距深度试验组为4 5 0D ,对照组为 2 0 0D。术后 1周、1个月、3个月、6个月两组角膜散光度数与术前比较 ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。低频段对比敏感度和眩光敏感度试验组 (2 8 4 9± 6 4 5和     

多焦点人工晶状体植入的研究进展

白内障是导致患者视力下降乃至失明的主要原因之一,手术是治疗白内障确切有效的手段。随着科学技术的进步,传统的复明性白内障手术逐渐过渡到屈光性白内障手术。各种屈光性人工晶状体也应运而生,传统的单焦点人工晶状体(single focus intraocular lens, SIOL)不再是患者的唯一选择,多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens, MIOL)越来越被患者接受和认可。本文对现有的多焦点人工晶状体进行了归纳总结,通过分类列举,简述不同类型多焦点人工晶状体的多种特点及评估患者术后临床效果的方法,以期为眼科医生提供参考。     

单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体后的双眼视功能比较

目的比较单眼白内障患者植入多焦点人工晶状体（IOL）或单焦点IOL后的双眼视功能。方法前瞻性非随机对照研究。2013年6月至2014年12月期间,在我院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单眼白内障患者80例（80眼）,根据植入的IOL类型分为2组,各40例（40眼）。观察组植入多焦点IOL,对照组植入单焦点IOL。术后随访3个月,观察指标包括术眼单眼及双眼远（5 m）、中（70 cm）、近（40 cm）视力,双眼对比敏感度,近立体视,脱镜率,视觉干扰现象及患者满意度。术后视力及对比敏感度比较采用独立样本t检验;脱镜率及光干扰现象发生率的比较采用χ²检验;近立体视、视力满意度评分比较采用Mann-Whitney U检验。结果观察组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.03±0.04、0.17±0.07、0.15±0.06,对照组双眼裸眼远、中、近视力分别为0.05±0.05、0.27±0.08、0.31±0.09,观察组双眼裸眼中视力和近视力优于对照组（t=3.925、3.429,P＜0.01）,而2组间双眼裸眼远视力差异无统计学意义（t=0.356,P＞0.05）。双眼在空间频率为3、6、12、18 c/d时,观察组无眩光对比敏感度和有眩光对比敏感度均低于对照组（无眩光：t=3.463、3.361、2.198、2.574,P＜0.05;有眩光：t=3.105、2.432、2.758、3.207,P＜0.05）。观察组近立体视优于对照组（Z=2.578,P＜0.05）,脱镜率（88%）高于对照组（28%）（χ²=8.240,P＜0.05）,2组间视远满意度评分差异无统计学意义（Z=0.598,P＞0.05）,而观察组视中和视近满意度评分均高于对照组（Z=2.314、3.137,P＜0.05）。2组间视觉干扰眩光现象差异无统计学意义（χ²=0.602,P＞0.05）,而观察组光晕现象多于对照组（χ²=8.807,P＜0.05）。结论单眼白内障患者植入多焦点IOL相比单焦点IOL能提供更好的双眼中、近视力,双眼立体视,脱镜率及患者满意度,但对比敏感度有所降低。     

双侧多焦点人工晶状体眼立体视的远期观察

患者术后视功能恢复是白内障术后需要重视的问题之一，多焦点人工晶状体（intraocular lens，IOL）因其可同时提高远、近视力而广泛关注。良好的远近视力伴随着其他视功能的恢复，目前对多焦点IOL植入术后患者立体视功能变化的研究少见。本研究主要比较双侧多焦点IOL眼和双侧单焦点IOL眼的近立体视锐度和近不等像。[第一段]     

Array多焦点人工晶状体的初步观察

目的 初步评估Array多焦点人工晶状体的有效性。方法 从我院住院的白内障患者中选择合适的病例。男4例4眼,女6例7眼,行标准超声乳化白内障摘出术联合Array人工晶状体植入术,观察患者术后的远、近视力,角膜曲率,及视觉症状,结果 术后最好视力平均值：非矫正远视力为0.8,最佳矫正远视力为0.9,非矫正近视力为0.5,用视远的矫正度数矫正的近视力为0.6,最佳矫正近视力为0.9。角膜散光术前及术后无法小于1.5D。1例（9.1%)患者夜间有眩光。结论 Array人工晶状体可以同时提供良好的远视力和近视力,进一步的结论还有待大组病例的长期观察。     

SN6AD1多焦点人工晶状体的临床应用研究

目的:评价SN6AD1多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床效果。方法:选择我院2010-01/11白内障患者44例65眼,超声乳化白内障吸除术后植入SN6AD1MIOL,术后随访3～6mo,观察裸眼及矫正远、中、近视力,最佳远视力矫正下的中、近视力,角膜散光,离焦曲线,脱镜率和满意度。结果:术后3mo,患者远、近视力理想,中距离视力亦较为满意;术前术后平均角膜散光差异无显著性(P>0.05);离焦曲线呈双峰型,第一个峰位位于0D,第二个峰位为一高平台,位于-2.00～-2.50D;44例手术患者中39例(89%)脱镜;脱镜患者可从事日常远、中、近距离工作。结论:SN6AD1MIOL可为患者提供良好的全程视力,提高脱镜率。     

折射型与折射衍射结合型多焦点人工晶状体植入术后的视功能比较

目的 通过比较折射型SA40N Array和折射衍射混合型Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能,了解不同类型多焦点人工晶状体在改善患者术后生活质量的效果.方法 选择合适的老年性白内障患者,Acrysof ReSTR组患者36例45眼;SA40N Array组患者50例60眼.分别植入多焦点人工晶状体,术后3个月观察2组患者术后视力(未矫正远视力、未矫正近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力),屈光状态(球镜、柱镜),对比敏感度,中间距离视力(40 cm、60 cm、80 cm),视觉症状.结果 Acrysof ReSTOR组:未矫正近视力为0.64±0.14,最佳矫正远视力下的近视力为0.69±0.16;SA40N Array组:未矫正近视力为0.49±0.07,最佳矫正远视力下的近视力值为0.57±0.07.Acrysof ReSTOR组在未矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力优于SA40N Array组,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),其余2组差异均无统计学意义(均为P＞0.05).2组术后屈光状态(球镜、柱镜)比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).在焦点深度方面,SA40N Array组和Acrysof ReSTOR组比较,差异也无统计学意义(P＞0.05),且波峰、波谷出现的位点基本一致.2组在100cd·mm-2、最佳矫正远视力情况下,各个空间频段比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).Acrysof ReSTOR组和SA40N Array组植入术后的视觉症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Acrysof ReSTOR和SA40N Array均能在不损害近视力的前提下,提供良好的远视力,而Acrysof ReSTOR能提供较SA40N Array更好的近视力,患者的满意度较高.     

多焦点人工晶状体植入后取出1例

患者，男性，64岁，研究员。因右眼视物逐渐不清1年余，于2006年11月2013来我院白内障专科就诊。眼部检查：右眼裸眼视力为0．06。矫正视力为0．3（-3．50 DS／-2．25 DC×90°）；左眼裸眼视力为0.2，矫正视力为0．8（＋2．00 DS／-1．75 DC×120°）。眼压右眼13．2mmHg，左眼16．6mmHg。双眼角膜透明，房水清亮，前房中深，右眼晶状体混浊，左眼可见人工晶状体位于囊袋内，     

双眼植入多焦点人工晶状体和采用“微单视”方案植入新型连续视程人工晶状体后年龄相关性白内障患者视功能的差异

目的　对比分析双眼植入多焦点人工晶状体（MIOL）和采用“微单视”方案植入新型连续视程（EDOF）人工晶状体后年龄相关性白内障患者的视功能差异。方法　该研究为随机对照试验。选取2020年1月至9月于海南爱尔新希望眼科医院就诊的年龄相关性白内障患者100例（200眼）作为研究对象,均接受双眼人工晶状体植入术。采用随机数字表法,将患者随机分入两组:MIOL组和EDOF组,每组各50例（100眼）。MIOL组患者双眼植入衍射型三焦点人工晶状体,EDOF组患者采用“微单视”方案双眼植入EDOF 人工晶状体。术后3个月,复查并对比两组患者的视力（以logMAR表示）、对比敏感度、脱镜率、波前像差、不良视觉现象（跳视感、光晕、眩光、星芒）发生情况。其中视力检查包括单眼及双眼的远视力（5 m）、中视力（60 cm）、近视力（33 cm）。结果　EDOF组患者非主视眼裸眼远视力较其他各眼（EDOF组患者主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）高（均为P<0.05）;并且EDOF组主视眼裸眼近视力较其他各眼（EDOF组患者非主视眼,MIOL组患者非主视眼、主视眼）也高（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组实现完全脱镜的患者有46例,脱镜率为92%;EDOF 组完全脱镜的患者有45例,脱镜率为90%,两组患者脱镜率差异无统计学意义（χ²=1.512,P=0.137）。术后3个月,在明视条件下两组患者在各空间频率的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P>0.05）;而在暗视条件下,EDOF组患者在各空间频率的对比敏感度均优于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,MIOL组患者总高阶像差、彗差、三叶草像差均高于EDOF组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月,EDOF组患者各不良视觉现象的发生率均低于MIOL组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　采用“微单视”方案植入EDOF 人工晶状体,可有效解决以往EDOF 人工晶状体植入后年龄相关性白内障患者近视力欠佳的问题。植入EDOF 人工晶状体眼高阶像差和暗视条件下的对比敏感度优于植入MIOL眼,且不良视觉现象发生少于植入MIOL眼。     

多焦点人工晶状体植入术后的屈光状态

目的了解白内障摘出多焦点人工晶状体植入术后的属光状态。方法我院行白内障摘出多焦点人工晶状体植入的老年性白内障21例（30眼），在术后3月均采用相同的标准，存暗窄用点状检影镜50em距离进行小瞳孔检影验光，并详细记录屈光度及矫正视力。结果近视14眼，其中9眼为单纯近视，5眼为近视散光；远视7眼，均为远视散光；混合性散光2眼；无屈光异常7眼。裸眼视力：远视力达1．0以上者19眼；0．4—0．8者11眼，其矫正视力有10眼达1．0以上，1眼为0．9。结论白内障摘出多焦点人工晶状体植入明显优于只提高远视力的单焦点人工晶状体。