循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用

目的:探讨预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的有效护理方法。方法:运用循证护理方法,对2010年4月～2012年6月在我院老年心血管科住院需要使用造影剂的115例老年患者进行造影剂肾病风险评估,合理选用造影剂,并给予健康教育、水化护理、饮食护理、心理护理等护理干预,观察造影剂肾病的发生率。结果:在老年心血管科住院时使用造影剂的115例老年患者中11例出现肾功能轻度损害,未发生1例造影剂肾病。结论:通过循证护理理论指导临床护理实践,能有效地预防老年心血管疾病患者造影剂肾病的发生。     

造影剂肾病的预防及护理

对造影剂肾病的诊断、危险因素、临床表现、预防及护理进行综述.     

循证护理在预防CT增强扫描造影剂渗漏中的应用

探讨循证护理在预防CT增强扫描造影剂渗漏中的应用，对1033例CT增强扫描病人实施循证护理，通过总结预防造影剂渗漏的护理，发现并确立存在的护理问题，应用循证护理的概念和实施步骤制订并实施预防措施，以预防造影剂渗漏。     

循证护理在心内科护理临床教学中的应用

总结了45名护生在心内科临床实习中接受循证护理教育的教学内容和方法,并对教学效果进行评价。认为运用循证护理的理念和方法培养学生理解并运用循证护理的能力有很好的临床教学效果。     

造影剂肾病高危人群的护理预防

总结52例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行造影剂肾病的预防治疗的护理,PCI前评价患者是否存在危险因素,严格筛选出高危患者:如糖尿病、充血性心力衰竭、高血压、肾功能低下等。做好高危患者术前水化治疗的护理,加强术后病情观察,特别注意肾功能监测,血压变化及控制血糖。术后适量饮水并注意饮食护理。     

造影剂肾病的预防及护理进展

随着放射技术和介入技术的深入开展,造影剂在临床的广泛使用,由造影剂导致的急性肾损伤——造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发病率也随之增高.注射造影剂后48 h内血清肌酐(SCr)绝对值大于等于5 mg/L或相对值大于等于25％,即可诊断CIN.其病死率为34％,已成为院内获得性肾损害的第三大常见病因[1].目前对CIN尚无肯定有效的治疗方法,因此重视CIN的早期预防和护理,进行术前评估、采取有效的护理措施,对降低其发病率,改善预后具有极为重要的意义.     

造影剂肾病的危险因素及护理预防

造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)是指放射学造影术后无其他原因所致的急性肾功能减退[1]。随着心血管疾病介入诊治术等血管造影技术及介入治疗在临床上的广泛     

加强水化治疗预防造影剂肾病的护理

目的探讨水化疗法对预防心血管疾病介入治疗并发造影剂肾病（RCIN）的护理。方法回顾性分析300例接受冠状动脉造影加支架患者的临床资料。结果300例患者中298例水化成功，2例发生造影剂肾病，占0．67％。结论心血管疾病介入治疗患者在造影前后加强水化，特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防RCIN的发生。     

冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理

目的：分析总结212皮冠脉介入治疗中造影剂肾病(CIN)患者的预防护理措施。方法：选取2013年12月—2015年3月我院收治的冠脉介入治疗患者212例,均于术前评估患者的高危因素,进行心理护理,监测血压、血糖等化验指标,术后采用水化疗法,严密观察病情变化等护理措施。结果：治疗后212例冠脉介入治疗患者共5例发生CIN,其中合并高血压2例,糖尿病2例,慢性肾功能不全1例,5例CIN患者中4例治愈,1例缓解。结论：危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施,对降低CIN的发生率具有重要意义。     

循证护理在本科生临床教学实践中的应用

在护理本科临床教学中,我们应用循证护理的思维方法查找相关文献,制定了以问题为中心的学习(PBL)和以案例为基础的教学相结合的最佳病例讨论方法,并辅以传统教学手段应用于实践中,取得了满意的效果。     

阿托伐他汀预防大鼠对比剂肾病的研究

目的探讨阿托伐他汀对大鼠对比剂肾病的保护作用及最佳给药时间。方法 32只SD大鼠随机分为正常对照组、造模组、阿托伐他汀1组和阿托伐他汀2组共四组,每组8只。按要求分别在不同时间点给予药物干预。检测大鼠肾功能(血肌酐及尿素氮)。光镜下,观察肾组织病理改变并进行肾小管损伤评分。结果 (1)与造模组比较,阿托伐他汀1组Scr、BUN降低(P<0.05),而阿托伐他汀2组Scr、BUN具有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀1组Scr、BUN低于阿托伐他汀2组(P<0.05)。(2)在光镜下,可以观察到阿托伐他汀1组肾小管病变最轻,造模组肾小管病变最重,即阿托伐他汀1组肾小管损伤评分低于阿托伐他汀2组与造模组(P<0.05);阿托伐他汀2组损伤评分低于造模组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀对由对比剂引起的大鼠急性肾损伤具有预防作用,且作用效果与给药时间相关,但其最终机制尚未明确,我们需要在今后的临床实践中进一步研究证实。     

预防造影剂肾病的护理流程管理体会

目的:提高预防造影剂肾病危险因素的护理流程管理效果。方法:根据造影剂肾病的危险因素,评估并筛选出高风险的患者,加强水化疗法、血糖和血压控制、饮食指导和造影剂肾病的监测。结果:造影剂肾病患者均在风险评估高风险之列;患者静脉水化和饮水水化的执行率、尿常规和肾功能检测及时准确率、患者血糖及时准确监测率、患者术后血压异常升高、护士及时观察、记录和报告率、患者术后正确选择饮食率均较前提高。2008年度我病区造影剂肾病的发生率为4.12%,较前下降40%。结论:护理流程管理能更好地预防和监控造影剂肾病的发生。     

心脏再同步化治疗围手术期造影剂肾病的防治及护理

目的探讨充血性心衰患者心脏再同步化治疗（CRT）围手术期造影剂肾病（CIN）的预防及护理对策。方法选择我院收治行CRT的30例心衰患者,均采用术前及术后的水化治疗,并根据患者的肾功能采用不同的造影剂,严格控制造影剂剂量以及相应的预防及护理措施。结果30例患者术后心功能均有改善,24例肾功能无变化,6例血肌酐升高,其中2例诊断为CIN,1例进展到尿毒症期并行血液透析治疗。结论术前仔细评估心肾功能,在围手术期采用水化及碱化治疗以及综合预防及护理措施可有效预防CIN。     

循证护理在临床护理带教中的应用

目的:探讨循证护理在临床护理带教中的应用效果。方法:将188名护理专业学生随机分为研究组128名和对照组60名,研究组应用循证护理方法进行临床护理带教,对照组采用常规护理带教模式。结果:研究组护生的学习纪律、学习态度、动手能力、解决问题能力、理论联系实际能力、考核结果均优于对照组(P<0.05),CCTST量表评分明显高于对照组(P<0.05);研究组护生所护理的患者对护生的常规操作、服务态度、健康宣教、心理疏导及综合满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理方法可以激发护生的学习积极性,培养护生循证思维与循证实践能力,教学效果显著,值得在临床教学中推广。     

他汀类药物防治造影剂肾病的研究进展

造影剂肾病是指因血管内碘化造影剂暴露而继发的急性肾损伤。近些年来,越来越多的循证医学证据证实他汀类药物在防治造影剂肾病中的有效性和安全性。在本文中,我们将总结回顾他汀类药物预防造影剂肾病的最新研究,探究药物剂量、种类、用药时间以及患者的个体差异对疗效的影响,讨论其保护肾脏的可能机制。     

急诊经皮冠状动脉介入术前短期、强化阿托伐他汀预防对比剂肾病的研究

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前早期、强化给予阿托伐他汀对对比剂肾病（CIN）的预防作用.方法 选择行急诊PCI的STEMI患者120例,随机分为常规他汀治疗组（对照组,n=60）和强化他汀治疗组（研究组,n=60）.两组患者分别于急诊PCI术前开始口服阿托伐他汀20 mg/d或60 mg/d,连续使用7d,之后以20 mg/d维持治疗.观察两组患者术前、术后1、2、3、5、7d血清肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）变化情况.CIN定义为：使用对比剂后3d内SCr较基础水平升高≥25％,或绝对值升高≥0.5 mg/dl.结果 （1）对照组与研究组Scr、eGFR水平在术前、术后各时间点之间比较均无统计学差异（P＞0.05）.两组Scr均在PCI术后第2天较术前升高（P＜0.05）,第3天达峰值,第7天降至正常.两组eGFR在PCI术后第1天均较术前降低（P＜0.05）,第2天达谷值;研究组eGFR在第5天恢复至正常,而对照组在第7天恢复至正常.（2）对照组和研究组CIN发生率之间比较无统计学差异（6.7％vs.3.3％,P=0.675）.亚组分析显示,基础肾功能正常的患者无CIN发生;对照组和研究组基础肾功能不全的患者CIN发病率分别为23.5％和10％,但二者比较无统计学差异（P=0.383）.结论 对于STEMI患者,在标准水化治疗的基础上,急诊PCI术前短期、强化给予阿托伐他汀可能不能降低CIN的发生风险.     

姜黄素预防造影剂对大鼠肾小管上皮细胞的损伤

目的:探讨姜黄素对优维显370诱导的大鼠造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法:雌性SD大鼠随机分为正常对照组(C)、造影剂肾病组(CIN)和姜黄素防治组(CUR),每组各5只。分别每隔15 min尾静脉注射吲哚美辛、L-NAME和优维显370(8 mL/kg)建立大鼠CIN模型。姜黄素在注射优维显370前5 d开始灌胃。所有大鼠均在注射造影剂后24h杀检。用TUNEL检测肾小管上皮细胞凋亡,硫代巴比妥酸法(TBA)测定肾脏丙二醛(MDA)水平。结果:姜黄素预防治疗显著降低造影剂肾病大鼠肾小管上皮细胞坏死指数、肾小管上皮细胞凋亡率、肾髓质淤血程度、肾脏MDA水平、血肌酐和肾重指数(均P<0.05)。结论:姜黄素可通过抗氧化活性而预防造影剂对大鼠肾小管上皮细胞损伤,从而预防CIN发病。     

循证护理在儿科临床护理教学查房中的应用

目的探讨将循证护理引入临床护理教学查房中的效果。方法按循证护理实践方法进行临床护理教学查房。结果92.8%以上的学生和老师认为,将循证护理运用于临床护理教学查房中,可增强学生循证护理实践意识、主动参与能力、获取信息能力、评判性思维能力和启发学生护理科研意识。结论将循证护理引入临床护理教学查房中,开拓了新的教学查房形式,培养了学生的综合能力。     

循证护理带教对本科护生创造力倾向的影响研究

目的探究循证护理带教方法对本科护生创造力倾向的影响。方法将2008级本科实习护生随机分为观察组和对照组,分别用循证护理及传统护理方法进行临床带教,然后对2组实习护生进行理论和操作的考核及创造力倾向的测评,分析及评价其应用效果。结果循证护理带教后,观察组的成绩明显高于对照组,其创造力倾向也明显高于对照组。结论带教中引入循证护理能够提高护生的创造力,使护生在分析问题、解决问题能力均有所提高。     

循证护理在肿瘤内科护理教学查房中的应用

目的探讨循证护理在护理教学查房中的应用效果。方法对在肿瘤内科实习的10名护生采用循证护理教学模式进行护理查房实践。实习结束后,了解教学效果。结果 100.0%护生认为采用循证护理教学模式进行护理查房能帮助护生掌握循证护理方法,促进护生主动参与学习,学会获取信息能力及提高护生评判性思维能力,93.3%护生认为其能启发护理科研意识。结论应用循证护理方法进行肿瘤内科护理教学查房,能提高护生的综合能力及教学质量。