两种不同类型眼内接触镜(ICL)矫正高度近视术后视觉质量的比较

目的 对比中央带孔型及传统眼内接触镜(intraocular contact lens,ICL)矫正高度近视术后视觉质量.方法 选择行传统ICL植入术的高度近视患者11例(21眼)作为传统组,另外选择行带孔型ICL植入术的高度近视患者12例(20眼)作为带孔型组.术后6个月分别行裂隙灯显微镜检查眼前节,标准对数视力袁检查裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),自动验光仪测量手术前后等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、散光度数.OQAS视觉质量检查包括客观散射指数(objective scattering index,OSI)、调制传递函数(modulation transfer function,MTF)、斯特列尔比(stryrby,SR)、不同对比度下OQAS值(OV100％、OV20％、OV9％).结果 两组患者UCVA (logMAR)、BCVA(logMAR)、SE及散光度数术后6个月均较术前减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术前及术后6个月两组间UCVA、BCVA、SE及散光度数比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OQAS视觉质量参数MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值均较术前增高,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).带孔型组和传统组患者植入术后6个月OSI均较术前略降低,但差异均无统计学意义(均为P ＞0.05).对比术后6个月带孔型组和传统组患者OQAS视觉质量参数OSI、MTFcutoff、SR、和OV100％、OV20％、OV9％值两组间差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 两种类型ICL矫正高度近视均是安全有效的,中央带孔型ICL可以提供和传统ICL接近的视觉质量.     

角膜缘松解切开在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中的应用

目的:探讨在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(implantable collamer lens,ICL)中应用角膜缘松解切开矫正散光的安全性和有效性。方法:高度近视合并散光患者105例185眼,随机分为角膜缘松解切开组(A组)60例105眼,角膜缘松解切开联合ICL植入术;手术对照组(B组)45例80眼,仅施行常规ICL植入术。分别于术前,术后1wk;1,3mo进行裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼前节分析仪Pentacam检查,观察角膜散光变化。结果:术后1,3mo UCVA比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05);术后1wk;1,3mo BCVA比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前平均角膜散光度为1.52±0.55D,B组术前平均角膜散光度为1.48±0.57D,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后1wk;1,3mo平均角膜散光度数分别为0.55±0.41,0.60±0.38,0.51±0.32D,B组术后1wk;1,3mo平均角膜散光度分别为1.20±0.48,0.93±0.47,0.96±0.40D,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。术前与术后1wk;1,3mo角膜散光差值变化,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。LRIs组术前与术后各时间点平均角膜散光度变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICL术中应用角膜缘松解切开矫正散光,可安全有效的减少角膜散光,提高UCVA、改善视觉质量。     

依镜PRL植入术矫正超高度近视的临床疗效观察

目的:观察依镜有晶状体眼后房屈光晶体(phakic refractive lens,PRL)植入术矫正超高度近视的疗效和安全性。方法:纳入自2018年1月—2020年9月在深圳市眼科医院行依镜PRL植入术的超高度近视患者共24例39眼,进行自身对照研究。其中,男8例13眼,女16例26眼,平均年龄(31.15±6.33)岁。观察术后屈光度、视力[裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)]、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、手术并发症等指标。结果:中位随访时间为5.5(3.0,11.0)月。屈光度从术前(-22.29±4.96) D降低至术后(-0.28±1.01) D(t=24.421,P<0.001),其中术后球镜度数±0.5 D占28眼(82.4%),±1.0 D占31眼(91.2%)。LogMAR UCVA从术前1.40(1.30,1.70)改善至术后(0.28±0.20) D,LogMAR BCVA由术前0.40(0.22,0.70)改善至术后0.15(0.00...     

不同焦点人工晶状体植入治疗白内障患者术后视觉效果

目的：探究多焦点和单焦点人工晶状体植入治疗白内障,对比术后患者视觉效果质量的差异及临床价值。方法：选取我院接治的白内障患者65例90眼,根据植入晶状体的不同划分,观察组多焦点人工晶状体的患者32例43眼,对照组单焦点人工晶状体的患者33例47眼。对比术后1、3 mo两组患者远近视力;分析术后3 mo两组患者的对比敏感度数值及问卷调查结果。结果：术后3 mo 时观察组患者裸眼远视力( uncorrected distant visual acuity,UDVA)、矫正远视力( corrected distant visual acuity,CDVA)、裸眼近视力( uncorrected near visual acuity,UNVA)及矫正近视力( corrected near visual acuity, CNVA)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3mo,观察组患者有无炫光检测在空间频率3、6、12及18 c/d时的敏感度显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后3mo对两组进行问卷调查研究时发现,两组患者在夜间行动障碍及眩光头晕方面比较上,差异无统计学意义(P>0.05),但在中、近视无需配镜及读书看报不清方面,观察组总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用多焦点人工晶状体的患者术后远近视力效果更好,对比敏感度上升,整体满意度高,能够较好地满足患者术后的视觉生活需要。     

虹膜夹型与后房型人工晶状体植入矫正高度近视的远期疗效比较

背景 随着屈光手术的不断进步,有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术矫正高度近视逐步体现出其独有的优越性,目前评价其短期疗效和安全性的研究较多,但其远期安全性、有效性在临床上越来越受到关注. 目的 观察和比较Verisyse PIOL和可植入眼内接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的远期效果、安全性及可预测性.方法 对2009-2011年行PIOL植入术矫正高度近视的患者资料进行回顾性分析,其中Verisyse PIOL植入术9例18眼(Verisyse组)和ICL植入术11例22眼(ICL组),各组术眼术前裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼轴、眼压、角膜内皮细胞密度(ECD)等基线特征匹配.所有手术均由同一医师完成,随访期2年,评价指标包括术眼UCVA、BCVA、等效球镜度(SE)、眼轴、眼压、ECD、对比敏感度(CS)、波前像差及并发症,比较2种手术的安全性、有效性及可预测性. 结果 术后2年,2个组间术眼UCVA、BCVA、SE的差异均无统计学意义(t=0.92、1.32、4.32,均P＞0.05).Verisyse组术眼无眩光状态下不同空间频率CS值均低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.782、0.956、0.495、0.874、0.293,均P＞0.05);术后2年Verisyse组术眼眩光状态下不同空间频率CS值均稍低于ICL组,但差异均无统计学意义(Z=0.985、1.254、0.896、1.652、0.492,均P＞0.05).Verisyse组总高阶像差均方根值、垂直三叶草差、垂直慧差、水平慧差和球差均高于ICL组,差异均有统计学意义(Z=4.72、4.24、3.12、3.65、2.16,均P＜0.05).Verisyse组术眼平均有效性指数为108.49±16.62,ICL组为106.71±15.88,组间差异无统计学意义(t=0.54,P＞0.05).Verisyse组平均安全性指数为140.56±33.89,ICL组为143.34±34.56,差异无统计学意义(t=0.29,P＞0.05).Verisyse组术眼可预测性指数为-0.25(-0.97,4.23),低于ICL组的0.98(-1.44,1.52),差异有统计学意义(Z=-2.68,P＜0.05). 结论 Verisyse PIOL和ICL植入术矫正高度近视的有效性、安全性和可预测性均较好,ICL植入术术后术眼的视觉质量和可预测性均优于Verisyse PIOL植入术.     

LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床对比

目的 比较LASIK与LASEK治疗高度、超高度近视的临床疗效.方法 选择接受准分子激光近视矫正术(LASEK或LASIK)的患者68例(125眼),其中LASEK组39例(72眼),LASIK组29例(53眼).入选患者术前等效球镜值(spherical e-quivalent,SE)为-6.00～-12.00 D,平均(-8.91±2.12)D.检查并比较2组患者术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、SE、角膜上皮下雾状混浊(haze)程度及波前像差和并发症等.结果 术后1周时,LASEK组UCVA为4.80±0.11,明显低于LASIK组的5.03±0.13,差异有显著统计学意义(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月时,LASEK组UCVA分别为4.96±0.09、5.05±0.22、4.93±0.07,LASIK组分别为5.03±0.13、5.06±0.12、5.02±0.13,2组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).术后6个月时,2组BCVA与术前相比不变或有提高,无一例下降.LASIK组未出现haze,而LASEK组术后可见少量haze,无2级以上haze出现.术后1周及1个月,2组患者屈光度均有轻度的过矫状态,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,2组中均有部分患者出现不同程度的屈光回退现象,LASEK组回退至(-0.38±0.69)D,高于LASIK组的(0.01±0.37)D,2组屈光度比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月和6个月时,2组总高阶像差、垂直慧差、水平慧差及球差的均方根值均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),LASEK组总高阶像差增加倍数均低于LASIK组(均为P<0.05).结论 LASEK矫正高度、超高度近视近期在安全性和有效性方面与LASIK相同,远期疗效有待进一步观察.LASEK治疗高度、超高度近视视觉质量优于LASIK.     

多焦点IOL植入联合角膜松解切口矫正白内障合并角膜散光的分析

目的:比较多焦点IOL植入联合角膜切口矫正散光与单焦点IOL植入术治疗白内障合并低度散光患者的视觉质量差异。方法:选取老年性白内障合并低度散光患者80例100眼,按随机原则分为对照组及干预组,各40例50眼。干预组行最陡角膜散光轴向上做一对透明角膜松解切口,同时按常规行透明角膜切口白内障超声乳化+多焦点IOL植入术;而对照组仅行透明角膜切口白内障超声乳化+单焦点IOL植入术。分别于术后1d;1wk;1,3mo观察两组术眼的角膜散光情况及裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA),裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA);3mo时最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best corrected near visual acuity,BCNVA)及最佳矫正远视力下最佳矫正近视力(distant corrected near visual acuity,DCNVA)并进行统计分析。结果:术后UCDVA和UCNVA干预组均高于对照组,而各时期角膜散光干预组均低于对照组。两组患者术后3d均有明显改善。术后1wk;1,3mo,UCDVA和UCNVA及3mo时BCDVA,BCNVA无显著差异。结论:多焦点IOL植入联合透明角膜松解切口可有效矫正白内障术前散光,提高全程视力,从而扩大多焦点IOL适用人群。     

波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术矫正中高度近视散光

目的 分析波前引导结合虹膜识别的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正中、高度散光的效果.方法 接受LASIK治疗的中、高度近视散光患者63例(120眼),随机分为行波前引导结合虹膜识别LASIK的治疗组31例(59眼)和行普通LASIK的对照组32例(61眼).术中观察治疗组眼球旋转情况,术后对比观察两组的治疗效果.结果 治疗组中58眼(98.3%)发生了眼球旋转,平均旋转范围为(2.69±2.0)°.术后6个月时,治疗组最佳矫正视力提高1行以上的患者(29眼,49.2%)多于对照组(16眼,26.2%);治疗组的平均散光(-0.30±0.27)D低于对照组(-0.46±0.36)D,差异均有统计学意义(P<0.01).对照组术后高阶像差平均增幅(109%)明显高于治疗组(41.4%),暗环境下有眩光主诉的眼数(15眼,24.6%)也高于治疗组(5眼,8.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 波前引导结合虹膜识别的LASIK在治疗近视散光时,矫正的精确性和术后视觉质量都明显优于常规LASIK.     

飞秒激光 LASlK与机械刀 SBK 治疗高度近视的视觉质量分析

目的：：比较虹膜定位引导的飞秒激光LASIK及虹膜定位引导的机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量。方法：选取2013-01/10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172眼,年龄20~35岁,等效球镜-6.00~-9.50 D。患者随机分为两组,研究组51例102眼,接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗;对照组35例70眼,接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a,对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。结果：术后随访1a,研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1％和94.3％,两组比较差异无统计学意义( P>0.05);残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D,两者相比较差异无统计学意义( P>0.05);高阶像差中的四阶球差( C12)研究组和对照组均较术前增加,增幅分别为0.1642±0.0519,0.2229±0.0382,两组比较差异有显著性(t=8.077,P<0.05);垂直彗差( C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536,两者比较差异无统计学意义(t=0.556,P>0.05);水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095,两者比较差异有显著性(t=7.261,P<0.05);高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033,两组比较差异有显著性( t=12.801,P<0.05);术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义( P>0.05)。结论：虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果,但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好,引起更小的高阶像差变化,视觉质量更好。     

高度近视伴后巩膜葡萄肿超声乳化术后视觉质量分析

目的：评价高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后的视觉质量,并分析其原因。 方法：本研究根据患者术前屈光状态以及有无后巩膜葡萄肿分为三组：A组为高度近视伴有后巩膜葡萄肿的白内障患者;B组为高度近视无后巩膜葡萄肿的白内障患者;C组为正视眼的白内障患者。于手术后3d观察A、B、C三组裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA)和最佳矫正远视力(best-corrected distance visual acuity,BCDVA),术后6mo观察A组视力与眼轴的关系、A、B、C三组UCDVA和BCDVA、对比敏感度、眼底检查及患者术后满意度调查。 结果：在本实验收集的472例患者（545眼）中,A组患者74例（91眼）;B、C组各199例（227眼）。术后3d及6mo,B、C组的UCDVA及BCDVA均优于A组,差异有统计学意义（均P<0.05）;术后3d,C组的裸眼远视力及最佳矫正远视力优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6mo患者UCDVA及BCDVA在B、C两组间的差异无统计学意义。 A组和B组在4种状态5种空间频率下的对比敏感度的差异均有统计学意义（均P<0.05）,C组的对比敏感度高于A、B组,B组的对比敏感度要高于A组,差异有统计学意义（均P<0.05）。经统计学检验,高度近视伴后巩膜葡萄肿白内障患者超声乳化术后视力与眼轴长短之间呈负相关性。 A、B组患者术后视觉质量满意度高于C组,差异有统计学意义（均P<0.05）,但A、B组间患者术后质量满意度无明显差异。 结论：高度近视伴后巩膜葡萄肿的白内障患者行白内障超声乳化摘除联合IOL植入术后的视觉质量较高度近视不伴有后巩膜葡萄肿的白内障及正视眼的白内障患者差,这与高度近视眼底病变有直接关系。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入与FS-LASIK术后视觉质量分析

目的：比较有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入与FS-LASIK术治疗中高度近视术后的视觉质量。

方法：前瞻性研究。选取2018-06/12分别行ICL植入术和FS-LASIK术的近视患者58例116眼(ICL组)和48例96眼(FS-LASIK组)。分析比较两组患者手术前后屈光度、视力和视觉质量情况。

结果：术后3mo,ICL组患者球镜度数高于FS-LASIK组(0.19±0.22D vs 0.09±0.29D,P<0.05),但两组患者视力、柱镜度数和等效球镜度数无差异(均P>0.05); ICL组患者调制传递函数截止频率(MTF cut off)、客观散射指数(OSI)和OV9%均明显优于FS-LASIK组,而SR较FS-LASIK组降低,且与术前相比,ICL组患者MTF cut off明显增高,SR、OSI值降低,FS-LASIK组患者SR值降低(均P<0.05)。

结论：ICL植入和FS-LASIK术均可有效改善患者视力和屈光度,对于中高度近视患者ICL植入术可提供相对较好的视觉质量。     

中央孔型ICL V4c植入术矫正中高度近视的稳定性及高阶像差分析

目的：探讨中央孔型ICL V4c植入术矫正中高度近视的稳定性及对高阶像差的影响。

方法：观察采用ICL V4c人工晶状体植入术(研究组17例34眼)和全飞秒小切口基质透镜取出术(SMILE)(对照组18例34眼)治疗的高度近视患者术前、术后1d,1wk,1、3mo UCVA、BCVA、球镜(SE)、柱镜(CE)、IOP、角膜内皮细胞计数、总高阶像差(RMS)、球差、垂直彗差、水平彗差、彗差的差异。

结果：术后1、3mo研究组SE、CE高于对照组(P<0.05),术后1wk,1、3mo RMS、彗差低于对照组(P<0.05),术后3mo球差、水平彗差低于对照组(P<0.05)。

结论：ICL V4c植入术矫正中高度近视眼具有良好稳定性,对术眼高阶像差影响小。     

ICL植入术对高度近视眼对比敏感度影响的研究

目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对高度近视眼对比敏感度的影响。方法:选择行ICL植入术的高度近视眼患者27例52眼,用对比敏感度测试仪分别测试术前及术后1wk最佳矫正视力下的对比敏感度值。测试分为明视、明视眩光、暗视、暗视眩光四种模式,每种模式测试1.5,3,6,12,18c/deg五个空间频率。结果采用配对t检验进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:ICL植入术后1wk裸眼视力4.8558±0.6960,术后1mo裸眼视力4.9519±0.1513,术后3mo裸眼视力4.8865±0.5929。术后1wk;1,3mo裸眼视力较术前裸眼视力均明显提高(P<0.05)。术后明视、暗视、明视眩光、暗视眩光四种模式下空间频率为1.5,3,6,12,18c/deg对比敏感度值较术前均有明显提高(P<0.05)。结论:高度近视眼植入ICL后对比敏感度较术前明显提高,视功能得到显著改善。     

新型中央孔型ICL V4c植入术治疗高度近视

目的：观察高度近视患者植入新型中央孔型ICL V4c术后中长期疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受新型中央孔型ICL V4c植入术的高度近视患者58例116眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、等效球镜、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA和BCVA较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a无差异(P>0.05),其余术后各时间点两两比较均有差异(P<0.05)。术后SE较术前降低(P<0.01),虽各时间点两两比较均有差异(P<0.01),但术后1mo与术后1a等效球镜几乎接近0D。术后1a手术安全指数为1.33±0.67,手术有效性为1.32±0.69。术后各时间点与术前眼压无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：新型中央孔型ICL V4c植入术是治疗高度近视安全而有效的方法,术后1mo视力稳定。     

中央孔型有晶状体眼后房型IOL植入术治疗中低度近视

目的：观察中低度近视患者植入中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)术后的疗效及安全性。

方法：选取2016-01/2017-06在我院接受ICL V4c植入术的中低度近视患者20例40眼,术后1wk,1mo,1a进行随访,观察UCVA、BCVA、SE、眼压、角膜内皮细胞计数、拱高、术后不良反应及并发症。

结果：术后UCVA、BCVA均较术前提高(P<0.01),术后1mo与术后1a UCVA无差异(P>0.05),其余时间点UCVA两两比较均有差异(P<0.05),术后各时间点BCVA两两比较均无差异(P>0.05)。术后SE均较术前降低(P<0.01),术后1wk平均SE接近0D。术后1a手术安全指数为1.05±0.14,手术有效性为1.07±0.14。术后各时间点与术前眼压均无差异(P>0.05)。术后1a角膜内皮细胞密度与术前无差异(P>0.05)。所有研究对象均未见白内障、青光眼、角膜内皮失代偿等。术后满意度为100%。

结论：ICL V4c植入术是治疗中低度近视安全而有效的方法,术后1mo后视力稳定。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK治疗中高度近视患者的早期临床效果对比分析

目的　对比分析有晶状体眼后房型人工晶状体植入术与飞秒激光制瓣LASIK（FS-LASIK）治疗中高度近视患者的早期临床效果。方法　选取2016年8月至2017年3月于我院接受有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的中高度近视患者35例（69眼）为人工晶状体组,选择同期接受FS-LASIK的中高度近视患者38例（76眼）为LASIK组,两组患者性别构成和年龄差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。此外,术前两组患者对比敏感度（contrast sensitivity function,CSF）、眩光对比敏感度（glare CSF,GCSF）差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月检查患者裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数,计算有效性系数和安全性系数,同时进行CSF和GCSF检查;观察患者并发症发生情况。结果　术前两组患者裸眼视力和最佳矫正视力差异均无统计学意义（均为P＞0.05）;术前人工晶状体组等效球镜度数为-4.00~-12.00（-8.86±3.70）D,LASIK组为-4.00~-11.75 （-8.51±4.20）D,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后两组患者裸眼视力、最佳矫正视力和等效球镜度数差异亦均无统计学意义（均为P＞0.05）;术后6个月人工晶状体组有效性系数和安全性系数均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后人工晶状体组CSF在1.5 c·d^-1、3.0 c·d^-1"、6.0 c·d"^-1、12.0 c·d^-1和18.0 c·d^-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;人工晶状体组GCSF在1.5 c·d^-1、3.0 c·d^-1、6.0 c·d^-1和18.0 c·d^-1等空间频率,均优于LASIK组,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后4 h有4例（7眼）患者出现眼压升高,给予前房穿刺放液后眼压得到控制,未见晶状体混浊患者。结论　有晶状体眼后房型人工晶状体植入术和FS-LASIK均可安全有效地治疗中高度近视,但是人工晶状体植入术治疗效果更好,术后患者有效性指数、安全性指数、CSF和GCSF均优于FS-LASIK。     

高度近视眼后房型ICL植入术后波前像差的改变

目的:观察高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体植入后全眼及眼内波前像差的变化。方法:选择行有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术的高度近视眼患者25例50眼,用尼德克波前像差仪测量患者6mm瞳孔区域内术前和术后1mo的波前像差值,对其进行配对t检验。结果:ICL植入眼术后1mo全眼总体波前像差(OPDTotal)、眼内总体波前像差(Internal Total)较术前明显下降(P<0.05)。全眼总体高阶波前像差(OPD High)、全眼总体球面像差(OPDT.SPH)、全眼总体彗差(OPDT.Coma)、全眼总体三叶草(OPDT.Trefoil)、眼内总体彗差(Internal T.Coma)较术前有不同程度升高,具有统计学意义(P<0.05)。角膜总体波前像差(C-Total)、角膜总体高阶波前像差(C-High)、角膜球差(C-T.Sph)、角膜彗差(C-T.Coma)、角膜四叶草(C-T.4Foil)较术前有不同程度升高,角膜三叶草(C-T.Trefoil)较术前明显下降,但差异均无统计学意义。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术虽然显著降低了高度近视眼的总体波前像差,但术眼球面像差、彗差、三叶草等高阶波前像差有不同程度增加。     

高度近视LASIK术后白内障患者不同人工晶状体计算公式的比较

目的:探讨高度近视LASIK术后的白内障患者接受Phaco+IOL术时,采用不同三代人工晶状体计算公式的术后屈光效果差异。方法:回顾性收集高度近视LASIK术后白内障患者61例102眼,接受Phaco+IOL术,依据术前使用的人工晶状体计算公式分为三组:Holladay组11例21眼,Haigis-L组30例47眼,SRK-T组20例34眼,比较三组术后3mo时绝对屈光误差值(球镜)的差异。结果:Holladay组绝对术后屈光误差值为0.86±0.41D,Haigis-L组绝对术后屈光误差值为0.43±0.30D,SRKT组绝对术后屈光误差值为1.27±0.58D。Holladay组与SRK-T组间差异没有统计学意义(t=-0.271,P=0.625>0.05),Haigis-L组与Holladay组间差异有统计学意义(t=2.249,P=0.047<0.05),Haigis-L组与SRK-T组差异有统计学意义(t=6.012,P=0.031<0.05)。结论:对于高度近视LASIK术后的白内障患者,人工晶状体度数测量时,Haigis-L公式更合适,其术后屈光结果的准确性优于SRK-T和Holladay公式。     

飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术和飞秒激光LASIK近视治疗的双通道系统视觉质量评价

目的:评价飞秒激光微小切口角膜基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)和飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后的视觉质量。方法:选取11例22眼近视和近视散光患者为全飞秒组(SMILE组),同期23例43眼飞秒激光制瓣LASIK的近视和近视散光患者为飞秒激光制瓣的LASIK组(LASIK组)。使用双通道系统(OQAS)检查、记录两组患者术前及术后1mo内的结果,对比二者的调制传递函数截止空间频率(modulation transfer function cutoff frequency,MTF cutoff)、斯特列尔比(strehl ratio,SR)和眼内客观散射指数(objective scattering index,OSI),分析并评价两种手术方式术后早期的视觉质量。结果:SMILE组和LASIK组术后1mo时的MTF cutoff分别为34.835±10.113c/deg和38.362±10.623c/deg(t=0.925,P=0.362);SR分别为0.204±0.077和0.218±0.072(t=0.557,P=0.582);OSI分别为0.608±0.291和0.545±0.405(t=-0.473,P=0.640)。结论:双通道客观视觉质量分析显示SMILE和飞秒激光LASIK两种术式对视觉质量的影响无明显差异。