老年人颅脑损伤死亡病例分析

老年人颅脑损伤在生理上、临床上和疗效有其特点,我院自1975～1987年共死亡26例,报告如下: 临床资料1.年龄和性别:年龄皆在60岁以上,最大83岁,男性18例,女性8例。2.外伤原因:最多见为摔伤18例,其次车祸6例,击伤2例。3.头皮损伤与颅骨骨折:本组皆有程度     

老年人交通事故性颅脑损伤45例死因分析

交通事故是造成老年人颅脑损伤致死的重要原因之一,年龄越大,死亡率越高.我科近5年收治重度颅脑损伤老年患者100余例,死亡45例.现将其死亡原因分析如下.     

老年人交通事故性颅脑损伤30例死因分析

目的老年人交通事故性颅脑损伤死因分析。急性颅脑损伤是常见病、多发病,是一种严重损伤,死亡率极高的疾病。要求早期抢救、早期诊断、早期治疗。首先抢救危及生命的环节,尽量减少不必要检查。入院后应积极抢救休克,缝合出血伤口。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,清除呼吸道分泌物,防止误吸,利于肺的通气换气功能和血氧交换,改善缺氧,并为利用呼吸机作准备。密切观察病情变化,及时发现、及时处理。     

老年人颅脑损伤有关死亡因素分析

我科自1982年1月～1993年1月，共收治老年人颅脑损伤109例，死亡63例，死亡率57.8％。现就有关死亡因素分析如下：     

78例老年人重型颅脑损伤临床分析

７８ 例老年人重型颅脑损伤（ ＨＳＩ） ,其ＧＣＳ 评分均在３ ～８ 分,存活５５ 例（７０ ．５１ ％ ） ,死亡２３ 例,病死率为２９ ．４９ ％ 。认为采用颅内压（ＩＣＰ） 监护,ＧＣＳ 评分和观察瞳孔改变相结合的方法对判断预后具有重要意义。其病死率的高低及预后与原发或继发性脑损害的程度有关,而ＩＣＰ 的高低是判断原发或继发性脑损害程度的可靠指标。脑缺血、受压、微循环障碍是引起脑继发性损害、造成死亡的主要原因。治疗脑损害适情尽早手术,积极防治脑缺血,有效地改善脑微循环,早期应用脑保护剂,注意酸碱及水电解质平衡,保护和调节各脏器的正常机能等,是提高老年人ＨＳＩ 的生存率、降低病死率的重要措施     

颅脑损伤122例死因分析及对策

我院 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3～ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2　临床表现 :入院时GCS 13～ 15分者 11例 ,9～ 12分者 4 4例 ,3～ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨…     

重型颅脑损伤46例死因分析

自 1 990年以来 ,我科所收治重型颅脑损伤患者中有 46例死亡 ,现将其死亡原因分析如下。 1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 46例死亡患者中 ,男 35例 ,女 1 1例 ,年龄最小 1岁 2个月 ,最大 79岁 ,平均33.8岁 ,60岁以上 7例 ,1 0岁以下 8例。车祸伤 1 9例 ( 4 1 .3% ) ,跌伤 1 5例 ( 32 .6% ) ,坠落伤 6例( 1 3% ) ,打击伤 5例 ( 1 0 .8% ) ,爆炸伤 1例。伤后至入院时间 6小时以内者 2 2例 ,6～ 2 4小时者 1 2例 ,2 4～ 72小时者 1 4例 ,72小时以上者 8例。CT表现 :单纯脑挫裂伤 1 1例 ,颅内血肿 1 9例 ,广泛脑挫裂伤并血肿 1 1例 ,原发性脑…     

重型颅脑损伤38例死因分析

目的 :分析造成重型颅脑损伤病人死亡的原因 ,为提高颅脑损伤病人治疗效果提供依据。方法 :对 3 8例重型颅脑损伤死亡病人作回顾性调查分析。结果 :3 8例中 ,交通事故、暴力击打、坠落是造成颅脑损伤最常见原因。早期多死于伤情过重、未能接受正规及时的院前急救 ,中晚期多死于严重并发症。结论 :寻找行之有效的方法控制创伤后颅内高压 ,尽早得当救治 ,积极防治并发症是降低重型颅脑损伤病人死亡率的关键。     

重型颅脑损伤38例死因及有关问题分析

重型颅脑损伤３８例死因及有关问题分析成都市第三人民医院（６１００３１）陈惠贤，余彬本文就我院１９９０年１月至１９９２年８月收治重型颅脑损伤中死亡的３８例进行分析讨论。临床资料本组３８例中男２５例，女１３例。２０～４５岁１６例，６０岁以上１２例。伤因：...     

老年人颅脑损伤290例分析

回顾分析２９０例６０岁以上老年人颅脑损伤的诊治。据统计，老年人颅脑损伤约占全部住院颅脑损伤病人的７．４％，且有上升趋势。其主要原因为交通事故，由于老年人已发生不同程度的脑萎缩。机体功能减弱和伤前患有慢性心、脑血管和其他器官疾病。因此，其颅脑损伤的类型、病理、临床表现，均与儿童、青壮年颅脑损伤有某些不同之处。头颅ＣＴ扫描可明确诊断。治疗上，应加强内科治疗，严密监护，必要时考虑手术治疗。年龄等因素不是     

老年人中重型颅脑损伤66例临床分析

目的 总结老年人颅脑损伤的临床特点，以期提高治疗效果。方法 回顾性分析66例老年人中重型颅脑损伤的资料。结果 66例中GCS9-12分38例，GCS3-8分28例，33例合并心肺疾患，21例合并高血压及动脉硬化，8例合并糖尿病，19例合并其它脏器损伤。治疗过程中出现肺部感染28例，泌尿道感染17例，消化道溃疡8例，24例行手术治疗，42例行保守治疗，依GOS标准，恢复良好43例，中残9例，重残6例，植物生存2例，死亡6例。结论 老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻，并发症及合并症多，致残率和死亡率高，治疗过程中须密切观察病情变化，积极治疗合并症，预防并发症。     

老年人中重型颅脑损伤76例临床分析

目的:总结老年人颅脑损伤的临床特点,以期提高治疗效果。方法:回顾性分析76例老年人中重型颅脑损伤的临床资料。结果:76例中GCS9-12分43例,GCS3-8分33例。35例并发心肺疾患,26例并发高血压及动脉硬化,10例并发糖尿病,21例并发其他脏器损伤。治疗过程中出现肺部感染29例,泌尿系感染18例,消化道溃疡11例,30例行手术治疗,46例保守治疗,依GOS标准,恢复良好48例,中残11例,重残8例,植物生存3例,死亡6例。结论:老年人中重型颅脑损伤临床表现相对轻,并发症多,致残率和病死率高,治疗过程中须密切观察病情变化,积极治疗和预防并发症。     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭46例分析

目的探讨重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的发病因素、临床特点及防治措施.方法对近4年收治的962例重型颅脑损伤中并发多器官功能衰竭(MOF)的46例临床资料进行回顾分析.结果死于MOF 36例(死亡率78.26%),死亡率随着功能衰竭的器官数量增多而增高,4个以上器官功能衰竭者100%死亡.结论重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭预后差,死亡率高.强调对MOF的早期识别、早期诊断、早期治疗以及治疗上的统筹兼顾,防治结合.     

102例老年特重型颅脑损伤术后29例死因探讨

目的：对102例老年特重性颅脑损伤GCS计分在4分以下，急行开颅手术后死亡29例的死因，教训进行探讨分析，临床资料：29人中，男21例，女8例，男女之比2．63：1。年龄61－86岁，其中车祸伤18例，击（砸）伤3例，26例有昏迷史，合并其他部位伤40处（71．41％），结果：102例病人开颅手术后29例均死于并发症，死亡率35．17％，结论：王忠诚指出：“应尽量预防术后并发症的发生”。对提高老年特重颅脑损伤的手术效果及生存率极为重要。