苏州地区下呼吸道感染患儿卡他莫拉菌感染及耐药性分析

了解苏州地区下呼吸道感染儿童卡他莫拉菌的感染情况及耐药性.     

引起呼吸道感染的卡他莫拉氏菌的检出及药敏试验

此文报告了2004年2月-2006年8月经临床确诊为呼吸道感染的患者共1827例,其中卡他莫拉氏菌235株,占12.8%。在235例卡他莫拉氏菌感染中,145例为COPD。对235株卡他莫拉氏菌进行药敏试验。结果表明其对青霉素、氨苄青霉素的耐药率达80%以上;对环丙沙星的耐药率达20.4%;对头孢曲松、头孢噻肟、优普同(头孢呱酮-舒巴坦钠)的耐药率分别为3.8%、5.1%及1.3%;对庆大霉素、丁胺卡钠的耐药率均为8.5%;235株卡他莫拉氏菌产β-内酰胺酶率为89.76%,应选用对β-内酰胺酶稳定的头胞菌素、氨基甙及喹诺酮类抗菌药物。     

聊城地区卡他莫拉菌耐药分析

目的 本研究对2016年-2019年聊城市人民医院和聊城市第二人民医院呼吸道感染患者来源的卡他莫拉菌进行了耐药分析.方法 按照临床实验室标本处理流程对标本进行分离培养,菌株通过VITEK MS全自动鉴定仪进行鉴定,并对卡他莫拉菌进行药物敏感性分析.结果 本研究的102例卡他莫拉菌分离株绝大多数菌株(96.36％)呈现β...     

卡他莫拉菌临床分布及耐药性分析

目的分析卡他莫拉菌(MC)的临床分布特点及耐药现状,为抗感染治疗提供参考依据。方法收集医院2007年7月-2012年12月住院患者各种感染性标本,细菌培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》进行,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪和配套鉴定试剂盒进行菌种鉴定;采用琼脂稀释法对抗菌药物进行敏感试验,并用头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,数据统计应用WHONET 5.5软件处理分析。结果 55株MC在痰液和咽拭子中检出率最高,占74.5%,其次为耳分泌物占18.2%,眼结膜分泌物标本占7.3%;科室分布以儿科为主占50.9%,其次为呼吸科占21.8%;喹诺酮类抗菌药物对MC表现出较高的敏感性,左氧氟沙星为100.0%敏感,环丙沙星为98.2%,对阿莫西林/克拉维酸与克拉霉素保持着100.0%的抗菌活性,对氨苄西林的耐药率为92.7%。结论 MC不但可引起医院感染,而且可导致医院感染的暴发流行,因此医院务必要执行《抗菌药物临床应用管理办法》,重视MC的病原学检测。     

卡他布兰汉菌感染及其耐药分析

目的 为了解卡他布兰汉菌在下呼吸道感染中的检出情况及其耐药特点。方法 常规方法进行菌株分离，经革兰染色、氧化酶试验等初筛，再经APⅠ－NH试条件行鉴定，药敏试验为纸片扩散法。结果 共检出82株该菌，占下呼吸道感染患者总检出菌数的10.6%，为痰吸咽拭子中各类病原菌的第4位；该菌对氨苄西林、红霉素、复方新诺明有较高的耐药性，较理想的抗生素有头孢噻肟、阿米卡星、氧氟沙星。结论 卡他布兰汉菌感染的临床症状不典型，该菌形态与奈瑟菌相似，易误诊，临床及微生物实验室应引起重视，加强该菌感染的诊断，该菌对青霉素类抗生素耐药性严重，临床应避免使用青霉素类抗生素治疗该菌感染，应根据药物敏感试验指导用药。     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染的防治

目的探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法对2001年11月～2003年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点.结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,旦临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药.结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

卡他莫拉菌的致病性及耐药性的临床研究

目的 研究卡他莫拉菌的致病性及该菌在国内产β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法 抗菌药物敏感试验为纸片扩散法，β-内酰胺酶为Nitrocefin，ESBLs确证试验为双纸片增效方法，均按NCCLS提出的标准实施。结果 从860例各类标本中分离出180株卡他莫拉菌，慢性阻塞性肺疾患26．2％，支气管肺炎27．5％，老年性上呼吸道感染25．8％，耳鼻喉疾患16．3％，皮肤科疾患17．5％，小儿上呼吸道感染17．3％，产β-内酰胺酶83．88％、超广谱β-内酰胺酶11．1％。结论 卡他莫拉菌为条件致病菌，可引起多种感染性疾病，其致病性和耐药性都呈上升趋势，尤其对产酶卡他莫拉菌应引起临床的高度重视。     

煤工尘肺下呼吸道感染卡他布兰汉氏菌报告

1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们对我院肺科 10 2例下呼吸道感染者进行了痰培养鉴定 ,发现分离到的致病菌中卡他布兰汉氏菌占 5 2例 (5 1% ) ,我们同时对其进行了药敏分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为我局诊断确诊的二期、三期煤工尘肺 10 2例 ,全为男性 ,年龄 5 1.5～ 79.3岁 ,平均年龄 6 4 .5岁。1.2　方法　患者入院后早晨取痰送检 ,取痰前刷牙或用生理盐水嗽口 ,深咳痰送检。立即接种血琼脂平板 ,35℃孵箱 2 4 h后鉴定。1.3　药敏试验　采用 K- B划线法 ,药敏片购自上海伊华临床医学科技公司 ,按说明书操作并判断结果。2…     

慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果共检出铜绿假单胞菌113株,铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率分别为95.6%、81.4%、64.4%、62.8%、56.6%、47.8%、40.7%、40.7%、36.3%、30.1%、23.0%,对亚胺培南耐药率最低,为9.7%。结论 COPD患者感染铜绿假单胞菌耐药性十分严峻,应加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

ICU下呼吸道感染的革兰阴性杆菌耐药性调查分析

目的调查医院重症监护病房(ICU)下呼吸道医院感染的革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法病原菌分离培养按《全国临床检验操作规程》进行;菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-32全自动微生物分析仪进行;药物敏感试验采用K-B法,结果依据CLSI 2008-2009年折点判读。结果 217株革兰阴性杆菌分离率居前4位的依次为铜绿假单胞菌(24.9%)、肺炎克雷伯菌(16.6%)、大肠埃希菌(13.4%)、鲍氏不动杆菌(15.2%);4种重要病原菌均产生了严重的耐药性,除碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌尚保持了100.0%的抗菌活性外,PAE及ABA对碳青霉烯类抗菌药物已产生了10.1%～11.9%的耐药率;铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌已出现泛耐药菌株。结论 ICU下呼吸道医院感染的革兰阴性杆菌多为多药耐药菌,应加强监测与控制。     

中医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查医院尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 259株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居第1位,占55.6％;259株病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 中医院尿路感染病原菌的耐药性呈不断增强趋势,临床医师应根据药敏结果针对性用药治疗.     

下呼吸道感染非发酵菌耐药性分析及治疗对策

目的调查住院患者下呼吸道感染非发酵菌对抗菌药物的耐药性,为临床用药治疗提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验。结果 235株非发酵菌以铜绿假单胞菌检出率最高,为54.9%,其次是鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别为25.9%、7.2%;非发酵菌对抗菌药物具有不同程度耐药,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南耐药率最低。结论非发酵菌感染呈上升趋势,其对常用抗菌药物耐药性严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的探讨医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以期对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年8月-2014年2月收治的5 060例呼吸道感染患儿,取其痰液标本进行培养,观察肺炎链球菌的检出率;通过药敏分析调查肺炎链球菌对抗菌药物的耐药性;对青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)和耐药(PRSP)菌株对不同抗菌药物的耐药率进行了比较。结果 5 060例呼吸道感染的患儿中有400例患儿检出肺炎链球菌,检出率为7.91%;肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均≥85.00%;对氯霉素、头孢克洛和头孢呋辛较敏感,敏感率≥78.00%;同时肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感,敏感率均为100.00%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、喹诺酮类的耐药率均显著高于PSSP,差异有统计学意义(P<0.05);PRSP的多药耐药率为90.63%,PSSP为54.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院儿童呼吸道感染肺炎链球菌耐药形势严峻,临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,以利于患儿的早日康复。     

肺结核患者下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解医院肺结核患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物和医院感染控制提供参考依据。方法对2010年1月-2012年12月1 120例经临床确诊为肺结核继发呼吸道感染患者送检的痰液标本进行病原菌培养;采用VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行病原菌和耐药率细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 1 120份痰液标本共分离出病原菌1 583株,其中革兰阴性菌1 402株占88.6%,革兰阳性菌140株占8.8%,真菌41株占2.6%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌多药耐药性严重;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为75株和99株,检出率分别为81.5%和39.4%,肺炎克雷伯菌、褪色沙雷菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为16.3%、6.3%和13.0%;未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论肺结核继发下呼吸道感染患者主要以革兰阴性杆菌为主,常见病原菌耐药性较为严重,应加强病原菌耐药监测,以指导合理用药和医院感染控制。     

内科呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的探讨和分析内科呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药性,为指导临床用药控制感染提供试验依据。方法采集内科呼吸道感染患者痰液或下呼吸道分泌物标本,应用MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪进行鉴定和药物敏感分析,以K-B法作药物敏感分析。结果从呼吸道感染患者标本中共分离出革兰阴性杆菌243株,其中主要病原菌为铜绿假单胞菌(PAE)86株(35.4%)、肺炎克雷伯菌65株(26.7%)、大肠埃希菌39株(16.0%);其中,PAE对亚胺培南呈现低耐药率,对喹诺酮类药物耐药率也较低,对一、二代头孢菌素类、青霉素类及其抑制剂类药物有较高的耐药性;肠杆菌属细菌对亚胺培南耐药率为0,对氨苄西林等青霉素类呈现极高耐药性,对其他抗菌药物均呈现不同耐药性。结论应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药现状,协助临床合理使用抗菌药物。方法对2008年1月-2010年6月入住医院儿呼吸科3815例下呼吸道感染患儿的痰标本,做菌株分离培养鉴定和药敏试验,并进行分析。结果 3815例下呼吸道感染痰标本分离检出病原菌652株,阳性率为17.1%,其中革兰阴性菌437株,占67.0%,革兰阳性菌120株,占18.4%,真菌56株,占8.6%,其他39株,占6.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南均敏感,其次对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较敏感,对氨苄西林耐药率最高;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率较高,占53.3%;葡萄球菌属对青霉素耐药率>90.0%,对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、苯唑西林、克林霉素、左氧氟沙星有较高耐药性,但对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感。结论在儿童下呼吸道感染中,革兰阴性菌是主要的病原菌,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌所占比例较高,真菌感染亦占一定比例,临床治疗应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

老年患者医院获得性金黄色葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析

目的探讨医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的金黄色葡萄球菌（SA）耐药情况及其变迁,为临床合理用药提供依据。方法收集2006年1月-2012年10月某三级甲等医院发生医院下呼吸道感染的65岁以上老年患者送检标本分离的SA进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离SA 126株,其中耐甲氧西林SA(MRSA) 113株（89.68%）。SA对糖肽类（替考拉宁、万古霉素）、呋喃类（呋喃妥因）、新型抗菌药物口恶唑烷酮类（利奈唑胺）、链阳菌素类（奎奴普丁/达福普汀）抗菌药物耐药率较低;对青霉素类（青霉素、氨苄西林/舒巴坦）、头孢类（头孢唑林、头孢噻肟）抗菌药物耐药率高。不同时段分离的SA对各类抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论医院获得性下呼吸道感染老年患者分离的SA以MRSA为主,耐药性高;2006年以来,SA对常用抗菌药物的耐药性变迁不明显。