经颅多普勒测定脑底动脉血流速度正常值

<正> 我院于1988年11月引进西德EME多频TC_2—64B型经颅多普勒(TCD),1989年4月引进彩色三维TCD系统(3D—TCD)。本文通过对48例假定正常人颅内血管的检测,阐述国人脑底动脉血流速度的正常参考值。     

64例正常人椎一基底动脉系统血流动力学的经颅多普勒超声观察

经颅彩色多普勒(ＴＣＤ)为目前临床上应用比较广泛的一种无创性血管检测手段,然而由于国内目前还没有各种参数的统一标准,因而对于检测结果的分析常会因参考值的差异而出现误差,给临床诊断带来困难。目前我们采用的参考值标准引自张雄伟[1]等编著的《临床经颅多普勒》,我们对呼和浩特地区64例正常人进行了检测,观测其血流速度值,并与目前所用标准值进行了比较。1　资料与方法1.1　对　象　我们选择的受检者均为脑力劳动者,全部为汉族正常体检者,既往无高血压及心脏病史,共64例,男42例,女22例,分为青壮年及老年两组,50岁以下26例,男12例,女14…     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测动脉血流速度在甲亢中的诊断价值

目的 通过彩色多普勒超声(CDFI)及经颅多普勒超声(TCD)榆测甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度,探讨二者对甲亢的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对84例甲亢患者及55例正常人的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度进行测定.结果 甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的流速较正常人增快,且流速与fT3值呈正相关性.结论 彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对甲亢的诊断具有重要价值.     

经颅多普勒超声评价颅内动脉狭窄的价值

目的 评价经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,58例缺血性脑血管病患者为研究对象.用DSA与TCD同步、双肓地测量,检查内容为血流速度、脉动指数、阻力指数及管腔狭窄程度,最后将结果进行比较.结果 TCD检测敏感性是87.5%,特异性达95.6%,阴性预测值97.5%,准确度94.2%,2种检查方法相关性为0.74.结论 TCD对颅内动脉狭窄具有较高的敏感性、特异性和检出准确率.与DSA的相关性较好,是评价颅内外动脉狭窄的一种有效手段.     

彩色多普勒超声测定正常新生儿颅内动脉血流速度

应用彩色多普勒超声显像仪，以前囱及颞缝为声窗对７１例正常的生儿颈内动有（ＩＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）和大脑中动脉（ＭＣＡ）的血流速度、搏劝指数和阻力指数、血流量进行了测定分析。结果：血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（ｍＶ）与经后龄（ＰＣＡ）高度正相关，尤以平均血流速度最为显著（Ｐ〈０．００１）；生后日龄对Ｖｓ，ｍＶ有明显影响；搏动指数，阻力指数与ＰＣＡ无显著相关，平均动脉     

经颅多普勒超声观察急性颅内压增高后脑血流速度频谱的变化

用经颅多普勒超声(TCD)观察15例急性重型颅脑损伤患者颅内压增高后大脑中动脉血流速度(FVmca)变化。同时观察颅内压、血流速度与肱动脉血压的关系。结果发现,随颅内压增高,FVmca平均流速(TAM)和舒张期末流速(Vd)下降,脉动指数(PI)升高。当颅内压接近肱动脉血压的舒张压时,Vd消失为零;等于或略高于舒张压时,Vd呈反向血流。提示用TCD可无创性地推测颅内压增高程度。     

经颅多普勒对高原地区人群脑血管血流速度的观察

目的 探讨高原低氧对脑血管血流动力学的影响.方法 对居住海拔2300 m(西宁地区)及3000 m(青藏高原)5年以上健康青壮年(各180倒)行经颅多普勒(TCD)检测,并与内地平原地区同龄健康男性的TCD参数进行比较.结果 3组血流动力学指标比较,Vs、Vd均存在统计学差异(P均＜0.01);两两比较:海拔3000m地区人群的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均低于平原地区及2300m地区人群;海拔2300m地区人群的MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs均低于平原地区人群,MCA、ACA、PCA、VA的Vd亦低于平原地区(P均＜0.05).结论 高原地区健康青壮年脑血管血流速度偏低,并与海拔高度明显相关,海拔越高,脑血流速度越低.     

100例正常人经颅超声多普勒的检测

经颅超声多普勒仪(TCD)是检测脑血管功能状态及脑血管血流动力学的新技术,本文通过对100例正常人进行TCD检测,提供了无创性检测颅底动脉血流速度的技术及正常参考值。     

经颅多普勒超声对颅内外动脉全面检查重要性体会

目的:阐释经颅多普勒超声(TCD)技术对颅内外动脉全面检查的重要性。方法:对比分析2010年10月～2013年10月37例经本院TCD对颅内外动脉全面检测结果与其在外院只对颅内动脉(双侧大脑中动脉、前动脉、椎动脉、基底动脉)常规检测结果。结果:37例在外院TCD不规范操作检查结果均存在漏诊、误诊。结论:TCD对颅内外动脉全面检测具有重要价值。     

经颅多普勒超声经眼窗、颞窗检测大脑中动脉、前动脉血流速度的比较

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）经眼窗与经颞窗检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）血流速度的差异,以寻求经眼窗检测途径来提高脑血管血流信号检出率。方法使用TCD仪,分别经眼窗与颞窗检测双侧MCA、ACA血流速度。结果经眼窗检测MCA峰值流速Vs（74.77±15.16）cm/s低于经颞窗者（84.80±13.83）cm/s,差异有统计学意义（P〈0.05）;经眼窗检测ACA峰值流速Vs（76.65±14.01）cm/s与经颞窗者（74.85±16.37）cm/s,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于经眼窗与经颞窗检测MCA时,探头与血管之间的夹角不同,所以经眼窗检测到的MCA血流速度一般低于经颞窗检测,在做出TCD结论时应结合频谱形态和杂音、临床症状考虑,以提高TCD检测水平。     

基层医院应用经颅多普勒超声诊断颅内动脉狭窄的可靠性研究

目的观察基层医院应用经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄的可靠性。方法对2013年10月~2015年10月入住我院的178例急性缺血性脑卒中患者,后先后进行TCD检查和MRA检查,前后相差时间限于2 d。与MRA对比,分析TCD诊断颅内动脉狭窄的敏感性和特异性。结果在178例患者中,TCD对于不同的颅内动脉诊断的准确性存在差异,TCD对于大脑中动脉的诊断准确性最高,与MRA进行比较,真阳性数是52、假阳性数是2、假阴性数是1、真阴性数是123,敏感性98.1%,特异性98.4%,准确性98.3%。椎动脉是TCD诊断敏感性最低的血管之一,敏感性69.2%、特异性93.7%、阳性预测值81.8%、阴性预测值88.1%、准确性86.5%。结论 TCD与MRA比较,在评估急性缺血性脑卒中患者颅内动脉狭窄方面具有较高的准确性,尤其是对于大脑中动脉狭窄。适宜在基层医院推广应用。     

老年缺血性卒中患者的颅内动脉狭窄经颅多普勒超声分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）监测颅内动脉血流动力学改变对诊断老年颅内动脉狭窄的意义。方法对老年缺血性卒中患者（卒中组）及老年体检健康者（非卒中组）各50例的颅内动脉TCD资料进行回顾性分析。结果（1）卒中组颅内动脉流速异常29例,非卒中组流速未发现异常,差异有统计学意义（P〈0．05）。卒中组大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的峰值流速（vp）、均值流速（Vm）减低,收缩一舒张期血流速度比值（S／D）、搏动指数（PI）以及阻力指数（RI）增加,与卒中组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）;（2）卒中组可见4例血管管壁狭窄,非卒中组未发现异常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCD检查能直接反映脑动脉血流动力学及颅内血管狭窄,为缺血性卒中早期诊治与预防提供指导。     

经颅多普勒观察颈内动脉颅外段狭窄或闭塞所致颅内血流代偿情况

目的：通过观察颈内动脉颅外段（ICA）重度狭窄或闭塞时颅内侧支的开放情况,从而判断预后,指导临床治疗。方法：应用美国麦迪根500M经颅多普勒（TCD）检测1997—2005年已经明确诊断的72例ICA重度狭窄（大于90％）或闭塞,且颞窗良好者的颅内侧支开放情况,72例分为两组,A组（47例）：有2条以上侧支开放;B组（25例）：只有1条侧支开放。两组经过跟踪治疗及随访,发现预后有显著性差异。结果：ICA重度狭窄的临床表现及预后不仅与狭窄程度有关,还与侧支代偿情况有直接的关系。结论：对于ICA重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检查十分必要。     

经颅多普勒超声检测高血压患者血流分析

目的通过对血压正常者和高血压患者进行颅内动脉血流分析,了解高血压者颅内动脉血流异常变化。方法使用TCD-159超声多普勒分析仪,用2 MHz型PW多普勒探头检测我院2012年高血压Ⅰ期60例、Ⅱ期60例和无心脑血管疾病的正常人30例脑动脉血流频谱。结果高血压Ⅰ期、Ⅱ期患者脑动脉血流速度与正常对照组比较有明显改变;Ⅰ期与Ⅱ期高血压脑动脉血流速度无明显差异。结论原发性高血压早期脑动脉血管血流速度有增快现象,引起脑动脉血管紧张度改变,合理用药,控制血压,对某些脑血管功能性改变有很好的控制作用。     

经颅超声多普勒检测交通动脉的价值

目的：应用经颅超声多普勒检测交通动脉的,临床应用。方法：对96例就诊者进行交通动脉检测,其中9例病理情况下开放,余前交通动脉均通过压颈试验诱发开放。结果：96支前交通动脉均存在。结论：经颅超声多普勒对交通动脉的检测具有很高的准确性,通过它可以判断颅内血管侧支循环情况。