MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:回顾总结应用微创接骨板内固定术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的经验.方法:36例胫骨远端骨折患者应用微创接骨板固定技术,骨折按AO分型:A2型11例,A3型10例,B2型8例,C1型7例.观察手术耗时、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Lowa评分、骨折愈合时间及并发症.结果:按Lowa评分标准,优21例,良13例,中2例,优良率94.4％.无伤口感染、皮肤坏死病例.结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,固定可靠,愈合率高,能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复.     

改良MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用

传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO）对于关节旁骨折是相当理想的方法。但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中。因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板 治疗胫骨远端骨折

胫腓骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的13.7%[1].2008年2月-2010年6月我院采用MIP-PO(minimally invasive percutaneous plate osteosyn-thesis)技术结合锁定加压钢板(Lock compressplate,LCP)治疗胫骨远端骨折21例,现报道如下.     

采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的 探讨胫骨远端骨折的治疗方法。方法 采用微创接骨板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折42例，对其进行分析评定。结果 本组42例病人中，除外1例因开放损伤软组织损伤严重而出现创周皮肤坏死外，其他病人均伤口一期愈合，骨折如期愈合，功能恢复良好，无感染及内固定松动等并发症。结论 用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折，具有手术简便易行、手术损伤小、出血少、手术时间短、骨折固定牢靠、愈合快、不易产生并发症、关节功能恢复良好、易被患者接受等优点，是一种较好的治疗胫骨远端骨折的方法。     

探讨胫骨远端粉碎性骨折经MIPPO技术的临床应用

目的：探讨对胫骨远端粉碎性骨折患者应用MIPPO技术治疗的临床效果。方法：将收治于我院的38例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,治疗组与对照组各19例,治疗组采用MIPPO技术进行治疗,对照组应用外固定支架治疗。对比分析两组的出血量、手术时问、骨折愈合时间、术后康复时间等指标。结果：治疗组的术后康复时间明显缩短优于对照组（p＜0．05）,据Joher－Wruhs法的评分标准：治疗组的优良率为100％,对照组为84．2％,两组此评分评分无显著差异（p＞0．05）。结论：胫骨远端粉碎性骨折患者的手术对于软组织的要求较高,临床行MIPPO术可有效保证骨折处的血供,较外固定术可明显缩短患者康复时间。     

探讨胫骨远端粉碎性骨折经MIPPO技术的临床应用

目的:探讨对胫骨远端粉碎性骨折患者应用MIPPO技术治疗的临床效果。方法:将收治于我院的38例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,治疗组与对照组各19例,治疗组采用MIPPO技术进行治疗,对照组应用外固定支架治疗。对比分析两组的出血量、手术时问、骨折愈合时间、术后康复时间等指标。结果:治疗组的术后康复时间明显缩短优于对照组(p0.05),据Joher-Wruhs法的评分标准:治疗组的优良率为100%,对照组为84.2%,两组此评分评分无显著差异(p0.05)。结论:胫骨远端粉碎性骨折患者的手术对于软组织的要求较高,临床行MIPPO术可有效保证骨折处的血供,较外固定术可明显缩短患者康复时间。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远端骨折的疗效观察

目的:就MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远端骨折的疗效观察进行探讨.方法:选择2006年1月至2011年12月在我院收治的老年胫骨远端骨折患者35例,男24例,女11例,年龄61~80岁,平均72.45岁.35例患者止血方式采用止血带充气止血,联合阻滞麻醉,患者在手术时采用仰卧位,在手术时,首先对患者进行常规清创和消毒,然后采用MIPPO技术结合LCP治疗.结果:本组患者的随访时间平均为11.6个月,最长的18个月,最短的7个月,35例患者的胫骨远端骨折都获得了愈合,无1例出现畸形愈合和延迟愈合,平均临床愈合时间为14周.结论:对于老年胫骨远端骨折,MIPPO技术结合LCP治疗有诸多优点,诸如注重保护骨折部位、不需要解剖复位、有利于早期功能锻炼、固定可靠、保护了骨和骨膜的血运,内置物的抗拔出力大幅度提高,使骨面与接骨板的压力降至最低,有利于早期康复,尤其适用于老年骨质疏松患者.     

MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果评价

目的探讨评价MIPPO微侵入经皮钢板植入技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取2010年5月~2014年5月在我院治疗的100例胫骨远端骨折患者,将患者随机分成对照组和实验组,其中对照组40例采用传统的常规治疗方法植入普通钢板,实验组60例采用MIPPO微侵入经皮钢板植入技术,观察两组患者治疗的临床效果、术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间。结果实验组治疗的优良率（98.33%）明显高于对照组的治疗优良率（72.50%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的手术时间、手术出血量、住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MIPPO微侵入经皮钢板植入技术在胫骨远端骨折患者治疗中简化了手术过程,减少了患者在手术过程中的出血量,缩短了患者的住院时间和骨折愈合时间,提高医院床位的转换率和治疗优良率,值得在临床上推广使用。     

改良式MIPPO技术治疗59例胫骨远端骨折的临床疗效观察

目的总结改良式MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的应用技巧,比较改良式MIPPO技术与传统式MIPPO技术的临床效果。方法收集新乡市第二人民医院2009年5月至2014年9月收治的胫骨远端骨折患者59例,分为两组,分别应用改良式MIPPO技术(29例)与传统MIPPO技术(30例),对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、术后患肢大隐静脉功能、隐神经支配区皮肤感觉。结果 59例患者均获15~30个月随访,直至骨折愈合并负重行走,手术切口均Ⅰ期愈合。两组平均手术时间、术中失血量、术后引流量、骨折愈合时间、完全负重时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月改良式MIPPO技术组患者对患足隐神经支配区的皮肤感觉、大隐静脉彩色Doppler检查情况、临床功能优良率均优于传统MIPPO技术组(P<0.05)。结论改良式MIPPO技术治疗胫骨远端骨折术中软组织剥离少,术后大隐静脉血栓与隐神经功能障碍发生率低,为闭合式胫骨远端骨折的治疗提供了安全可靠、有效的方法,与传统MIPPO技术相比有一定优势。     

MIPPO技术治疗胫骨干多段骨折

目的:探讨MIPPO技术治疗胫骨干多段骨折的效果。方法:20例胫骨干多段骨折患者采取MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗。结果:20例患者全部获得了随访,时间10～35月,平均21月,按照Johner-Wruhs评分标准:优13例,良6例,可1例,差0例,优良率95%。结论:采取MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗胫骨干多段骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗胫骨干多段骨折的一种良好方法。     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

外固定支架在胫骨骨折中的应用

胫骨骨折是骨外科临床中较常见的创伤 ,治疗方法很多 ,各有利弊。随着外固定支架不断改进而被广泛应用于临床 ,其优越性日益受到重视。我院自 1998年 2月 - 2 0 0 1年 12月共治疗 72例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 46例 ,女 2 6例 ,年龄 11- 6 2岁 ,平均 37.5岁。其中新鲜闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 12例 ,骨不连 5例 ,均采用外固定支架固定。1.2　适应症 :(1)开放性胫骨骨折 ,尤其适用于合并严重的软组织损伤 ,需经常处理创口的 ;(2 )胫骨闭合性不稳定骨折 ,更适用于粉碎性及邻近关节而内固定困难者 ;…     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

两种手术方法治疗胫骨远端A型骨折的疗效对比研究

胫骨骨折为最常见的长骨骨折，约占其发生率的10％，多发生于胫骨中、远段临床上对其手术治疗多采用钢板内固定，我们应用胫骨远端内侧解剖型钢板（部分接触型），用两种手术方法对胫骨远端骨折的治疗进行了对比，现总结报告如下。     

锁定钢板与MIPPO技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨38例胫骨平台骨折患者手术治疗的方法及疗效。方法对38例胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术与锁定钢板结合治疗,做出效果评价。结果所有患者均行随访,随访时间6-24月,骨折均愈合。按HSS评分,优良率92.1%。结论应用MIPPO技术与锁定钢板治疗胫骨平台骨折,行有效植骨是治疗胫骨平台骨折的有效方法。     

MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的探讨微创经皮钢板内固定术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并总结治疗经验。方法46例胫骨远端骨折患者采用微创经皮钢板内固定技术治疗,观察手术时间、术中失血量、切口愈合、骨折愈合时间和完全负重时间,并按照Johner—Wruhs临床功能评分标准对患者最终功能进行评价。结果全部病例均获随访,切口均I期愈合;平均手术时间71min;平均术中失血量95mL;平均骨折愈合时间15．6周;平均完全负重时间16-3周;无延迟愈合、骨不连及钢板断裂、松动、再骨折发生。按照Johner—Wruhs临床功能评分标准,功能优35例,良9例,中2例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小,恢复快,并发症少,符合美学要求,是治疗胫骨远端骨折安全、有效的方法。     

经皮微创接骨板内固定技术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的：分析经皮微创接骨板内固定技术（MIPPO）联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法自2012年6月—2013年9月应用MIPPO联合LCP治疗60例胫骨远端骨折的患者。根据AO分类系统对胫腓骨远端骨折的标准分型,A型34例, B型23例,C型3例。对患者进行临床随访8～16个月,平均随访时间为12.3个月,随时记录胫骨远端骨折的愈合情况并定期复查X线片,统计术后患者出现并发症及损坏关节功能活动的情况。结果经该治疗后所有患者在术后骨折均达到骨性愈合。所有患者术后情况均根据Johner-Wruhs 关节功能评定标准进行评定,其中术后4个月,35例为优,15例良,7例可,2例差,优良率为85.0%;术后8个月、12个月优良率分别为91.7%,96.7%。结论 MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折在该观察中获得满意的治疗效果。该方法具有固定牢靠、有助于骨折愈合、软组织等优点,符合生物学固定的理念,值得临床推广与应用。     

MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折中的临床应用

目的探讨应用微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗闭合性胫骨骨折的临床疗效。方法分析了粤北人民医院自2009年以来骨科28例使用MIPPO技术治疗闭合性胫骨骨折的患者,与使用传统方法治疗胫骨骨折32例患者进行对比,对比伤口长度,出血情况,并发症,优良率等情况。使用统计学方法进行分析。结果 MIPPO技术观察组较对照组在伤口长度、出血情况及并发症方面优于传统方法。结论与传统内固定术式相比,MIPPO技术在闭合性胫腓骨骨折的治疗中,可以显著促进骨折愈合,具有良好的临床推广应用价值。     

MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折

目的:评价微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合LCP在胫骨远端骨折中的治疗效果。方法:16例胫骨远端骨折患者采用此方法治疗。骨折按AO分型:A型11例,B型1例,C型4例。其中7例合并腓骨骨折。总体疗效以手术耗时、术中输血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症来综合评定。结果:手术时间60～150min;术中出血70～250ml,均未输血;切口均一期愈合。X线片示骨痂出现时间5～12周。骨折临床愈合时间4～12个月。以Mazur方法评定踝关节功能:优11例,良4例,中1例,差0例,优良率为93.8%。结论:MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折能最大限度地保护骨折部位血供,促进骨折愈合和患肢功能恢复。     

MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的疗效观察

<正>临床治疗胫骨远端骨折常规使用切开复位内固定方式,该术式效果尚可。但手术切口大、暴露范围广,易引起术后感染、皮肤坏死、关节僵硬等,不利于术后康复。微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)是以生物学理念为主诞生的新型手术方式,近年来在我国应用于骨折的治疗已获得显著成效,其优势在于微创技术对切口大小及骨折端暴露范围较小,且对软组织和血液循环功能损害轻微^[1],该技术也符合胫骨部位特殊生理构造与特点,在一定程度上也更加符合生物学接骨原则。