桥小脑角肿瘤误诊癔症1例分析

患者男性，３９岁，主诉“阵发性头痛、左下肢痛伴抽搐半年”于１９９６年８月入院。患者于６个月前生气后突发头痛，头痛从颈部发展至右半侧头顶部，呈发作性，伴呕吐。发作时胸闷、气短、气管内异物感，右耳听力下降。并伴发作性左下肢麻木、疼痛、抽搐，发作由肢体远端向近端发展。每次发作形式类同，发作频率及疼痛程度与情绪有关。曾在多家医院治疗，病情无明显好转。多次查头颅ＣＴ及脑血管Ｂ超未见异常，疑为癔病，故来我院治疗。无精神病史及家族史。入院时患者焦虑不安，诉说头痛及左下肢痛，体检无阳性体征。初步诊断为：①癔病…     

儿童头痛120例脑电图及临床分析

头痛是小儿神经科常见病之一，为了解儿童头痛的病因及特点，我们对2005-01～2006—12间我院门诊及病房收治的120例头痛患儿，经过详细询问病史、临床检查、脑电图（EEG）分析，现总结报告如下。     

睡眠性头痛的研究进展

睡眠性头痛是临床上较少见的一种头痛征候群，患者常于睡眠中发生头痛且在梦中痛醒。目前认为，睡眠性头痛是独立于原发性头痛之外而无脑内结构损害证据的临床症状，不属于三叉神经自主性头痛的范畴，国际头痛协会制定的头痛分类标准中也不包括此种类型的头痛。临床上给予锂盐治疗能取得明显疗效，消炎痛、氟桂嗪、咖啡因也有某些疗效。由于睡眠性头痛的原因和发病机制不明而未引起临床重视。本文就有关睡眠性头痛的临床表现、病理生理特点及治疗进展做一综述，与同道共享。     

护理干预对慢性紧张性头痛病人疗效的影响

紧张性头痛是由于精神因素（如焦虑、忧郁）或因头颈姿辨异常，导致以头颈部为中心的肌肉持续收缩而引起的头痛。慢性紧张性头痛患者几乎每天均有头痛，严重影响工作和生活。为了提高患者的生活质量，改善疗效，本科从2003-05～2005-06对96例慢性紧张性头痛患者进行分组列比，观察药物治疗与药物治疗联合护理干预所取得的不同效果，现报告如下。     

丛集性头痛的研究进展

丛集性头痛的研究进展刘柏荣丛集性头痛（ｃｌｕｓｔｅｒｈｅａｄａｃｈｅ，ＣＨ）又称偏头痛性神经痛、组织胺性头痛等￣［１］，近几年来，国外的实验研究及临床病例报道较多，现将研究进展作一综述。一、分类、分型进展１９８８年，国际头痛学会头痛分类委员会将ＣＨ分...     

头痛分类和诊断专家共识

头痛是神经内科门、急诊最常见的症状之一。长期以来，关于头痛疾患的分类和诊断系统比较混乱。1988年，国际头痛学会（International Headache Society，IHS）颁布了“头痛疾患、脑神经痛及颜面痛的分类和诊断标准”，对主要的头痛疾患类型给出了描述性定义和可操作性的诊断标准。该分类和诊断标准推出后便被广泛接受，并为世界卫生组织所采用，成为头痛疾患分类和诊断的国际规范。     

化脓性脑膜炎合并海绵窦血栓形成一例报告

患 女，60岁。因头痛15d，发热4d，于2005年11月28日入院。入院前15d无明显诱因出现头痛，以双侧颞部及枕部显，呈持续性、阵发性加重。无发热及恶心、呕吐，曾在门诊按一般头痛给予对症治疗，病情无好转。     

顽固性头痛的脑电图与CT对比分析

目的比较脑电图检查与CT扫描在临床诊断中的地位。方法选取同时作了两者检测的82例顽固性头痛患者(排除头痛性癫痫者)。结果(1)对脑肿瘤、脑出血病头痛患者检测。CT阳性率为100％，EEG阳性率分别为66．7％、68．7％，低于CT结果。(2)头外伤后头痛及原因不明头痛患者．CT阳性率分别为60％、0，EEG阳性率90％、83．7％，远远高于CT结果。结论CT诊断对颅内占位、脑血管病等器质性病变的检测比EEC检测占有明显优势，而对头外伤后头痛及原因不明的头痛．则EEG检测的诊断率较CT为高。     

通心络胶囊对脑血管痉挛和高粘、高血脂症的治疗作用

头痛症是神经内科门诊最常见的临床症候，给病人常带来不可名状的痛苦，困扰病人，影响病人工作生活质量。其中以普通型偏头痛、肌紧张性头痛及神经性头痛最多见。对头痛症，经颅多普勒(TCD)是一种快速、安全、无创、最常用的检测项目之一。本研究探讨通心络对150例头痛症患者中TCD检测为脑血管痉挛者的治疗作用。     

头痛型癫痫的临床表现和脑电图分析

目的：探讨头痛型癫痫的临床和脑电图表现及预后。方法：本文报告53例头痛型癫痫，病程2周-7年，全部患者发作或发作间歇期均作神经系统检查和多次脑电图及头颅CT检查。结果：发作时表现为剧烈头痛，缓解后无特殊不适。神经系统检查和头颅CT查未见异常，头痛发作和间歇期作常规或睡眠诱发的脑电图检查，均可获痫性放电。结论：头痛型癫痫是植物神经发作中常见的发作类型，其唯一发作表现是头痛，病变部位与下丘脑，颞叶、边缘系统有关。脑电图检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。诊断时切忌将功能性或血管性头痛误诊为头痛型癫痫。     

长春地区护理人员工作压力与原发性头痛的关系

目的 了解护理人员压力与原发性头痛之间的联系，以及应对这种头痛的方法。方法 采用半结构化问卷对吉林长春一家三甲教学医院的225名护理人员进行了一项基于医院的横断面研究。测量了32个项目，包括基本信息、头痛和压力相关问题、工作满意度和应对策略。根据国际头痛协会（IHS）标准，患有偏头痛或发作性紧张性头痛（每月发作<15 d）的头痛患者被纳入分析。统计分析采用Student’s t检验、单因素方差分析（ANOVA）和卡方检验。结果 210名应答者中有103人（48.9%）在前一年经历过原发性头痛，98人（46.7%）经历过发作性头痛（<15 d/月）。对后一组患者进行的仔细的神经病学访谈显示，56人（26.5%）患有偏头痛，28人（13.3%）患有紧张性头痛，11人（5.2%）为偏头痛和紧张性头痛混合型，4人（1.9%）为其他头痛原因。患者和非头痛患者之间没有人口统计学差异，尽管在自我报告的压力来源方面存在统计学显著差异（个体P值范围从0.021到<0.001）。头痛患者在工作中的压力比非头痛患者大（P<0.001）。护理人员中最年轻、经验最少的人、未婚者和受教育程...     

紧张型头痛

紧张型头痛是一个独立的疾病，以往曾称之为神经性头痛、功能性头痛、官能性头痛或肌紧张性头痛。它是原发性头痛中最常见的类型，也是神经科门诊中最常见的头痛类型。但是，由于该病在临床表现方面与其他原发性头痛和继发性头痛不易鉴别，而易被延误诊治，或将许多继发性头痛误诊为紧张型头痛而导致严重后果。因此，应该重视该病的诊断与鉴别诊断。     

原发性头痛的最新国际分类

头痛是神经内科门诊就诊患中常见的症状，因而一种系统的头痛分类及诊断方法对恰当的临床诊治必不可少。过去的15年里，由国际头痛协会（IHS）在1988年制定的分类原则作为头痛的诊断标准，曾翻译成22种语言使用。2004年，头痛的国际分类的第二版（ICHD-2）出版，对于原有的诊断标准做了部分修改，增加了一些新内容。现将再版的国际头痛分类中有关原发性头痛的内容做以介绍。     

头痛性癫痫诊断的探讨及文献复习

为了探讨头痛与癫痫的关系及头痛性癫痫的诊断，对４０例诊断为“头痛性癫痫”的患者，重新复查脑电图并复习病历，结果显示，４０例中仅３例复查脑电图出现癫痫样波，其余患者均为正常脑电图或仅出现背景活动变慢。其中９例确诊为典型偏头痛，２８例为其他原因引起的头痛，仅３例确诊为癫痫。提示诊断头痛性癫痫时一定要慎重。     

缘于可逆性脑血管收缩综合征的头痛研究进展

可逆性脑血管收缩综合征（reversible cerebral vasoconstriction syndrome，RCVS）是一种脑血 管疾病，霹雳性头痛是其最主要的临床表现。缘于RCVS的头痛发病机制尚未明确。本文介绍了缘于 RCVS的头痛可能与血管张力失调和内皮功能障碍有关，同时从临床表现和鉴别诊断方面进行疾病的 早期识别，从而早期干预以利于疾病的预后转归。     

脑梗塞与局限性头痛

收集经ＣＴ证实脑梗塞１４０例，其中有局限性头痛症状者３０例，发生率为２１．４％，认为局限性痛是脑梗塞的常见症状之一。经比较分析，女性及相对低龄脑梗塞患者发生局限性头痛的可能性大；椎一基底动脉系统脑梗塞发生局限性头痛较颈内动脉系统脑梗塞发生局限性头痛显著增多（Ｐ＜０．０５）；脑梗塞范畴≤１ｃｍ３较＞１ｃｍ３者少见局限性头痛两者间差异高度显著（Ｐ＜０．０１）；近皮层脑梗塞局限性头痛也似多见。探讨局限性头痛的发生机制，可能与梗塞后颅内敏感组织受牵扯，血管活性物质的释放及头皮肌肉缺血有关     

睡眠相关性头痛

睡眠相关性头痛是指在睡眠期间发生的头痛。头痛常突然出现，持续时间短，疼痛消失后，患继续入睡，并且可能于数小时后被后续的头痛再次惊醒。睡眠相关性头痛类型包括经典性偏头痛、有先兆的偏头痛、普通型偏头痛、无先兆的偏头痛、丛集性偏头痛、慢性阵发性偏头痛（chronic paroxysmal hemicrania，CPH）、非特异性偏头痛、夜间发作性偏头痛（夜发性头痛）、血管性头痛以及晨间头痛；紧张型头痛不包括在睡眠相关性头痛之列。睡眠相关性丛集性偏头痛、慢性阵发性偏头痛以及睡眠相关性偏头痛均为严重的、主要表现为单侧性的头痛，其发生常始于睡眠中。     

养血清脑颗粒与罗痛定治疗紧张性头痛及对血小板聚合的影响

目的 研究养血清颗粒治疗紧张性头痛的疗效，探讨对血小板聚集的影响及紧张性头痛可能的发病机制。方法 对紧张性头痛患者随机分组，治疗组用养血清脑颗粒，对照组用罗痛定片，2周为一疗程，分别判定治疗前后2组患者疗效。测定血小板聚集率的变化。结果 养血清脑颗粒治疗紧张性头痛的有效率95．5％，对血小板聚集率有明显的影响。结论 养血清脑颗粒治疗紧张性头痛有效，其发病机制有待进一步探讨。     

血管性头痛的经颅多普勒与脑电图检查分析

血管性头痛是由于植物神经功能紊乱引起颅内外血管舒缩障碍所产生的头痛,它包括偏头痛型及非偏头痛型的血管性头痛.我院从2003-08～2007-10对300例临床确诊为血管性头痛患者同时作经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)检查分析,现报告如下.     

延髓背外侧综合征伴类丛集性头痛2例报道

小脑后下动脉血栓形成一延髓背外侧综合征伴随头痛并不少见，多数患者表现为椎动脉病变侧的后枕部头痛，可先于梗死、与梗死同时或梗死后出现。但是出现前部头痛者很少见，本科曾遇见2例患者，病变侧前部头痛剧烈，类似于丛集性头痛，与梗死有明确关系，现报道如下。