触觉失认

触觉失认指病人感觉功能相对完整和适当的认知功能保留,但以手接触不能识别原来熟悉的、可正常感知的实体。触觉性形状感知发生破坏如全面性空间能力、触觉性空间能力、手法形状探索、甚至米制长度的精确感知。该证具有手的特异性,仅见于手的掌面。具有形状特异性主要是形状感知障碍而非定位感知障碍,表明“what”、“where”之间触觉过程联系的中断。     

触觉失认4例报告

触觉失认是认知功能障碍的一种,目前对它的争议较大,国内鲜见报道和研究。我们在对35例单发病灶的脑血管病人(左半球23例,右半球12例)进行神经心理检查中,发现4例触觉失认,现报告如下。1　病例介绍病例首先采用北京医科大学第一医院神经科制定的汉语失语症检查法进行检查,其中包括语言、意识、注意力、定向力、结构、视空间、计算、利手等。在确定神志清晰、无记忆和智能障碍,无听力、视力和注意力障碍后,让患者双手(以排除单手存在的感觉障碍)闭目触摸日常用品如铅笔、纽扣、牙刷、梳子、钥匙等,以命名、物画匹配、做出使用方式、物品归类…     

抑郁症执行功能的研究进展

抑郁症患者常伴随着执行功能的障碍,现就其相关的神经心理学、神经电生理学和影像学方面的研究作一综述。     

纯词聋的研究进展

纯词聋十分少见。临床上,纯词聋易与听失认、皮质性聋、TST和WA相混淆,为了加强对本综合征的认识,现将其主要特征、诊断、与鉴别诊断、病理及发病机制综述如下。     

帕金森病患者认知功能障碍与失匹配负波相关性研究

目的:探讨失匹配负波(MMN)与额叶认知功能测试对在评价帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)的认知功能中的作用及其临床价值。方法:设28例早期非痴呆非抑郁帕金森病患者和31例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行额叶认知功能测试和失匹配负波测定。结果:非痴呆非抑郁帕金森病患者与正常对照组比较:额叶认知测试评分较差,MMN的潜伏期延长,差异有显著性意义;波幅下降,但无统计学意义;MMN潜伏期延长与额叶认知功能障碍程度呈正相关。结论:失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍。     

老年人脑白质改变的危险因素及其与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨老年人(≥75岁)脑白质改变(WMC)发生的危险因素及其与认知功能障碍的相关性。方法根据影像学改变选择WMC患者76例(WMC组)和无WMC者74例(对照组)为研究对象。对WMC组进行影像学Fazekas视觉等级评分,根据评分将WMC分为轻度、中度和重度。采用Logistic法分析WMC发生的危险因素。应用神经心理学量表评估分析WMC对认知功能的影响。结果与对照组比较,WMC组的年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平差异有显著统计学意义(分别P=0.003、P0.001、P=0.006、P0.001)。Logistic分析发现年龄、高血压病、纤维蛋白原水平是WMC的独立危险因素。WMC组的简明精神状态检查、蒙特利尔认知评估、画钟试验、6项躯体性日常生活能力、8项工具性日常生活能力等认知功能量表检测均差异有显著统计学意义(均P0.001),在校正年龄等因素后仍存在差异。结论年龄、高血压病、糖尿病、纤维蛋白原水平与老年人WMC有关,年龄、高血压病、纤维蛋白原水平升高是WMC的独立危险因素。中、重度WMC可引起≥75岁老年人认知功能和日常生活能力下降。     

遗忘型轻度认知障碍内隐记忆启动效应的研究

目的探讨遗忘型轻度认知障碍患者(aMCI)内隐记忆概念性启动和知觉性启动损害的特征。方法采用分类产生和图片辨别对35例aMCI患者和35名正常老年人的内隐记忆(概念性启动和知觉性启动)进行测试,同时进行外显记忆(即刻回忆、延时回忆、延时再认)和其他神经心理学背景测试,并进行组间比较和分析。结果与正常老年组相比,aMCI患者组即刻回忆、延时回忆、延时再认、概念性启动成绩均差于正常对照组(P0.01)。两组在知觉性启动成绩差异无统计学意义(P0.05)。患者组概念性启动成绩与词汇流畅性成绩呈正相关(r=0.74,P0.01)。结论aMCI患者外显记忆及内隐记忆的概念性启动存在损害,且其概念性启动损害可能与其额叶功能减退存在一定的相关性。     

轻度认知功能障碍的神经心理学和脑血流灌注研究

目的　用神经心理学和脑血流灌注检查探讨轻度认知功能障碍 (MCI)特点 ,分析其与阿尔茨海默病 (AD)和健康衰老的差异。方法　对 2 1例MCI ,18例AD和 19例健康老人进行简易智力状态检查 (MMSE) ,日常生活能力量表(ADL)和总体衰退量表 (GDS)评定 ,韦克斯勒记忆测验 (WMS)及SPECT检查。SPECT结果作半定量分析 (以放射性计数比值 -RAR表示 )。结果　认知功能评定结果 :与健康老人相比 ,MCI除ADL成绩外 ,其余均显著降低 ;与AD相比 ,MMSE、ADL、GDS以及WMS中的短时记忆和语言记忆成绩均显著优于AD(P <0 0 5 )。脑血流灌注比较结果 :MCI组与健康老人各部位的RAR无差异 ;与AD组相比 ,扣带回、左基底节、左枕叶、右颞上回、双侧额叶、双侧颞下回和双侧顶叶RAR均显著增高 (P <0 0 5 )。以顶叶RAR为变量作聚类分析产生两类MCI(MCI 4和MCI 16) ,MCI 16在左丘脑的血流灌注低于健康老人(P <0 0 1) ,在双侧颞下回和右颞上回高于AD(P <0 0 1)。结论　MCI为一组异质性疾病 ,认知功能缺损和脑血流灌注的改变均存在多种类型。顶叶能对MCI进行有效分类。     

外源性神经生长因子对失神经大鼠股骨生物力学的影响

背景：现已发现在骨折愈合过程中有神经生长因子的表达，且外源性神经生长因子有促进骨折愈合的作用。 目的：拟观察外源性神经生长因子对去神经大鼠失用性骨质疏松股骨生物力学的影响。 设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2006-03/05在成都体育学院运动医学系动物实验室完成。 材料：2月龄SD雄性大鼠50只，体质量（180.2±10.2）g，用于建立失神经失用性骨质疏松模型。 方法：50只大鼠随机抽签法分为5组。假手术组不切除坐骨神经和股神经，每天注射等体积的生理盐水；其他各组均切除大鼠右侧坐骨神经和股神经，去神经组每天注射等体积的生理盐水；被动运动组每天用自行设计的被动训练仪按设定的节奏和运动量对其患肢进行被动运动；神经生长因子组注射外源性神经生长因子2 U/(kg?d)；被动运动与神经生长因子联合组被动运动方式和注射方式分别同被动运动组和神经生长因子组。 主要观察指标：30 d 后取材，剥离右侧股骨进行生物力学检测，包括最大载荷、破断载荷、结构刚度、能量吸收，弹性模量、极限强度、最大应变。 结果：50只SD大鼠均进入结果分析。与假手术组相比，去神经组各指标均明显降低（P < 0.01）；被动运动与神经生长因子联合组最大载荷和弹性模量下降（P < 0.05）；被动运动组、神经生长因子组最大载荷、结构刚度、弹性模量均降低（P < 0.05）。与去神经组相比，被动运动与神经生长因子联合组除能量吸收和极限强度指标差异不明显外，其他指标均明显偏高（P < 0.01）。 结论：去神经后骨失去肌肉应力作用，股骨力学性能下降，神经的修复和再生有利于防止或延缓骨质疏松的发生。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学测试

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者是否有神经心理方面的损害及损害的特点,以期为早期筛查出MCI患者提供参考指标。方法采用数字颜色连线测验(CTT)、数字广度测试(DS)、词汇流畅性测试(VFT)、中文听觉词汇(CALT)、线段方向判断(JLOT)和Stroop测验对30名MCI患者和30名性别、年龄和教育程度相匹配的正常对照组进行评定。结果MCI患者的CTT、VFT、数字广度倒背和CALT与正常对照组相比差异均有显著性。JLOT、Stroop测验和数字广度顺背成绩虽有所下降,但差异均无显著性。结论MCI患者的神经心理方面有损害。对MCI危险人群进行神经心理学测试能早期筛选出MCI患者。     

精神分裂症的实验神经心理学研究进展

本过通过研究精神分裂症患的神经心理与精神症状及脑影像学之间相互关系来探讨其病因和发病机理的研究作了介绍。     

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎研究进展

富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎( leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)约占边缘性脑炎的30％,是最常见的边缘性脑炎,也是继抗NMDAR脑炎之后第二常见的自身免疫性脑炎.其临床特点包括癫痫发作、记忆力下降、低钠血症等.LGI1抗体相关脑炎如果及时进行免疫调节等治疗,可预后良...     

胼胝体梗死所致的发作性拮抗性失用

目的 探讨胼胝体梗死引起拮抗性失用的特点和机制.方法 对1例表现为发作性拮抗性失用的患者,分别进行神经心理、头颅磁共振、颈CT血管成像检查.结果 神经心理检查提示为拮抗性失用,头MRI示右侧胼胝体梗死,予抗血小板,改善脑循环治疗后发作减少.结论 胼胝体梗死可以引起发作性拮抗性失用为特征的神经心理症状.

Abstract：

Objectives To report the clinical features and treatment in a case with paroxysmal diagonistic ideomotor apraxia after ischemic infarction of the corpus callosum.Methods The neuropsychological tests,brain MRI,the TCD and carotid duplex sonography were carried out in the patient who is right handed and had had presentation of paroxysmal diagonistic ideomotor apraxia for ten days.Results Neuropsychological tests confirmed the diagnosis of paroxysmal diagonistic apraxia in this patient.MRI showed ischemic infarction in the right corpus callosum.The symptomsin the patient were improved after the treatment with aspirin for three months.Conclusion The infarction of corpus callosum may induce paroxysmal diagonistic apraxia.     

精神分裂症的神经心理学测评研究进展

认知缺损症状是精神分裂症的核心症状之一,目前主要应用神经心理学测验进行评估, 并逐渐发展了一些成套测评工具,在前期研究基础上,中国学者也发展了中国精神分裂症认知成套测 验。现对常用的认知成套测评工具及精神分裂症的认知成套测验进行综述。     

痴呆领域中的新概念:主观认知功能障碍

主观认知功能障碍(SCI)是介于正常老龄化与轻度认知功能损害(MCI)之间的阶段,表现为个体主观上有认知功能障碍,但无客观证据支持。尽管这一概念作为痴呆最早期阶段一经被提出即存在着争议,但该类症状在临床上较为常见,SCI研究也成为当前痴呆领域中的热点话题。为此,我们将对SCI概念、流行病学、诊断标准、神经影像学、神经病理学、干预等方面进行综述。     

多发性硬化认知功能障碍研究进展

认知功能障碍是多发性硬化（multiple sclerosis, MS）的常见非运动症状，主要表现在信息处理、记忆力、注意力、执行力和视觉空间能力等多个认知域受损；目前尚未形成统一的针对MS认知功能障碍的诊断标准和神经心理学检测方法；MS认知功能障碍的影响因素包括人口学因素、疾病相关因素、共病及生活方式等；影像学上主要表现为局灶性白质损伤、皮质和深部灰质萎缩；疾病修正治疗和认知康复治疗对认知功能的改善有积极影响。神经科医师应注重MS认知功能障碍的早期评估和干预，以改善患者生活质量。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

精神分裂症返回抑制的研究进展

20世纪中叶认知心理学兴起以后,注意作为心理活动的调节机制一直受到研究者的重视。自上世纪80年代至今,注意的研究经历了一个新的发展阶段,重要的一点是注意理论研究有新的突破,注意不再是被简单地理解为对所选择信息的激活,而是被看做对靶子和干扰项的双加工,包含激活和抑制的双过程。Neill（1977）的研究表明,没有被选择的刺激（干扰项）也可以得到加工,而且这种加工对随后该刺激成为下一次试验的靶子时有不利作用,Neill认为在注意的选择过程中,干扰项受到抑制,所以再次加工时其反应时变慢了,这就是后来被Tipper（1985）称之为的“负启动”现象。     

精神分裂症认识功能神经心理学评定的研究进展

本介绍了近几年临床神经心理学精神分裂症认识功能的研究结果，提出精神分裂症认识功能有一种特殊性损害，以及这种损害在不同临床相关因素条件下的特点。