角膜血染实验动物模型建立及其病理改变

目的建立角膜血染动物模型并进行病理学观察。方法12只兔双眼角膜根据其血染达角膜后基质的1／3，2／3及全部基质分为角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组。损伤角膜内皮细胞及反复前房注血制作角膜血染模型。观察角膜血染过程，适时取角膜行苏木精-伊红（HE）染、普鲁士蓝染及透射电镜（TEM）检查。结果模型制作后平均2．2天、3．5天和7．4天分别形成角膜血染Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，其HE片及普鲁士蓝染片中Ⅰ-Ⅲ期颗粒由少增多；普鲁士蓝染片中的蓝色颗粒出现在Ⅱ期的细胞内及Ⅲ期细胞内外；TEM观察到Ⅱ期即有细胞坏死，Ⅲ期有胶原溶解及成纤维细胞生成。结论本研究的角膜血染模型操作性强、重复性高、并发症少，与临床角膜血染的发生接近，可作为眼挫伤前房积血致角膜血染发病机制及药物干预研究的合适模型。     

合并角膜血染的开放性眼外伤玻璃体手术预后分析及治疗策略探讨

目的 分析合并角膜血染的开放性眼外伤患者在历经临时人工角膜辅助下的玻璃体手术及血染角膜原位缝回手术后的不同转归.方法 开放性眼外伤接受玻璃体手术硅油填充,术中因角膜血染应用临时人工角膜,术毕将自体血染角膜原位缝回,手术后随访时间超过2年者16例(16眼).依据术中及术后填写的眼外伤登记表回顾性分析患者的外伤类型,伤眼的基本状况,手术后伤眼的不同转归情况.结果 16例中男15例,女1例,年龄20 ～ 53岁,平均(32.3±9.5)岁.手术距受伤时间平均8～57 d,平均(18.8±12.3)d.破裂伤15例,穿孔伤1例,1例合并眼内异物.全部为开放3区损伤.术中探查1例视网膜完全流失,另外15例视网膜全脱离,其中11例为闭合漏斗状视网膜脱离,13例存在视网膜嵌塞,4例合并脉络膜断离.术后随访24 ～ 60个月,平均(37.9±11.7)个月.14例1次手术视网膜复位,1例经2次手术复位.末次复查视力:4眼无光感,5眼为光感～手动,3眼为数指～0.08,4眼≥0.1.3例因眼球萎缩行眼球摘除;7例因低眼压需长期硅油支撑;其余6例硅油取出,其中3例血染明显消退未行角膜移植,1例行自体双眼角膜互换,2例接受了二期角膜移植.结论 合并角膜血染的开放性眼外伤具有多种不同转归和预后,其中只有一小部分病例有实施角膜移植的价值和/或必要性.     

依地酸二钠-几丁糖凝胶对兔角膜血染铁离子析出的作用

目的研究依地酸二钠-几丁糖凝胶对体外角膜血染铁离子析出的作用。方法12只（24跟）健康新西兰大白兔,制作角膜血染模型后随机分为3组：生理盐水组、0．37％依地酸二钠（EDTA）组及0．37％EDTA—1．0％几丁糖组,每组8只角膜。将血染角膜平均分为两半,取一半角膜在各组浸泡前及浸泡35d后分别行Perl’s染色组织病理学观察,了解相应时间点血染角膜中铁离子分布情况。取另一半角膜分别浸泡在3组液体中,每5d取浸泡液测量铁离子析出浓度,共7次。结果0．37％EDTA-1．0％几丁糖组浸泡液中铁离子析出量在各时间点明显高于其他两组（P〈0．001）,且浸泡35d后的角膜上皮与其他两组相比仍较完整,基质水肿较轻,胶原板层排列仍较紧密。结论0．37％EDTA-1．0％几丁糖凝胶在体外促血染角膜中的铁离子析出作用明显优于生理盐水及0．37％EDTA滴眼液,且对角膜组织的结构无明显影响,有望用于临床上治疗角膜血染。     

钝伤性前房出血118例回顾分析

目的:寻找因钝器损伤导致前房积血的原因、视力损伤等相关情况,并探讨治疗后的并发症及预后视力情况。方法:回顾性分析在马来亚大学医疗中心(马来西亚吉隆坡)治疗的因钝器损伤导致前房积血118例患者。从患者的病情记录获取患者的性别、年龄、种族、钝伤导致的积血原因、眼附属物、入院视力、相关眼科情况、并发症和视力结果等资料,并采用SPSS软件进行分析。结果:男性受累居多,占93.2%,有2/3患者(67.8%)年龄<30岁。运动相关的伤害(38.1%)是最常见的前房积血原因。66.9%的患者5d内前房出血消失。虹膜损伤非常普遍,包括括约肌撕裂,虹膜根部断离等,而并发玻璃体出血患者约占11.9%。住院期间,二次观察出血的患者为3.4%。在最后的随访中视力≥6/18的最佳矫正视力占85.4%。这些患者随访不到位导致继发性青光眼的发病率无法确定。中度角膜血染患者约占0.8%。结论:在马来西亚,运动相关的损伤是前房出血最常见的原因。适当和及时的治疗能使钝伤性前房积血患者具有良好的视力,且无严重并发症发生。     

中西医结合治疗外伤性前房积血

眼球外伤,特别是眼挫伤常导致葡萄膜组织血管损伤,而致前房积血。多数病员可以很快吸收,视力尚可恢复,不留后遗症。但有少数患者因伤情较重或治疗不当,而引起严重并发症和后遗症而影响视力,甚至失明。现将本院收治的外伤性前房积血报道如下。1资料和方法1·1一般资料本院自1978     

外伤性前房出血的角膜内皮细胞形态检查

目的探讨外伤性前房出血对角膜内皮细胞的形态影响。方法应用接触式角膜内皮镜对18例外伤性前房出血进行角膜内皮细胞形态检查。结果和对照组相比，角膜厚度、平均面积、平均密度、标准差、最大面积、最小面积、六角形细胞比率均无明显差异。结论外伤性前房出血如救治及时，可对角膜内皮细胞不产生损害。     

钝伤性前房出血118例回顾分析

目的：寻找因钝器损伤导致前房积血的原因、视力损伤等相关情况,并探讨治疗后的并发症及预后视力情况。方法：回顾性分析在马来亚大学医疗中心（马来西亚吉隆坡）治疗的因钝器损伤导致前房积血118例患者。从患者的病情记录获取患者的性别、年龄、种族、钝伤导致的积血原因、眼附属物、入院视力、相关眼科情况、并发症和视力结果等资料,并采用SPSS软件进行分析。结果：男性受累居多,占93．2％,有2／3患者（67．8％）年龄〈30岁。运动相关的伤害（38．1％）是最常见的前房积血原因。66．9％的患者5d内前房出血消失。虹膜损伤非常普遍,包括括约肌撕裂,虹膜根部断离等,而并发玻璃体出血患者约占11．9％。住院期间,二次观察出血的患者为3．4％。在最后的随访中视力≥6／18的最佳矫正视力占85．4％。这些患者随访不到位导致继发性青光眼的发病率无法确定。中度角膜血染患者约占0．8％。结论：在马来西亚,运动相关的损伤是前房出血最常见的原因。适当和及时的治疗能使钝伤性前房积血患者具有良好的视力,且无严重并发症发生。     

尿激酶治疗前房积血疗效观察

前房积血严重者易引起继发性青光眼、角膜血染等并发症,导致视功能的严重损害。为了探讨尿激酶对前房积血的治疗效果,我们自2002年1月～2003年12月治疗21例常规治疗方法治疗无效的前房积血,取得了良好疗效。现报告如下:1资料和方法1.1一般资料前房积血经常规方法治疗不能溶解吸     

尿激酶结膜下注射治疗前房出血的初步探讨

前房出血在保守治疗无效时常需要手术治疗 ,术中用尿激酶冲洗前房、溶解凝血块收到了较好的效果 ,但用尿激酶结膜下注射治疗前房出血报道甚少。今年我们对三例前房出血较重且已形成凝血块的患者给予结膜下注射尿激酶进行治疗。其中两例治愈、一例无效 ,现介绍病例如下 :例 1,女 ,10岁 ,因左眼被门弹簧击伤后视物不见、眼痛两天来诊。检查见右眼视力 1 0左眼为眼前手动 ,左眼前房积满血 (ｏｋｓａｌａ分法为Ⅲ级 )眼压高约Ｔ+ 1,给与止血剂、激素及甘露醇治疗 2天 ,病情无好转 ,视力降至光感 ,前房血形成血块 ,色暗红 ,眼压又有所升高。我们…     

前房注吸联合尿激酶粘弹剂治疗重度前房积血22例

我们于2001～2005年采用先用尿激酶注入前房稀释血凝块，后注入粘弹剂分离，前房注吸出血凝块的方法治疗22例前房积血患者，取得满意效果，现报告如下。     

尿激酶治疗Ⅲ级以上挫伤性前房积血

挫伤性前房积血量较少时 ,一般 5～ 7d可吸收 ,但对于 级以上者 ,其前房内易形成血凝块 ,不易被吸收。我们应用尿激酶治疗收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;右眼 10例 ,左眼 8例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均 2 8岁 ;视力低于 0 .0 1者 10例 ,0 .0 1～ 0 .1者 5例 ,0 .1～ 0 .2者 3例 ;挫伤性前房积血按Wilson分级法 ,18例均为 级患者 (占前房的 1/2以上 )。并发症 :继发性青光眼 3例 ,虹膜根部离断 3例 ,玻璃体进入前房 1例。全部患者均经过 5～ 7d的半卧位、止血剂及 2 0 0 g·L- 1 甘露醇…     

儿童外伤性前房出血的治疗

0引言外伤性前房出血,是眼外伤中较常见的症状,学龄期儿童尤为多见。一般轻中度的前房出血经保守治疗可以痊愈,而严重的前房出血如不及时治疗,可产生角膜血染及继发青光眼等并发症。2000年以来我们对84例儿童外伤性前房出血进行了临床分析,现报告如下。1临床资料患儿84例(85眼)     

尿激酶结膜下注射治疗外伤性前房积血

尿激酶有溶解血块 ,使血块弥散并促进血液吸收的作用。作者应用尿激酶对我院 1995～ 1998年 6 2例外伤性前房积血的住院病例作球结膜下注射 ,疗效明显 ,现报告如下。　　　　本组病例 6 2例 ,男 5 7例 ,女 5例 ,右眼 30例 ,左眼 32例。10岁以下 7例 ,11～ 2 0岁 2 3例 ,2 1～ 30岁 5 0例 ,31～ 40岁7例 ,41～ 5 0岁 7例 ,5 0岁以上 3例。外伤性前房积血根据出血时间不同分原发性和继发性两类。原发性前房积血指受伤当时所发生的前房出血 ,共计 47例 ,占 75 .8% ;继发性前房积血指受伤当时未出血 ,伤后 5～ 7天发生前房出血 ,或在原发性的基…     

兔角膜严重碱烧伤后氧化型谷胱甘肽与胶原降解关系的实验研究

本文探讨了氧化型谷胱甘肽（ＧＳＳＧ）在角膜碱烧伤中对胶原降解的作用机制和实验治疗影响。结果表明：角膜碱烧伤后治疗组和对照组在第３天时ＧＳＳＧ均增高（Ｐ＜０．０１），而羟脯氨酸下降（Ｐ＜０．０１）。８天后ＧＳＳＧ逐渐下降，羟脯氨酸则逐渐增高。３０天时２组均基本恢复正常（Ｐ＞０．０５）。ＧＳＳＧ与羟脯氨酸呈负向变化关系。     

复方樟柳碱联合尿激酶治疗糖尿病玻璃体出血18例

糖尿病玻璃体出血是增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）造成视力危害的一种常见并发症。我科自2004年开始采用复方樟柳碱联合尿激酶治疗玻璃体出血取得了明显疗效，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽滴眼液促进翼状胬肉术后角膜上皮修复

目的观察翼状胬肉单纯切除联合巩膜暴露术后应用还原型谷胱甘肽滴眼液的临床反应以及角膜上皮缺损区的愈合过程,评价该药物对角膜上皮修复的促进作用。方法对60例（60眼）翼状胬肉患者进行胬肉单纯切除联合巩膜暴露术,术后在给予每位患者完全相同的抗菌、抗炎治疗的基础上随机将其分为两组：实验组30例（眼）,加用还原型谷胱甘肽滴眼液滴眼2周;对照组30例（眼）,不加还原型谷胱甘肽滴眼液,即空白对照组。实验组和对照组在年龄、性别、胬肉大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）。随访期间观察术后的症状指标,如疼痛、畏光、流泪、异物感、混合性充血并予评分,同时记录角膜上皮的愈合情况及速度。结果实验组术后的症状指标总体评分在术后第3、第5、第7天与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）（其分值分别为7.19±2.16/8.23±3.54、4.87±2.55/6.26±2.39和3.15±2.28/5.03±2.57）。角膜上皮修复的客观体征：实验组患者角膜上皮的完全修复时间为（4.53±1.32）d,对照组为（6.01±2.27）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论翼状胬肉单纯切除联合巩膜暴露术后使用还原型谷胱甘肽滴眼液,能够减轻术后早期疼痛、畏光、流泪、充血、异物感等眼表刺激症状,并有效缩短角膜上皮缺损的愈合时间,有助于术后角膜上皮机械性损伤的修复。     

前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗外伤性全前房积血

外伤性全前房积血药物治疗无效时则需要手术,其术式多采用前房穿刺术,经临床应用效果不甚理想.自1990年8月以来,我们采用前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗全前房积血取得满意效果.     

谷胱甘肽滴眼液治疗角膜上皮病变的临床研究

目的：评价还原性谷胱苷肽滴眼液对角膜上皮病的治疗价值。方法：选择无明确致病原因（如眼睑位置异常、急性眼部感染及严重干眼症）的点,片状角膜上皮缺损患者85例,随即分为谷胱苷肽治疗组（55例）及素高捷疗对照组（30例）。疗程2周,定期随诊,以量化标准记录患者用药后主要症状及客观临床检查结果。结果：治疗7天及14天,实验组总有效率分别是67.3%及83.6A%;对照组总有效率分别是33.3%及50.0%,两组总有效率经x^2检验有显著学差异。结论：谷胱苷肽滴眼液可作为一种角膜营养剂,促进角膜上皮的损伤修复。     

自体角膜缘联合羊膜移植治疗角膜缘障碍性眼表疾病

目的 评价自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗角膜缘障碍性眼表疾病的临床疗效。方法 对单眼重度碱烧伤、热烧伤、蚕蚀性角膜溃疡等共计31例有角膜缘功能障碍的重症眼表疾病行自体角膜缘移植联合羊膜移植术。结果 术后观察12～36个月，29例获得稳定的眼表上皮，视力不同程度提高；2例角膜缘植片因缺血溶解，以角膜血管化告终。结论 自体角膜缘联合羊膜移植可有效治疗单眼角膜缘功能障碍性眼表疾病。