院内肺部白色念珠菌感染45例分析

白色念珠菌是人类的一种正常菌群，也是重要的条件致病菌，它可侵犯皮肤、皮下组织、呼吸道及肠道等，引起肺部及多种组织器官的念珠菌病。念珠菌病基本上是一种机遇性感染，近年来，由于光谱抗菌素，免疫抑制剂及皮质固醇激素的广泛应用，人口老龄化，念珠菌所致深部感染13益增多。我院1993年6月～2003年12月所收住入院的病人继发肺念珠菌感染45例分析并报告如下。     

新生儿院内感染相关危险因素分析

目的：调查新生儿院内感染的发生情况,分析其危险因素。方法：对该院新生儿科收治的以非感染性疾病收入院的562例新生儿的临床资料进行分析,统计观察院内感染的发生率,并分析其危险因素。结果：562例新生儿中46例发生院内感染,发生率为8.2%,2例患儿死亡,病死率为4.3%。单因素分析发现,胎龄〈32周、出生体质量〈2.5 kg、静脉营养、应用广谱抗生素的患儿院内感染发生率高（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,胎龄〈32周、出生体质量〈2.5 kg、静脉营养为新生儿院内感染的重要危险因素。结论：胎龄小、低出生体质量、静脉营养是新生儿院内感染的重要危险因素。     

器官移植病人体内念珠菌感染情况及危险因素分析

[目的]了解器官移植病人体内念珠菌分离情况以及深部念珠菌感染发生的危险因素。[方法]采用前瞻性队列研究方法对2005年6月－2007年5月的376例器官移植病人进行各种可能危险因素及深部念珠菌感染的监测,对出现深部念珠菌感染的病人进行分析。[结果]376例病人中,129例病人分离到361株念珠菌,其中白色念珠菌占67．31％,其他念珠菌占32．69％。83例病人出现定植,主要为白色念珠菌。多因素分析显示,2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植、留置尿管及各种引流管时间〉5d、应用免疫抑制剂、术后卧床时间（〉10d）是深部念珠菌感染发生的危险因素。[结论]临床医护人员应严格无菌操作,采取针对性的预防措施,尽可能地减少移植术后深部真菌感染。     

骨科住院患者院内感染的危险因素及预防措施分析

目的了解骨科住院患者院内感染的危险因素并对预防与控制措施进行总结。方法以我院骨科2010-01—2014-01收治的1 784例住院患者的临床资料为对象进行回顾性分析。结果患者院内感染的发生率为12.89%,以呼吸道感染最为常见,革兰氏阳性菌感染以金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性菌感染以铜绿假单胞杆菌为主。年龄、基础疾病、侵入性操作、住院时间为院内感染的危险因素。结论抗生素的合理使用、严格遵守无菌操作规程、规范侵入性操作、提升患者自身的抵抗力是预防骨科住院患者医院感染的重要途径。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白色念珠菌感染临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺部白色念珠菌感染的易患因素、和治疗。方法本文收集我科2007年1月至2009年12月住院治疗的AECOPD合并肺部真菌感染及未肺部真菌感染病例各50例,前者为试验组,后者为对照组,观察两组患者的易患因素和治疗情况。结果试验组患者平均年龄66．6岁,75％合并意识障碍,50％血清白蛋白低于28g/L,75％抗菌素平均使用时间超过14d,83．3％使用糖皮质激素明显高于对照组。结论若AECOPD患者合并意识障碍、血清白蛋白低下、抗菌药物使用过长、使用糖皮质激素者则白色念珠菌染机会明显增多,与发病年龄及性别关系不明显,有糖尿病、及心脑血管病、恶性肿瘤及慢性肾功能不全等基础疾病者合并白色念珠菌感染率高。     

98例院内白色念珠菌感染的临床分析

[目的]了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据。[方法]对2005年1月—2006年6月出院病人白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析。[结果]98例白色念珠菌感染病人均患严重基础疾病,存在抗生素滥用,侵入操作等危险因素,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多。[结论]早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,加强营养和支持疗法,可有效预防医院内真菌感染。     

白色念珠菌医院感染调查及预防

目的凋查白色念珠菌引起医院感染的原因，制定预防和控制医院内白色念珠菌感染的措施。方法对2003年1～12月106例白色念珠菌引起医院感染的患者进行调查分析。结果免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用，各种侵入性操作和临床严重疾病的不断上升，是引起医院内白色念珠菌感染的主要原因。结论严格按照药敏试验使用抗生素，防止菌群失调，严格无菌操作，做好消毒隔离工作，防止外源性感染；积极治疗原发病；及时补充营养，提高机体抵抗力是预防医院内感染白色念珠菌的重要措施。     

新生儿监护室院内感染发生率与危险因素分析

目的：统计新生儿监护室院内感染发生率，并分析其危险因素。方法：选取新生儿监护室2021年1月至2022年6月收治的新生儿患儿70例作为研究对象，统计其院内感染发生情况、病原菌分布情况、主要病原菌耐药情况，并对新生儿监护室多重耐药菌感染的危险因素展开分析。结果：70例患儿中院内感染发生率由高到低排序分别为上呼吸道感染（25.71%）、下呼吸道感染（20.00%）、消化道感染（15.71%）、血液系统感染（14.29%）、泌尿系统感染（11.43%）及其他（12.86%）。在36例阳性感染患儿中共检出36株病原菌毒株，包括24株革兰氏阴性菌（66.67%）、12株革兰氏阳性菌（33.33%）。主要革兰氏阴性菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，均对头孢曲松有着较高的耐药率，分别为87.50%、83.33%；主要革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，均对青霉素有着较高的耐药率，分别为100.00%、75.00%。Logistic回归分析结果显示，新生儿监护室多重耐药菌感染的危险因素包括新生儿出生时体质量＜1.5 kg、抗菌药物使用时间＞2周及抗菌药物联用。结论：新生儿监护室院内感染事件的发生存在诸多危险因素，一旦出现院内感染，将会导致治疗难度明显上升。故在日常医学操作中，医护人员要注重手部清洁度，尽量避免有创性操作的实施，同时定期严格进行室内消毒并做好感染监测工作，最大限度降低院内感染事件发生风险，确保新生儿身体健康。     

肿瘤放化疗中白色念珠菌肺感染73例分析

[目的] 探讨肿瘤病人在放化疗中白色念珠菌的感染情况。[方法] 对73例感染白色念珠菌的病例进行回顾性分析。[结果] 白色念珠菌引起肺感染大部分为肺癌或有肺转移瘤的患者；平均年龄64．5岁；86．3％（64／73）的病人在住院两周后被感染；严重的基础疾病、大量使用广谱抗生素、激素、放化疗、白细胞降低等为感染的危险因素。[结论] 加强对肿瘤病人放化疗中白色念珠菌感染的控制，重视其免疫功能的调节和抗生素、激素的慎用，加强对肿瘤放化疗病人住院环境的保护。     

念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的探索念珠菌医院感染的危险因素及耐药性分析。方法住院患者各类感染标本中分离出的221株念珠菌,用法国梅里埃生物公司ATB-Expression细菌鉴定分析仪进行念珠菌鉴定及药敏分析。结果白色念珠菌检出率最高(57.0%),其次为热带念珠菌(19.4%)、光滑念珠菌(12.6%)。与医院感染念珠菌高度相关的危险因素为:基础疾病、静脉高营养疗法、长期住院患者、广谱抗生素长疗程、年龄老化、导尿及导尿管置留、糖皮质激素治疗等。念珠菌对5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉类B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)等5种抗真菌药物的敏感率分别为91.4%,94.6%,93.7%,71.9%和98.2%。结论医院感染念珠菌与一些医源性因素密切相关,应引起高度重视。念珠菌感染株有一定的耐药性,应加强念珠菌耐药性监测,以指导临床合理、有效地使用抗真菌药物。     

消化内镜医院感染相关危险因素分析及控制措施

目的 探讨该院消化内镜医院感染相关影响因素,并分析其原因和采取相应控制措施。 方法 对2011年1月～2013年10月消化内镜1 860个样本监测结果分析,合格1786个,为对照组;不合格74个,为观察组,分析感染相关影响因素。 结果 观察组清洗时间为（18.36±1.04）min,低于对照组（24.74±1.29）min,差异具有显著性（P <0.05）;观察组戊二醛（<1.8%）、多酶洗液浓度不合格和操作不规范分别为21.62%（16/74）、20.27%（15/74）和18.92%（14/74）,均高于对照组3.25%（58/1 786）、2.97%（53/1 786）和3.47%（62/1 786）,差异具有显著性（P <0.05）;观察组干燥保存为71.62%（53/74）,低于对照组96.92%（1 731/1 786）,差异具有显著性（P <0.05）。观察组平均检查患者数量（28.93±2.70）人次/天,高于对照组（24±3.42）人次/天,差异具有显著性（P <0.05）。Logistic分析显示,消毒效果与清洗时间、戊二醛（<1.8%）、多酶清洗液浓度、干燥保存、检查患者数量和操作不规范等相关,差异具有显著性（P <0.05）。 结论 消化内镜的医院感染因素与清洗时间、戊二醛（<1.8%）、多酶清洗液浓度、干燥保存、检查患者数量和操作不规范有关。应加大内镜工作人员培训,提高内镜消毒的管理,严格操作规程,确保医疗安全。     

肝硬化患者医院感染情况及危险因素分析及对策

目的了解肝硬化患者医院感染情况及其危险因素,以便制订预防对策。方法对145例肝硬化患者进行回顾性调查分析,并将发生医院感染的32例患者作为感染组,未发生医院感染的113例患者作为非感染组,了解肝硬化患者医院感染的危险因素。结果肝硬化患者医院感染发生率为22.1,感染组病死率高于非感染组,组间比较,P<0.01,差异具有统计学意义;年龄≥60岁、住院时间≥30d、肝功能差、有合并症、采取侵入性操作与患者发生医院感染有关。结论应尽量缩短患者住院时间,注意改善患者肝功能,合理使用抗生素,尽量避免或减少不必要的侵入性诊疗操作,严格执行各项无菌操作,并采取保护性隔离措施,以便减少肝硬化患者医院感染的发生率。     

外科综合ICU医院感染相关因素分析

目的了解外科综合 ICU 医院感染现状及其危险因素。方法对外科综合 ICU 实行目标性监测,对监测资料进行分析,并提出相应对策。结果 354例手术病人中,发生医院感染共35人,感染49例次,感染率为9.88%,高于全院同期感染率(5.73%)。其中,神经外科病人医院感染率明显高于胸外科(P<0.01)和普通外科(P<0.05);外科综合 ICU 感染部位中,肺部感染占首位。结论外科综合 ICU 感染与收治对象有关,与侵入性操作密切相关;获得性肺部感染与基础疾病状态和医源性因素有关。只有及时采取相对应的措施,才能降低外科综合 ICU 获得性医院感染的发病率。     

颅脑创伤患者医院感染的危险因素分析

目的探讨颅脑创伤患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析1380例颅脑创伤患者的临床资料，将出现医院感染患者作为观察组，无医院感染者作为对照组．对可能影响的因素资料进行单因素分析与Logistic回归分析。结果1380例患者中发生医院感染130例，发生率为9．42％（130／1380）；其中肺部感染最多90例、其次是尿路感染34倒、肠道感染16例。单因素分析结果显示：年龄≥70岁、基础疾病、延髓麻痹、意识障碍、呕吐、存在侵入性操作、夏季、开颅手术、抑酸剂应用时间≥14d、激素应用时间≥7d、住院时间≥14d与医院感染因素有关（OR分别=2．45、1．75、1．93、1．79、2．24、3．24、2．52、2．12、3146、2-52、4．48，P均〈0．05）；非条件Logistic多元回归分析筛出：年龄≥70岁、伴有基础疾病、存在意识障碍、实施侵袭性操作为主要危险因素（OR分别：3．43、3．21、2．96、2183，P均〈0．05）。结论颅脑创伤患者医院感染发生率较高，是多因素综合作用的结果．应针对危险因素采取相应措施避免或减少医院感染的发生。     

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策.[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况.[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病茵为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞茵和不动杆菌属为主.[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率.     

神经内科监护室医院感染危险因素分析及护理对策

[目的]对神经内科监护室病人医院感染发生情况进行调查,分析医院感染危险因素并提出护理对策。[方法]分析NICU61例住院病人医院感染发生情况。[结果]医院感染发生率为62%,其中NICU内医院感染以条件致病菌为主,其中肺部感染占52%,泌尿道感染占37%胃肠道感染占10%,主要以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。[结论]NICU是出现医源性感染较多的科室,应采取各种积极措施,尽量降低病人的感染发生率和死亡率。     

不同年代精神病院医院感染的临床对比分析

目的:对比分析不同年代精神病院医院感染的临床特点及易感因素,为精神病院医院感染的防控积累资料。方法:随机抽查1989、1999和2009年三年的精神科住院病历各500份,分别调查医院感染发生率、感染部位、易感因素,对比分析不同病种之间、不同年代之间的医院感染特点及差异。结果:1989、1999和2009年各年份医院感染率分别为6.2%、5.6%、4.8%,医院感染率有逐年下降趋势,但无显著性差异(P0.05);各年份均以精神分裂症的院内感染发生率最高;院内感染部位主要是皮肤、胃肠道;医院感染的首要易感因素是行为紊乱、生活自理能力差;各年份间院内感染转归比较无显著性差异(P0.05)。结论:精神专科医院必须根据专科特色,落实防控措施,以减少医院感染的发生。     

ICU 导尿管相关泌尿系感染危险因素分析及护理对策

目的：探讨 ICU 患者导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）的危险因素,为针对性采取有效的护理措施提供科学依据。方法目标性监测2012年4月—2014年3月收住本院 ICU 的患者,观察并统计留置尿管时机、留置天数、尿管维护、会阴护理、尿液性状及尿培养结果等。结果1421例留置尿管患者中发生泌尿系感染92例,急诊入院患者留置尿管、留置尿管超过7 d、会阴护理每日2次以下是泌尿系感染的高危因素（P ＜0．05）。92例患者共分离病原菌153株,其中23例为多重耐药菌,前3位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌17．65％、白色念珠菌15．69％、大肠埃希菌9．80％。结论缩短尿管留置时间、急诊置管患者加强无菌技术、正确维护尿管、保证引流装置密闭性、加强会阴护理、切实落实多重耐药菌隔离措施,是有效预防导尿管相关泌尿系感染的护理策略。     

减少护理人员医院感染危险因素的思考

减少护理人员医院感染的发生 ,是现代医院管理的重要内容之一 ,也是护理管理不容忽视的课题。为了提高护理人员对医院感染危险因素的认识和防护能力 ,通过对护理工作中医院感染危险因素的客观分析 ,探讨有效的护理干预和防护措施 ,以保证护理人员的安全