从尿中儿茶酚胺及cAMP、cGMP的排出量探讨中医寒证、热证的本质

本文通过尿中儿茶酚胺和环核替酸排出量的测定,探讨寒证、热证与植物神经、肾上腺髓质功能活动及第二信使系统之间的关系。虚寒患者尿中儿茶酚胺及 cAMP排出量降低,cGMP 增高,导致 cAMP/cGMP 比值下降,说明虚寒患者交感—肾上腺髓质系统功能低下而副交感系统兴奋性增高。热证患者,无论是实热还是虚热,其尿中儿茶酚胺及环核苷酸均增高,病变脏腑的不同和西医病种的不同并不影响这种变化趋势,说明交感—肾上腺髓质功能活动增强是热证的共性。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证与血浆皮质醇、T3、T4含量关系的探讨

慢性再生障碍性贫血中医辨证与血浆皮质醇、Ｔ_３、Ｔ_４含量关系的探讨王运律，吴正翔，唐静芬，邱仲川，扬振岳，陈佩我们自１９８９年６月～１９９３年５月观察了３５例具有较典型肾阳虚证、肾阴虚证慢性再生障碍性贫血（慢性再障）患者血浆皮质醇、Ｔ３、Ｔ４含量，并...     

虚寒证、虚热证患者尿PGE2、PGF2α排出量的临床观察

用放射免疫方法测定17例虚寒证患者、15例虚热证患者及19名健康人尿中 PGE_2、PGF__(2α)排出量的变化。结果发现:虚寒证患者尿中 PGE_2排出量下降,PGF_(2α)排出量升高,PGE_2/PGF_(2α)比值明显下降;而虚热证患者尿中 PGE_2排出量升高,PGF_(2α)无明显变化,PGE_2/PGF_(2α)比值升高。提示:PGE、PGF 与中医寒热辨证密切相关。     

人参芦头的研究(第3报)——人参芦头皂甙E1、E2的分离与鉴定

应用硅胶柱层析及离心TLC法,从人参芦头总皂甙中分离出人参芦头皂甙E_1和E_2。根据它们的物理常数、化学分析结果及光谱(IR、~1H-NMR、MS)数据,并与标准品直接对照,鉴定皂甙E_1为人参甙Rg_2,皂甙E_2为人参甙Rg_1。     

慢性胃炎和消化性溃疡患者血与尿前列腺素E2及前列腺素F2α水平的研究

用放射免疫法对106例慢性胃炎和消化性溃疡患者血与尿前列腺素E_2(PGE_2)和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))水平进行了研究,并对其与中医辨证的关系作了探讨。初步发现:和健康对照组比较,慢性胃炎和消化性溃疡患者血与尿PGE_2皆明显增高(P<0.01),但PGF_(2α)无明显差异(P>0.05);中度慢性胃炎患者尿PGE_2和PGF_(2α)皆明显高于轻度慢性胃炎(P<0.05),但血PGE_2和PGF_(2α)在两者之间无明显差异(P>0.05);慢性胃炎和消化性溃疡的脾胃湿热证患者血PGE_2和PGE_2/PGF_(2α)及肝胃不和证患者血PGE_2/PGF_(2α)皆明显高于脾胃虚弱证(P<0.05),和健康对照组比较,血PGE_2/尿PGE_2比值的下降幅度及血PGF_(2α)/尿PGF_(2α)比值的上升幅度均表现为:脾胃虚弱证>肝胃不和证>脾胃湿热证。提示慢性胃炎和消化性溃疡主要与PGE_2关系密切,血与尿前列腺素(PG)的变化并不完全一致,PG在中医的辨证中可能是一个有益的客观指标。     

肌瘤丸治疗子宫肌瘤129例临床观察及血雌二醇(E2)、睾酮(T)的变化

子宫肌瘤是子宫平滑肌增生而形成的良性肿瘤,也可称谓子宫平滑肌瘤.本病是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤.     

化风丹中As2S2及As2O3的含量测定

目的:建立化风丹中不溶性砷盐和可溶性砷盐的含量测定方法,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用滴定法和紫外分光光度法分别测定18批化风丹中二硫化二砷和三氧化二砷的含量。结果:建立的二硫化二砷含量测定方法重复性好,平均加样回收率97.61%,RSD 2.0%。三氧化二砷在4~16μg与吸光度线性关系良好,平均回收率97.77%,RSD2.1%。18批化风丹中二硫化二砷质量分数0.012~0.021 3 g·g-1,平均质量分数0.018 4 g·g-1,差异系数13.3%;三氧化二砷质量分数75.24~124.55μg·g-1,平均质量分数92.99μg·g-1,差异系数15.3%。结论:建立的含量测定方法简单、准确,为化风丹质量标准提升提供实验依据。不同批次化风丹中二硫化二砷和三氧化二砷含量差异较大。     

针药结合对去势大鼠骨质疏松模型骨密度及血清ALP、E2相关指标的影响

目的:观察电针和药物结合治疗对骨质疏松大鼠骨密度及血清碱性磷酸酶(ALP)及雌二醇(E2)的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、药物组和电针加药物组,采用去势法复制骨质疏松模型,各组给与相应处理90天后,采用双能骨密度诊断仪检测骨密度,放射免疫法检测血清Ca、P、ALP、E2及尿Ca、Cr含量并计算Ca/Cr比值。结果:模型组血清E2含量明显减少;尿Ca明显增加;右侧股骨、L1～4骨密度明显降低。电针组、药物组及电针加药物组上述指标明显改善,针药结合组作用最为明显。血清Ca、P和ALP水平各组变化不明显。结论:针药结合治疗可以有效改善骨质疏松。     

隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞水平的影响

目的：观察隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD₃、CD₄、CD₄/CD₈、NK细胞水平的影响。方法：将120例肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组采用隔姜灸治疗,对照组采用布地奈德鼻喷剂喷鼻联合罗红霉素片口服治疗。连续治疗2周后用流式细胞术检测患者外周静脉血中CD₃、CD₄、CD₄/CD₈、NK细胞水平。结果：隔姜灸治疗可明显增加肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD₃、CD₄、NK细胞水平,且治疗组高于对照组。结论：隔姜灸治疗可提高肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD₃、CD₄、NK细胞水平,从而有效调节患者免疫功能。     

归脾汤加味合西药治疗消化性溃疡疗效及对血前列腺素E2、溃疡愈合质量的影响

目的探究归脾汤加味合西药治疗消化性溃疡的临床疗效及对血前列腺素E₂(PGE₂)、溃疡愈合质量的影响。方法选择2017年7月—2018年6月渭南市中心医院收治的124例消化性溃疡患者,随机分为2组各62例,对照组予以奥美拉唑治疗,对伴有H.pylori感染者加用克拉霉素、阿莫西林,观察组在此基础上联合归脾汤加味治疗8周,对比2组临床疗效,观察治疗后血PGE₂水平、溃疡愈合情况、治疗安全性及病情复发情况。结果观察组总有效率为95.2%(59/62),高于对照组的80.6%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血PGE₂水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的内镜下再生黏膜成熟度Sc期率及组织学成熟度优良率分别为75.8%(47/62),40.3%(25/62),均分别高于对照组的85.5%(53/62),72.6%(45/62),差异有统计学意义(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。随访12个月,观察组病情复发率为8.1%(5/62),低于对照组的32.3%(20/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者实施西药联合归脾汤加味治疗有助于进一步提高临床疗效,提高再生黏膜功能学成熟度和溃疡愈合质量,其治疗安全可靠,并可减少病情再次复发。     

炎症因子与十二指肠溃疡寒热辨证的关系

目的：探讨炎症因子与十二指肠溃疡的寒热辨证关系。方法；对４８例址二指肠溃疡２进行中医寒热辨证，胃镜下作胃窦部活检，测定胃粘膜组织白介素８（ＩＬ－８）及白介素６（ＩＬ－６），并测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、丙二醛（ＭＤＡ）、髓过氧化物酶（ＭＰＯ）、然后进行对比分析，并与１０例正常胃粘膜活检标本作比较。结果：热证组胃粘膜ＩＬ－８、ＴＮＦ、ＭＰＯ及ＭＤＡ较寒证组增多；ＩＬ－６与寒热辨证无明显关系。结论：炎     

寒、热证豚鼠变应性鼻炎细胞功能及形态学观察

目的：研究寒证及热证豚鼠变应性鼻炎（AR）细胞功能和形态学特征。方法：以寒性、热性中药分别给予豚鼠造成寒证、热证模型，然后以甲苯二异氰酸酯和盐酸萘甲唑啉点鼻，分别造成AR和鼻炎模型，观察其细胞功能、数量及电镜下超微形态学特点。结果：AR模型豚鼠血嗜碱性粒细胞（BC）脱颗粒指数高于鼻炎模型豚鼠；其中寒证AR豚鼠又高于热证AR豚鼠（P＜0．05）。寒证AR豚鼠鼻粘膜肥大细胞（MC）及嗜酸性粒细胞（EC）数量多，浸润广泛，颗粒包膜不清，密度不均，颗粒内见空泡、融合及管道；而热证AR豚鼠及对照组豚鼠MC及EC数量少，无浸润，颗粒包膜清，密度均一，无颗粒空泡、融合及管道。结论：寒证AR豚鼠BC、MC、EC呈明显活化状态。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的影响

目的：观察胃寒证、胃热证模型大鼠基础代谢的变化及寒热方剂对相应的模型的影响,探讨其方证相应的客观规律。方法：采用＂寒、热因素＂分别建立大鼠胃寒证、胃热证模型,观察其症状、体征及胃黏膜形态,并运用大鼠代谢笼检测受试大鼠饮水量、饮食量、排尿量及排便量。结果：胃寒模型组大鼠日饮水量减少,粪便量增多,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;理中丸治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05,P〈0.01）。胃热模型组大鼠日饮水量、饮食量增加,粪便量减少,与空白组比较有显著性差异（P〈0.01）;大黄黄连泻心汤治疗组以上症状有明显的改善（P〈0.05）。结论：本研究所采用的＂寒、热因素＂能成功模拟胃寒证、胃热证动物模型,且寒、热方剂与其相应模型体现了一定的方证相应的规律。     

冠心病血瘀证患者血小板脂质过氧化物与血栓素A2/前列环素平衡的研究

观察了98名健康人、109例血瘀证和非血瘀证冠心病患者血小板脂质过氧化损伤与血栓素A_2/前列环素(TXA_2/PGI_2)平衡的关系,发现血瘀证组血小板脂质过氧化物(PL-LPO)、血浆脂质过氧化物(LPO)、血栓素B_2明显增高,非血瘀证组血小板超氧化物歧化酶(PL-SOD)、血小板硒谷胱甘肽过氧化物酶(PL-SeGSHPx)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))显著降低,血瘀证组PL-LPO与血浆LPO呈显著正相关。提示血小板脂质过氧化损伤可能是血瘀证的原发性损伤因素之一;血栓素B_2(TXB_2)、LPO可能属于血的范畴,PGI_2、SOD、SeGSHPx可能属于气的范畴,两者失调则构成本虚标实的病理基础。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型大鼠脑组织5-HT和NE含量的影响

目的:探讨消炎痛型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法:采用寒热因素结合腹腔注射消炎痛法,建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠脑组织5-HT、NE含量的影响。结果:寒消、单寒与空白组比较5-HT含量明显升高(P<0.01),理中丸干预后,其含量明显降低(P<0.01或P<0.05);在NE方面,除单寒组外,各模型组与空白组比较均有不同程度的升高(P<0.01或P<0.05),大黄黄连泻心汤干预后,含量显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论:通过"方证相应"理论验证了"病证结合"的胃溃疡寒热模型复制成功,为消炎痛型胃溃疡中医寒热证模型的成功建立提供了实验支持。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织PGE2含量的影响

目的：探讨幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃渍疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠胃组织PGE2的含量。结果：幽门结扎及醋酸涂抹型胃溃疡各模型组大鼠胃组织PGE2含量均显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,其中醋酸涂抹型胃溃疡模型中以寒证降低显著,与热醋和模醋比较差异显著（P〈0．05）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡纽大鼠胃组织PGE2含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠胃组织PGE,的含量（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过“方证相应”理论验证了“病证结合”的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过升高大鼠胃组织PGE2的含量而实现。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠血清NT含量的影响

目的：建立幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证动物模型,阐明寒热方剂（大黄黄连泻心汤、理中丸）的作用机制及方证相应规律,为临床辨治溃疡病提供实验依据。同时,为以“病证结合”模式之中医证型研究提供方法学新途径。方法：采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠血清NT的含量。结果：幽门结扎及醋酸涂抹型胃溃疡各模型组大鼠血清NT含量均显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）,其中醋酸涂抹型胃溃疡模型中以热证降低显著,与寒醋和模醋比较差异显著（P〈0.01）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡组大鼠血清NT含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠血清NT的含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过“方证相应”理论验证了“病证结合”的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过大鼠血清中NT含量的升高而实现。     

姜炭对虚寒性出血证大鼠凝血功能, 血栓素B2和 6-酮-前列腺素F1α的影响

目的:观察姜炭对虚寒性出血证大鼠凝血5项指标和血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的影响.方法:将80只SD大鼠随机分为8组:空白组、模型组、姜炭组和姜炭加模型组高、中、低剂量组,每组10只.模型组和姜炭加模型组均以大黄水煎液ig造成虚寒模型,共10 d.从造模第6天开始,空白组和模型组ig生理盐水,姜炭组ig给与不同剂量的姜炭混悬液(10,20,40 g·kg-1),1次/d,连续5d;模型组和姜炭组采用眼眶放血法造成出血模型.末次给药后1h采血测定凝血5项:凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α).结果:姜炭高、中剂量组能显著缩短虚寒性出血证大鼠的TT(P＜0.05),PT(P ＜0.05),APTT(P ＜0.05),提高FIB的含量(P＜0.01)、减少D-D的含量(P＜0.05),提高TXB2(P ＜0.01)而下调6-keto-PGF1α (P＜ 0.01)的含量.结论:姜炭可能是通过影响大鼠凝血系统和调节TxB2,6-酮-前列腺素F1α含量来发挥止血、凝血作用.     

糖尿病寒热错杂证的辨治

寒热错杂证指寒证、热证错杂并存于机体的一类证候群.《伤寒论》完善了寒热错杂证的辨治体系,形成了"寒热并用"理论,创立一系列寒热同调的方剂.在糖尿病中寒热错杂型的患者也占有一定比例,现在病因、病机等方面论述糖尿病寒热错杂证,并联系《伤寒论》中相关条文及临床上"寒热并用"经方治疗糖尿病的经验,总结了针对该型糖尿病的治疗思路...     

吴茱萸萃取物对虚寒证模型大鼠T3、T4、TSH、TRH含量的影响

目的:研究吴茱萸提取物对虚寒大鼠甲状腺功能的影响。方法:大鼠随机分为空白对照组、虚寒模型组、热性趋势标记组、寒性趋势标记组、水煎液萃取物组。中药复方水煎液灌胃造成大鼠虚寒模型,之后给予吴茱萸提取物进行治疗。采用ELISA检测各组动物的T3、T4、TSH、TRH。结果:与虚寒模型相对比,吴茱萸萃取物T3、T4、TSH、TRH均有升高趋势,其中热性趋势标记组,寒性趋势标记组、水煎液组TSH、TRH均明显升高(P<0.05),差异具有显著性。结论:吴茱萸萃取物对虚寒大鼠甲状腺的功能具有不同程度的改善作用。