初治肺结核124例耐药性的测定

为了解初治肺结核病人耐药状况，对124例初治涂阳肺结核病人进行耐药性测定．现报告如下。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核疗效研究

目的观察左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核的短期和长期疗效。方法将60例初治涂阳肺结核患者随机分实验组和观察组,实验组在观察组的基础上于前两个月加用左氧氟沙星。结果实验组在前两个月强化期内痰菌阴转率为86.7%,明显高于观察组的63.3%。病灶吸收率为86.7%,亦明显优于60.0%。但在巩固期随着治疗的延长,差异愈小,在疗程结束时并无显著性差异。结论含左氧氟沙星化疗方案治疗初治涂阳肺结核只能缩短痰菌阴转和短期内病灶吸收时间,但对整个疗程而言并无确切意义。对初治涂阳肺结核的治疗不提倡加用左氧氟沙星。     

初治肺结核患者家属健康教育需求的调查分析

目的了解仞治肺结核患者家属对疾病知识的需求情况。方法随机抽查98例门诊初治肺结核患者家属对疾病的认知和健康教育需求。结果家属对化疗和临床检查方面的较为缺乏,健康教育需求96％。结论家属开展形式多样的健康教育,增强家属对疾病的正确认识,对提高病人治疗的支持力度,促进病人疾病的顺利康复。     

胸腺五肽治疗初治肺结核的临床研究

目的探讨胸腺五肽治疗初治肺结核及对患者相关指标的影响。方法将我院收治的初治肺结核患者随机分为两组,两组均给予常规化疗,观察组在此基础上加用胸腺五肽,比较两组治疗效果。结果观察组治疗1个月、2个月、3个月、6个月的阴转率分别为70.89%、81.01%、96.20%、100%,均明显高于对照组(P0.01);治疗后观察组空洞闭合情况、肺功能、T细胞亚群均明显优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽治疗初治肺结核疗效显著。     

化疗并用雾化吸入治疗初治涂阳肺结核的疗效

为提高肺结核治愈率 ,特别是缩短初治涂阳病人的痰菌阴转时间 ,我院自 1997年来 ,对 5 6例初治涂阳肺结核病人 ,在使用标准化疗的同时 ,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗。现就疗效报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部观察病例均为住院病人 ,共 112例。诊断标准 :初治痰涂片阳性肺结核 ;年龄 15～ 65岁 ;无肺外结核 ,无严重心、肝、肾疾患及矽肺、糖尿病、免疫变态反应性疾病。入选病例随机分为两组各 5 6例。治疗组 :男 37例 ,女 19例 ,平均 31岁。对照组 :男4 1例 ,女 15例 ,平均 33岁。两组性别、年龄均有可比性。1.2　治疗方法　…     

初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者进行临床治疗,观察其治疗效果,并进行探讨。方法选取2008年9月至2014年1月我院收治的初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的患者146例对其进行临床资料的回顾性分析。结果空腹血糖控制后持续低于7.0 mmol/L者为A组,空腹血糖值大于7.0mmol/L者为B组,单纯涂阳肺结核患者为C组;A组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异无统计学意义(P0.05),A组与B组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05),B组与C组其2月末痰菌阴转率和临床治愈率差异有统计学意义(P0.05)。结论对初治肺结核合并2型糖尿病患者的治疗,应着重于早期规则的抗结核治疗的同时应有效地控制血糖。     

人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核患者疗效

目的观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效。方法将85例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,对照组45例,治疗组40例,两组均用相同的抗结核治疗,治疗组加用人体胎盘脂多糖。结果治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率95%,X线病灶吸收好转率87.5%;与对照组66.7%,62.2%,相比较,差异有显著性(P0.05)。不良反应两组结果相似。结论人体胎盘脂多糖与化疗药联合应用可提高患者免疫力而提高疗效。     

新疆乌鲁木齐市初治涂阳肺结核患者转归队列分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。目前,我国结核病疫情仍然十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第2位。2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核病疫情特点是：感染人数多、患者数多、死亡人数多、农村患者多、耐药患者多。     

白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效观察

目的探讨白介素-2辅助治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将72例初治菌阳肺结核病者随机分为2组,实验组采用白介素-2联用链霉素＋利福平＋异烟肼＋乙胺丁醇／吡嗪酰胺（3HRS（E）Z／6HRZ）方案治疗。对照组单用3HRS（E）Z／6HRZ方案常规治疗。观察痰菌阴转率和空洞病灶愈合的程度。结果实验组患者的空洞病灶各有不同程度的愈合,痰找抗酸杆菌呈阴性;而对照组空洞病灶改变不明显,痰菌阴转率较低。结论白介素-2有较好辅助治疗肺结核作用。     

化疗合用乌体林斯对初治涂阳肺结核疗效

为探讨乌体林斯治疗初治涂阳肺结核的疗效 ,我们在应用标准化疗方案的同时 ,用乌体林斯治疗初阳肺结核患者 134例 ,现将近期疗效报告如下。材料和方法1.一般资料本组系我所 1998年新登记初治涂阳肺结核患者 ,均经胸片和痰厚涂片检查确诊 ,随机分为治疗组 (乌体林斯组 ) 6 6例 ,对照组 6 8例。年龄在 2 0～ 6 5岁 ,非孕妇 ,无肝、肾疾病及糖尿病。2 .治疗方法化疗方案 2 H3R3Z3S3/ 4 H3R3,疗程 6个月 ,治疗组于化疗开始后加用乌体林斯注射液 ,每周 1次 1.72μg(1ml)深部肌肉注射 ,疗程 2 0周。采用全程督导化疗管理方法。2 .结果(1)观察项…     

肺结核合并白色念珠菌病112例的中药治疗疗效观察

方法回顾2004～2008年五年间我院收治的肺结核病例肝功异常,同时合并白色念珠菌病的112例用中药治疗,对其疗效进行回顾性分析,结果本组病例经中药水煎服每天一付治疗,显效76.8%,有效16.1,总有效率92.9%,无效7.1%,疗效甚为满意,且无毒副作用。     

慢性阻塞性肺病合并肺结核210例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特点、诊断和治疗。方法对我市结核病防治专业机构近2年收治的210例COPD合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果通过规则治疗、合理护理后大部分治愈或好转。结论 COPD合并肺结核多见于老年患者,由于基础疾病容易掩盖结核病状,导致误诊率增高。此类人群免疫功能普遍低下,结核菌素试验（PPD）、结核抗体（TBAB）阳性率不高,多途径痰检是明确诊断的重要方法,且病程较长,临床上需引起高度重视,要早诊断,早治疗,以提高治愈率。     

126例肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法对1998年6月-2002年6月在我院住院的126例肺结核合并糖尿病患者回顾性分析。结果肺结核合并糖尿病男女并发比率差异无显著性;以2型糖尿病为主;具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞;痰菌阳性率高;治疗有效率低;复治病人较多的临床特点。治疗上强调控制血糖在14mmol以下,不用EMB抗痨,采用3HRZOS(或Annk)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗;前三月可加用胸腺肽。结论肺结核合并糖尿病患者具有一定的临床特点,用3HRZOS(或AmK)/9-12HRO或用结核清(或力克肺疾)、1321Th、氧氟沙星(O)1.5-2年抗痨治疗,同时将血糖降到14mmol以下为较合理的治疗方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核62例临床诊断分析

目的进一步了解≥65岁的老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者合并活动性肺结核的临床诊断特点。方法通过对昆明医学院第一附属医院呼吸内科2002年4月至2007年10月收治的≥65岁COPD患者842例中合并活动性肺结核者的临床资料进行回顾性、描述性研究,并应用χ2检验统计学方法分析。结果肺结核在≥65岁的COPD患者中的发病率高(约7.3%),男性多于女性,临床表现不典型,合并细菌感染多,晨痰涂片、支气管肺泡灌洗液及PCR检查阳性率高,结核抗体、PPD阳性率低,胸片和CT病灶部位及形态不典型,临床易漏诊误诊。结论年龄≥65岁的COPD患者是并发肺结核的高危人群,对临床疑有肺结核活动的老年COPD患者及时诊断可获得及早治疗,有助于改善预后。     

糖尿病合并肺结核54例临床分析

目的　探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法　同期选取 5 4例糖尿病合并肺结核患者 (A组 )与6 0例非糖尿病肺结核患者 (B组 ) ,以同一抗痨方案治疗 ,比较两组病例的临床症状、胸部 X线表现、实验室检查及治疗效果。结果　 1、A组较 B组起病急、症状重 ,以干酪病灶为主 ,病变范围广 ,易于溶解形成空洞 ,痰菌阳性率高 ,起病进展恶化快。 2、A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于 B组 (P<0 .0 5 )。结论　严格控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后     

肺结核合并肝硬化20例临床分析

目的探讨肺结核合并肝硬化患者的抗结核治疗。方法回顾分析我院住院肺结核合并肝硬化患者20例,按肝硬化情况分为两组:代偿期组和失代偿期组,代偿期组予HRTEO,失代偿期组予HAKEO,两组患者在抗结核治疗同时均予积极护肝治疗,密切监测肝功。结果 20例肺结核合并肝硬化患者抗结核治疗总好转率85%,仅1例死亡。结论肺结核合并肝硬化患者选择合适的抗结核治疗方案,可获得良好的治疗效果。     

老年人肺结核320例临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特征及治疗方法。方法分析320例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、病程长、症状不典型、易造成误诊。以呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便早发现,早治疗。结论要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

67例婴幼儿肺结核临床诊断分析

目的分析婴幼儿肺结核的临床诊断特点。方法对67例婴幼儿肺结核的卡介苗接种情况、结核接触史、临床表现、实验室检查、胸部影像学特点、PPD试验结果进行回顾性分析。结果67例患儿中未接种卡介苗20例(29.9%);有结核接触史31例(46.3%),外来人口26例(38.8%);发热51例(76.1%),有呼吸道症状者59例(88.1%),有神经系统症状者15例(22.4%);PPD(-)14例(20.9%),CRP升高50例,ESR升高45例(67.1%)血常规检查示白细胞升高45例(67.2%),白细胞分类中性粒为主者49例(73.1%);67例行X线胸片检查,其中16例(23.9%)仅见两肺纹理增多增粗、未见实质性病灶,CT检查58例,其中2例未见明显异常。最后诊断为原发型肺结核40例,占59.7%,血行播散性肺结核14例,占20.9%;继发性肺结核5例,占7.5%;结核性胸膜炎8例,占11.9%。结论婴幼儿肺结核有一定的临床特点,临床应注意早期诊断;同时应该加强外来流动人口的结核病防治工作,普及外来人口儿童的卡介苗接种率。     

肺结核合并肺曲菌病12例临床分析

目的探讨肺结核合并肺曲菌病的临床特点,诊断和鉴别诊断。方法对1990年-2008年期间12例肺结核合并肺曲菌病的临床表现、X线、CT征象和病理证实情况进行总结分析。结果本组肺组织标本病理切片见曲菌丝体寄生在肺结核空洞内7例,支气管内3例,肺组织内2例。本组有5例依据临床表现、胸部X线、CT征象等综合诊断外,其余4例误诊为结核性支气管扩张,3例误诊为肺癌。结论本组多见肺结核合并感染,长期应用抗生素、免疫药物后的患者,临床表现反复咯血,迁延不愈,痰抗酸杆菌往往阴性时,结合X线、CT征象,应注意合并曲菌感染的可能,反复痰曲菌检查或纤维支气管镜检查,有助诊断。手术病理检验可以确诊。     

肺结核并自发性气胸的临床特征及治疗

目的探讨肺结核合并自发性气胸的临床及治疗。方法对360例肺结核合并自发性气胸的临床表现和治疗方法进行回顾性分析。结果肺结核并气胸的临床特征是症状重、呼吸困难多见(26例,74.7%)、呼吸衰竭发生率高(217例,60.3%)、胸腔闭式引流率高(283例,78.6%)、多肋间插管率高(59例,16.4%),55例(15.3%)患者进行了纤维支气管镜介入治疗,共治愈356例,治愈率98.9%,肺复张时间平均6.5d。结论肺结核并自发性气胸病情危重者多,及时有效的排气减压预后良好,辅以纤支镜介入治疗可提高疗效。