三级医院举办社区卫生服务中心的实践与体会

发展社区卫生服务对于三级甲等医院(简称三甲医院)既是机遇又是挑战。武汉市普爱医院通过两年来建设常青花园社区卫生服务中心的实践，对此做出了有益的探索。     

社区卫生服务中心在三级医院直接管理前后消毒灭菌质量对比分析

目的 比较社区卫生服务中心在三级医院直接管理前后的消毒工作状况,以发现问题,提高质量.方法 按照《消毒技术规范》的要求,对10所社区卫生服务中心进行消毒监测,并对2008-2011年监测数据进行分析.结果 在三级医院管理前后消毒质量总合格率分别为91.0％和96.2％,差异有统计学意义(x2=93.59,P＜0.001);治疗室空气(87.4％与94.2％,x2=27.45)、物体表面(90.3％与94.1％,x2=6.22)、医护人员手表面(85.4％与92.6％,x2=17.14)、使用中消毒液(94.3％与97.3％,x2=6.93)以及无菌物品(96.3％与98.3％,x2 =4.42)等合格率在三级医院管理后有所提高.结论 社区卫生服务中心通过三级医院直接管理是一种提高消毒质量的有效模式.     

三级医院和社区卫生服务中心标牌标识的需求分析

目的:比较上海地区三级医院和社区卫生服务中心对标牌标识需求的共性与差异。方法:通过问卷法对患者及家属进行调查,了解他们对医院就诊服务环境主要是标牌标识的看法及建议。结果:大部分患者及家属对医院标牌标识比较满意,社区卫生服务中心相对好些;患者经常询问的问题主要是,门诊各科室楼层和地点、获悉检查结果的时间和地点等;标识系统的表现方式大致相同,但需求上双方有所不同。三级医院在利用信息化服务手段、标识维护和更新方面优于后者。结论:三级医院要转变观念,正确认识标识系统的功能和作用,完善和规范标识系统,尤其是加强导医工作。社区卫生服务中心要加强社区卫生服务信息化建设,同时将人性化服务贯穿细微处。     

三级医院在社区卫生服务中的地位和作用

我们对三级医院在社区卫生服务领域,如何找到自己的位置,充分发挥对基层社区卫生服务的指导作用谈点做法和体会。一、三级医院在社区卫生服务中的定位我院是一所三级甲等医院,现有卫生技术人员1446人,主任医师122人,副高职人员224人,中级职称700人,各级护理人员700人;现设病床1003张,并有急诊观察床20张;年门诊量近百万人次,年收治病人17000余人次。我院1996年8月成立了社区服务部。我们开展社区卫生服务的定位是与省医院的功能相匹配,在全省及临省范围内充分发挥三级医院的优势,支持基层医疗机构搞社区卫生服务,重点放在技术援助和双向转诊…     

三级医院支援社区卫生服务中心的实践和思考

三级医院支援社区卫生服务中心是三级医院的应有之意,同时也是提升社区卫生服务中心的医疗水平,缓解"看病难、看病贵"的有效途径。通过阐述无锡二院支援社区卫生服务中心的实践,总结取得的成效,最后对实施过程中存在的问题进行剖析。     

三级医院对口支援社区卫生服务的现状分析

目的 为进一步深入有效地开展对口支援工作提供依据.方法 以2014年1月-2015年12月江苏省人民医院参加对口支援南京市鼓楼区、雨花区2个社区18家卫生服务中心的医生共143人为调查对象,对其基本情况及对口支援的服务方式和内容进行调查,并进行分析.结果 支援社区卫生服务,主要通过门诊、会诊、咨询、基层医生培训、慢性病和康复专家团队、健康教育、远程会诊及健康促进等模式开展,其中以门诊形式居多,服务共计762人次,占对口支援居民受益人次的67.1％.结论 应进一步明确支援医生的功能定位,加强对医生的培训、管理与考核,以便更好地促进对口支援社区卫生服务工作的推进.     

湖州市区依托三级医院举办社区卫生服务的探讨

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。湖州市中心城市在区域卫生规划指导下，依托市区5家三级医院（均为三甲或三乙医院），举办了社区卫生服务中心（站）。逐步建立健全结构合理、功能完善、规模适度、布局合理的社区卫生服务体系，优化了城市卫生资源结构、达到了资源共享；实行了便捷的双向转诊制度；方便了群众就医、建立了和谐医患关系；为社区居民提供了安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。     

三级医院领办社区卫生机构的探索与实践

三级医院领办社区卫生机构,就是以三级医院为引领,扶持和带动社区卫生发展,从而实现医院与社区合作双赢、共同发展。本文从搭建服务网络、建立共享机制、完善社区功能等方面,介绍了三级医院领办社区卫生机构管理模式的探索与实践,体现了科学性、系统性、统一性和可操作性的特点。     

地段医院要向社区卫生服务中心转化

２０００年 ,随着上海市医保制度的实施 ,上海市政府决定将全市地段医院转制为“社区卫生服务中心” ,进一步明确了原地段医院的功能定位。如何适应改革的形势 ,转变工作模式 ,在短时间内完成从单一医疗向集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的变化 ,是摆在地段医院面前的大事。笔者认为 ,必须开拓创新 ,抓住机遇 ,主动迎接挑战。一、适应形势 ,转变观念上海已进入老年社会 ,社区卫生的主要服务对象是６０岁以上的老人 ,主要病种是冠心病、高血压、老慢支等慢性病多发病。而医保制度在上海的实行 ,又给各级医院的功能…     

军队医院承建社区卫生服务中心初探

社区卫生服务中心是城市医疗卫生服务体系的重要组成部分,是深化医疗卫生体制改革,提高疾病控制水平,保障群众身体健康,促进经济社会协调发展的重要环节.国家对社区卫生服务中心建设也给予了高度重视.对此,我们与当地卫生部门合作,拟在我院医疗东区建立社区卫生服务中心,通过承建方式、服务范围、人员配备、运行模式与经费管理等方面的探讨,研究建立军民共建社区卫生服务工作新模式和运行机制.     

基于医务人员沟通视角的城市医院与社区卫生服务机构信息互动状况调查研究

目的:为了解大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法:采取典型性抽样方法调查了城市医院和社区卫生服务中心临床医生。结果:两类机构临床医生均对双向转诊可行性认知较好,但是50%的受访社区医生不了解上级医院情况。两类机构均有超过一半的医生从未与对方机构医生联系。受访临床医生均对信息沟通现状评价差,但医院医生与社区医生评价差异有统计学意义。结论:目前,大型医院与社区卫生服务机构尚未建立稳定、和谐的信息互动机制。沟通渠道不畅通、资金匮乏、工作量大没有时间是造成沟通不良的主要原因。     

政府办与社会办社区健康服务中心的绩效管理分析

目的通过对政府办与社会办社康中心的比较,探索社区健康服务绩效管理的方向。方法对龙岗区政府办的129家社康中心和社会办的13家社康中心的年报表内容进行分析,运用描述性流行病学研究方法中的横断面调查进行研究。结果政府办与社会办社康中心在政策支持、功能完善、业务开展、人力资源、经济运营和整体管理评估等指标上各有其特点。结论社会办社康中心在解决"看病难、看病贵"问题上发挥了积极的作用,今后应合理引导其落实国家基本公共卫生服务。为实现政府办社康中心的可持续健康发展,完善其管理体制是当务之急。     

社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题和对策

目的规范社区卫生服务中心医院感染管理,切断传播途径,降低医院感染率。方法通过调查,发现社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题。结果社区卫生服务中心医院感染管理方面存在许多亟待解决的问题,包括思想上不重视、滥用抗生素、医疗废物管理不规范、消毒隔离不健全、洗手依从性差或不规范和职业暴露防护意识淡薄等。结论社区卫生服务中心医院感染管理存在许多需要改进的问题,只有及时整改,措施到位,才能有效地降低医院感染率。     

3种模式下医院与社区医生信息沟通现状分析

目的了解不同互动模式下,大型医院与社区卫生服务中心医务人员信息互动情况,为改善两者互动关系提供建议。方法采取典型性抽样方法,调查了武汉市、恩施市、深圳市和南昌市的医院临床医生。结果院管院办模式下的医院医生与社区医生的沟通状况相对更好。互动模式、性别、职称、医院对本院是否开展双向转诊认知、医生是否知晓对口社区卫生服务中心名称、医生认为是否有必要与社区医生进行病人家族史等信息的沟通均对医生对社区基本情况了解程度有影响。结论医院医生对与社区医生的沟通预期不高,同时沟通意识尚未建立。行政部门可督促医院加强对女性医生,中、低职称医生的宣传教育,同时督促社区卫生服务机构提高自身服务水平和服务能力。     

RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用

目的本文着重阐述RIS-PACS系统在社区卫生服务中心的应用效果。方法通过与上海华奕软件公司合作开发RIS-PACS系统,将我院放射科RIS-PACS系统、市北医RIS-PACS系统都与区卫生局计算机服务器连接,构成一个区域性城际网络。结果RIS-PACS在社区医院建设具有独特优势,能够长期追踪慢性病人的治疗情况。社区医疗资源共享为病人带来优质服务的同时为病人节约医疗费用,也给社区卫生服务中心带来良好的社会效益。     

三甲医院兴办社区卫生服务的思考

社区卫生服务是解决看病难、看病贵的基础。目前的卫生国情需要我们积极探索一个能促进社区卫生服务可持续发展的广泛适用的成功模式,来全面推开社区卫生服务工作。重庆市第九人民医院（国家三级甲等医院）兴办社区卫生服务的模式已经过几年的实践,进行了一些有益的探索。通过对这种模式的探索实践进行回顾与思考,抛砖引玉,以期更多的相关人士来关注社区卫生服务的可持续发展。     

卫生资源向社区卫生服务中心配置的评价

目的:优化基层医疗资源配置,是提高城乡人口对医疗服务正当要求满足程度的重要手段.方法:运用因子分析法,并构造各地区卫生资源配置的比较公式.结果:发现当前我国卫生资源逐渐在向社区卫生服务中心配置,在大多数地区已形成了“大病到医院,小病在社区”的医疗保障形式.结论:文章从增加适宜人才、适宜技术和医疗改革的角度提出创新性的对策.     

优质服务与三级医院服务营销策略的关系

服务营销活动是一个开放的市场竞争的必然产物,是现代医院管理者必须认真对待的重要问题.然而,医疗服务营销不是一种孤立的简单活动,而是一个涉及医疗技术、服务态度和服务环境等许多方面的综合性的系统活动.优质的服务是开展医疗服务营销的基础.通过媒体宣传,突显学科优势,是医疗服务营销的重要形式.     

三类植入钢板材料的采购及院内流通管理探讨

阐述了三类植入钢板材料在临床应用中出现的不安全因素，应用规范采购渠道、完善院内流通管理等方法，全方位、全过程监管三类植入钢板材料的使用，有效堵塞了各种管理漏洞，对保障手术安全、降低医疗风险和患者医疗费具有实际的参考价值。