云克治疗多发性骨转移癌的临床观察

许多恶性肿瘤常发生骨转移，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，骨转移癌患大多伴有骨痛，随着病情的发展会出现越来越多转移灶．并伴有多处疼痛。如何处理骨转移癌的疼痛是临床比较棘手的问题。本总结了本院用云克治疗各种中晚期恶性肿瘤发生多发性骨转移后减轻患疼痛的治疗结果．报告如下。     

云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理

目的观察云克（Tc99A—MDP）治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及护理体会。方法利用其抑制破骨细胞和抑制骨吸收的药理作用，治疗骨转移癌疼痛42例。结果显效16例，有效19例，总有效率83．33％，Karnofsky评分治疗后较治疗前明显提高。结论云克结构简单、便于吸收、毒性小，治疗骨转移的同时又能利用它的微量元素锝[Tc99]提高人体免疫功能，增强人体抗肿瘤作用。在临床应用时规范科学输注，可有效提高肿瘤骨转移病人的生活质量。     

云克和^153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析

恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移，临床统计显示，肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70％～85％发生骨转移；60％以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛。化学治疗骨转移的疗效不尽人意，外放疗对局限性骨转移疗效尚可，但对多发性骨转移疗效欠佳。我科应用云克和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌病人，取得较好疗效，现报道如下。     

云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理

目的 观察云克(Tc99A-MDP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及护理体会.方法 利用其抑制破骨细胞和抑制骨吸收的药理作用,治疗骨转移癌疼痛42例.结果 显效16例,有效19例,总有效率83.33%,Kamofsky评分治疗后较治疗前明显提高.结论 云克结构简单、便于吸收、毒性小,治疗骨转移的同时又能利用它的微量元素锝[Tc99]提高人体免疫功能,增强人体抗肿瘤作用.在临床应用时规范科学输注,可有效提高肿瘤骨转移病人的生活质量.     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。     

~(153)Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的:探讨153Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和护理措施。方法:采用随机数字表法将83例骨转移癌性疼痛患者分为2组,对照组予肘静脉注射153Sm-EDTMP治疗;治疗组予153Sm-EDTMP联合云克治疗,配合系统化护理干预措施,均治疗1个月为1疗程,3个疗程后对比疼痛缓解和骨病变改善情况,治疗前后SDS评分和SAS评分。结果:观察组疼痛缓解总有效率92.68%优于对照组76.19%,P<0.05;骨病变改善总有效率92.68%优于对照组73.81%,P<0.05;与对照组SDS评分和SAS评分比较,P<0.05。结论:153Sm-EDTMP联合云克能够使肿瘤细胞纤维化或坏死,抑制骨溶解、止痛介质分泌和修复骨质,配合系统化护理干预措施有效缓解骨转移癌痛,提高患者的生存质量和延长生存期。     

云克(99Tc-MDP)治疗Graves''''眼病19例临床疗效观察

目的　观察云克 (99Tc -MDP)对Graves’眼病的疗效和安全性 ,探索其新的治疗方法。方法　 19例Graves’眼病患者 ,均进行了碘 - 131治疗 ,其中 10例在碘 - 131治疗前即有突眼 ,5例在治疗过程中出现突眼 ,4例在甲亢治愈或甲低时出现突眼 ,其中突眼病史 3年以上的 3例 ,1～ 3年 6例 ,1年以下的 10例。每次静脉注射云克两套共 10mg ,每 2天注射 1次 ,2 0套为 1个疗程 ,2～ 4个疗程后观察疗效和副作用。结果　云克对Graves’眼病具有较好的疗效 ,其总有效率为 89.5 % ,显效率 36 .8% ,而且突眼程度越轻、突眼病史越短则疗效越好 ;相反 ,突眼程度越重、突眼病史越长则疗效越差。治疗过程中未见明显副作用。结论　云克治疗Graves’眼病安全、有效、副作用小 ,应尽早应用云克对Graves’眼病进行 3个疗程以上的治疗     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。     

云克和153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析

恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移,临床统计显示,肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70%-85%发生骨转移;60%以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛。化学治疗骨转移的疗效不尽人意,外放疗对局限性骨转移疗效尚可,但对多发     

"云克"(99Tc-MDP)治疗67例骨转移癌的临床观察

目的：观察“云克”(^99Tc-MDP)治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效及不良反应；方法：取“云克”冻干品200mg，用250ml～500ml生理盐水溶解，静脉滴注3小时，连续5天为一疗程，隔一周或隔二周重复治疗，2个疗程以上者统计资料分析；结果：“云克”治疗骨转移癌疼痛的总有效率为82％(55／67)，改善活动障碍的有效率为72％(18／25)，止痛维持时间平均1月，无明显不良反应；结论：“云克”是一种治疗恶性肿瘤骨转移的有效药物，能有效缓解骨痛、改善活动功能障碍、降低血钙、提高患者生活质量，可作为肿瘤辅助药物推广应用。     

“云克”与~(153)Sm-EDTMP改良法联合治疗肿瘤骨转移癌的疗效分析

目的:分析"云克"与153Sm-EDTMP两种联合方法治疗对肿瘤骨转移癌疗效的优劣。方法:51例骨转移癌患者,其中27例患者采用经典法治疗,24例采用改良法治疗;将两组患者治疗后的"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率进行对比分析。结果:经典法与改良法治疗后,骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率两组差异无显著性;而改良法治疗"闪烁"现象发生率明显低于经典法。结论:改良法治疗优于经典法,可作为临床上治疗骨转移癌最佳的联合治疗方案。     

~(153)Sm-EDTMP联合~(99)Tc-MDP治疗乳腺癌骨转移44例

目的　评价 1 53Sm - EDTMP与 99Tc- MDP(云克 )联合应用治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法　乳腺癌骨转移 92例 ,随机分为 2组 ,对照组 4 8例患者仅静脉注射 1 53Sm - EDTMP,1.0 m Ci·kg- 1 ;观察组 4 4例患者 1 53Sm- EDTMP用量不变 ,并于静脉注射 1 53Sm- EDTMP后开始用云克连续5 d。结果　对照组镇痛有效率为 6 2 .5 % ,疼痛缓解持续时间平均 4 .0± 2 .0周 ;观察组镇痛有效率达 81.8% ,疼痛缓解持续时间平均 8.0± 2 .5周 ;两组疗效有显著统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　 1 53Sm- EDTMP单独使用或是与云克联合用药都是治疗乳腺癌转移的有效止痛方法 ,联合用药效果更佳。     

99Tc-MDP联合89SrCl2治疗骨转移癌的疗效观察与护理

骨转移癌所致的骨痛常使患者难以忍受,甚至发生病理性骨折.患者在精神、睡眠、饮食等方面受到严重影响,引起心理变化,对生存失去希望和信心,降低生存质量.目前临床治疗以放疗及化疗为主,上述治疗对患者的身心健康都可造成很大伤害.     

骨转移癌介入治疗的临床应用

目的：通过过18例骨转移癌43次介入治疗结果进行分析,探讨采用介入治疗骨转移癌的疗效。方法：18例骨转移癌行股动脉穿刺插管动脉造影,明确肿瘤侵犯不同部位及动脉供血情况。18例骨转移癌患者共行43次介入治疗,12例行介入动脉内灌注化疗,6例介入动脉内灌注化疗,6例介入动脉内灌注化疗并栓塞治疗;其中8例原发灶与骨转移灶同时介入治疗。结果：治疗后患者疼痛减轻,体征改善明显。血管造影肿瘤染色明显减少。总有效率（CR＋PR）为27.8％,1年生存率为16.7％,中位生存期7.5个月,无严重并发症发生。结论：采用介入化疗或栓塞术是治疗骨转移癌的一种有效姑息性的方法。     

~(89)SrCl_2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察与护理

目的:探讨89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效与护理方法。方法:经病理学检查确诊的恶性肿瘤患者108例,经全身骨显像证实骨转移,随机分为观察组与对照组,各54例。观察组给予89Sr Cl2联合云克治疗,对照组单纯89Sr Cl2治疗。观察比较两组治疗后的疗效并探讨护理方法。结果:观察组骨痛缓解总有效率为81.48%,优于对照组61.11%,差异有统计学意义(P﹤0.05);骨显像有效率为79.63%,优于对照组59.26,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:89Sr Cl2联合云克治疗恶性肿瘤骨转移的疗效好,用药安全,配合专业的护理更加突显疗效。     

核素~(99)Tc-MDP、~(153)Sm-EDTMP和~(89)Sr联合治疗骨转移癌疗效观察

骨转移癌临床常见,目前无有效可靠的治疗方法.1999年本文作者开始研究观察99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP)、乙二胺四甲基磷酸(153Sm-EDTMP)和89锶(89Sr)联合治疗骨转移癌,现将41例患者治疗结果报道如下.     

89SrCl2联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效分析

目的 探讨89SrCl2联合云克治疗对前列腺癌骨转移的治疗效果及毒副作用.方法 69例前列腺癌骨转移伴骨痛患者,89SrCl2静脉一次性给药,剂量按2.22～2.96MBq/kg计算,用量148～185MBq.89SrCl2治疗后7d给予云克治疗,按2.6MBq/kg标准注射云克.(1)随访治疗前后患者的疼痛程度及疼痛发作频率,各赋予量化值并获疼痛评分.治疗前后疼痛程度和疼痛频率的比较采用等级资料的秩和检验,疼痛评分的比较采用t检验.(2)根据治疗前后骨显像显示的病灶大小或数目的 变化,对病灶疗效进行分级.(3)检测前列腺特异抗原(PSA),其治疗前后变化采用t检验.(4)治疗前后白细胞和血小板的变化采用t检验.结果 (1)治疗后6个月内,疼痛程度缓解的患者占71.O%(49/69).其中消失率为23.2%(16/69),疼痛程度明显减轻(P<0.05).32例疼痛发作次数减少,减少率81.1%(56/69).其中15例疼痛不再发作,发作频率明显降低(p<0.01).治疗前患者疼痛评分7.4±3.6,治疗后5.2±3.1,降低明显(P<0.001).(2)治疗后病灶消退8例,缩小或变浅16例,总有效率为34.8%;病灶无变化14例,增大21例,出现新病灶10例.(3)治疗前PSA平均(85.6±20.4)ng/ml,治疗后3个月平均为(46.9±12.8)ng/ml,下降显著(P<0.01).(4)白细胞及血小板在注射后1周开始降低,治疗后1个月降至最低,自细胞降低幅度约27.6%,血小板降低18.3%,3个月时血象正常率为89.8%(62/69).结论 89SrCl2联合云克治疗前列腺癌骨转移止痛效果好,毒副作用轻微,可提高患者生活质量.     

“云克”治疗癌症骨转移疼痛观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移，据统计，在死于恶性肿瘤病人的尸检中，发现骨转移者占20%-75%，大多数骨转移癌病人的主要症状是难以控制的进行性骨痛，严重影响病人的生存质量，而常规化疗、放疗作用有限，尤其是对多发性转移癌疗效差。近年来，放射性核素^153Sm、^89Sr以及双膦酸盐的临床应用，在多发性癌症骨转移治疗中取得了一定的临床效果。     

89Sr治疗多发性骨转移癌疼痛的临床应用

目的 通过观察^89Sr治疗35例多发性骨转移癌所致骨痛的疗效和副作用，探讨^89Sr的临床应用价值。方法 对35例多发性骨转移癌所致骨痛的患者行同一剂量^89Sr(4mci)治疗，随访观察止痛效果及副作用。结果 35例患者接受^89Sr治疗后显效34．3％，有效54．3％，无效11．4％．总有效率达88．6％。止痛维持时间为3-6个月。未发现严重不良反应。结论 ^89Sr止痛效果好、安全，能明显提高患者的生存质量。