腰椎间盘突出症的诊断分期与治疗

目的：采用腰椎间盘突出症新的分期诊断方法，便于有的放矢地治疗。方法：根据我院50年2万余例腰椎间盘突出症住院病人回顾性研究分析。总结出有别于其他作者的分期诊断方法。并选用相应的治疗措施。结果：按照本诊断方法与治疗。我们的腰椎间盘突出症治愈率达82．6％，好转率15．2％。总有效率97．8％。结论：腰椎间盘突出症分期诊断方法源于临床实践，对于选择治疗指导性强。故疗效显著。     

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

1引言腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,占下腰痛的10%～15%。90%～96%的腰椎间盘突出发生于第4腰椎、第5腰椎间隙和第5腰椎、第1骶椎间隙。其它间隙的腰椎间盘突出约占3%～5%。熟悉与腰椎间盘突出症发生有关的局部解剖、病因、病理、临床表现及是否合并其它影响手术效果的疾病,对治疗是十分必要,只有在这基础上,才能正确区分腰椎间盘突出症的类型,把握手术和非手术的适应证,以及选择具体的治疗方法。忽视任何一方面,均影响治疗效果。2病因和病理椎间盘的髓核为无血循环、无…     

青少年腰椎间盘突出症的诊断与治疗原则

青少年腰椎间盘突出症（adolescent lumbar disc herniation．或lumbar disc herniation in teenagers）虽然发病率较低。但在临床工作中也常见到。一般认为，腰椎间盘突出症的高发年龄在成人．所以对于就诊的青少年很少考虑本病。再加上有的患者腰腿痛症状不典型而出现误诊。对于诊断明确的青少年腰椎间盘突出症患者的治疗原则目前还存在不同的观点。[第一段]     

腰椎间盘突出症诊断和治疗现状

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是腰腿痛最常见的原因，是脊柱疾病中研究最多的课题，也是疼痛科最常遇到的临床问题。自从Mixter和Barr于1934年首次描述LDH以来，临床对LDH的认识已有70年的历史，积累了丰富的诊治经验。特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内窥镜技术和微创介入治疗的应用等，使我们诊治LDH有了更多的选择。与此同时也给我们带来许多困惑，如对传统疗法如何评价？如何客观看待和应用新技术？     

腰椎间盘突出症的分型与诊断

腰椎间盘突出症是一种常见病,一般诊断并不困难,但由于突出物解剖与病理变化不同,在临床上常出现不典型的征象。结合术中所见,我们在临床上见到五种类型:①侧弯型,②跛行型,③脚下垂型,④马尾综合征型,⑤腰椎管狭窄症型。通过病史及细心查体,诊断并不困难,个别病人行推管造影,CT 或 MRI 检查是有益的。     

诊断和治疗腰椎间盘突出症的新方法

腰椎间盘突出症常发生于腰区下部,是椎间盘的髓核突出压迫神经根造成腰腿痛或坐骨神经痛的一种常见病。本病易发于青壮年,尤以体力劳动者和部队指战员为多见。遵照伟大领袖毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,在党组织和部队领导的关怀和支持下,我先后拜几十位老中     

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊断与治疗方法。方法：回顾总结1998年-2006年共收治的10例极外侧椎间盘突出症患者的临床资料，提出其诊断与治疗中的注意点。结果：运用手术打开神经根管治疗极外侧椎间盘突出症，随访1～3年，术后神经根压迫症状明显改善，均能恢复正常的日常生活。结论：极外侧型椎间盘突出症常累及相应节段的上位神经根，临床体检与影像学不符时应高度怀疑本症，运用CT薄层扫描结合椎间盘造影和MRI检查可以确诊，保守治疗均不佳，均应尽早行手术治疗，以避免神经根产生不可逆病变。     

腰椎间盘突出症的影像学诊断

腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。本症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出），于后方或椎管内导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激压迫，从而产生腰部疼痛，     

腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎间盘突出症的临床症状以腰腿痛为主，其病因包括：椎间盘退变、损伤(积累损伤和急性损伤)、遗传、妊娠和腰、骶椎先天异常(腰椎骶化和骶椎腰化)等。常规X线可以发现椎间盘突出的钙化，以及椎间隙变窄等间接征象，对腰椎间盘突出症的诊断价值有限。CT密度分辨率高，可检出椎间盘突出，同时可评价椎     

腰椎间盘突出症的影像学诊断

目的：比较各种影像学检查对腰椎间盘突出症诊断的优缺点。材料与方法：选取经手术证实且全部具有X线平片、cT、MRI、椎间盘造影后cT(cTD)、脊髓造影后cT(cTM)检查的腰椎间盘突出症患者29例，共有38个间盘行间盘造影，34个间盘经手术证实。结果：在34个经手术证实的间盘中，28个为侧后方突出，5个为后正中突出，1个为侧方突出。结论：MRI诊断的敏感性及特异性较脊髓造影及cTM高，间盘造影及cTD可以精确地反映椎间盘的病理学改变。     

腰椎间盘突出症的误诊与鉴别诊断

现结合误诊为腰椎间盘突出症 42例患者 ,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下。1　临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,均行 CT检查诊断为腰椎间盘突出症。经长期保守治疗效果不明显 ,后经 MRI确诊转手术治疗。股骨头无菌性坏死 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,2例行腰椎间盘摘除手术 ,3例按腰椎间盘突出症长期保守治疗无效。强直性脊柱炎 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,3例已出现明显板状腰强直 ,5例 CT检查为腰椎间盘突出。骶髂关节错位 1 6例 ,男 7例 ,女 9例 ,骶髂关节错位合并有腰椎间盘突出 6例 ,单纯骶髂关节错位 1 …     

腰椎间盘突出症的治疗与康复

腰推间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病．我院对急性发作期牵引、推拿、针灸．术后直腿抬高及腰背肌锻炼等,效果满意．现报告如下。     

腰椎间盘突出症的治疗与康复

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,我院对急性发作期牵引、推拿、针灸,术后直腿抬高及腰背肌锻炼等,效果满意,现报告如下。１临床资料自１９８８年７月～１９９８年１２月,我科收治各种类型腰椎间盘突出症５８７例,其中男性４６７例,女性１２０例;年龄最小２３岁,最大７１岁,以３０～５０岁最多,占４１２例;患者大多为体力劳动者,如农民、建筑工人、司机等;左侧多于右侧（３８２／２０５）;本组采用保守治疗９３例（卧板床、牵引、推拿６９例;卧板床、牵引、硬膜外腔注射治疗２４例）;手术治疗４９４例。２急性发作…     

匍匐运动治疗腰椎间盘突出症

匍匐运动治疗腰椎间盘突出症全运仪腰椎间盘突出症患者１５２例，男１１８例，女３４例；年龄２５～５５岁；病程１个月～３年；３０例经ＣＴ证实，余经腰椎管神经根造影确诊，均未并发马尾综合征。有外伤史５０例；椎管狭窄５例；单侧发病１４１例，双侧发病１１例。治疗...     

综合治疗腰椎间盘突出症

2001年10月～2007年5月在我科就诊的腰椎间盘突出症患者1800例,均符合中医诊断疗效标准[1],并经CT或MRI证实,男980例,女820例;年龄19～68岁,平均39.6岁;病程3 d～12年;突出部分L3～S1.临床表现为腰痛、下肢放射痛及腰部活动受限;体检脊柱侧弯,棘突旁压痛,直腿抬高和加强试验阳性,伴肌力、感觉或反射改变.1800例分为观察组890例和对照组910例,2组一般资料比较差异无显著性意义.     

综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Heriation，LDH，简称腰突症）是在椎间盘退变基础，因急性损伤、积累性劳损以及感受风寒等因素，导致纤维环发生破裂，髓核外突压迫神经根或脊髓所引起疾病。其临床表现为下腰痛伴有一侧或双侧下肢的放射痛及麻木，甚至还可出现活动功能受限，二便失禁及肌肉萎缩等症状，可严重影响人们正常的生活和工作。本研究通过设立综合治疗组和西药对照组。对综合治疗该病的临床疗效进行客观评价。     

综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎盘突出症，多发生于青壮年，是骨科常见病之一，严重影响工作和学习，既往曾采用各种保守疗法效果不明显，手术治疗并发症较多。为寻求一种更科学、更快速治疗腰椎间盘突出症的理想方法，我们开展了中药针剂抗骨痛注射加电脑脉冲治疗仪及超短波综合治疗腰椎间盘突出症...     

麦肯基法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察和比较麦肯基法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：197例腰椎间盘突出症患者分为2组，A组100例采用麦肯基技术治疗，B组97例采用Maitland脊柱关节松动术，并均辅以针灸、推拿、牵引等疗法。结果：治疗2周后，2组患者疼痛评分与治疗前比较均明显下降，患腿直腿抬高角度增加，A组均明显优于B组（P％0．01）。结论：麦肯基技术结合其他物理疗法治疗腰椎间盘突出症能更显著提高腰椎间盘突出症的疗效。     

手法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症的作用原理。方法对30例腰椎间盘突出症患者作常规手法治疗前后的症状对照,以观察常规手法对腰椎间盘突出症的作用情况。结果手法治疗可大大缓解突出症所引起的症状。结论手法治疗腰椎间盘突出症之所以能取得效果,主要是通过改善突出物周围软组织对神经根的压力起作用的。