探讨原络配穴法的临床研究进展

目的:归纳、总结原络配穴法目前的临床应用特点,找出其存在的争议性问题,借此引发中国同仁对该问题的深入思考与研究,以便于不断完善原络配穴法的临床应用。方法:通过查阅与原络配穴法相关的中医古籍和检索知网、万方等数据库近年来有关原络配穴法的临床应用文献,归纳、总结出原络配穴法目前的临床应用特点。结果:原络配穴法主要包括表里经原络配穴法、本经原络配穴法和异经原络配穴法三种;其中,临床上应用最多的是表里经原络配穴法,其强调取先病经脉的原穴与后病经脉络穴相配伍的取穴原则,但未阐述当表里经脉病变无先后顺序差异时,又该取何经原穴与何经络穴相配等问题;同时,研究表明,原络配穴法在临床上主要用于治疗神经系统、运动系统及其他系统相关疾病的治疗,且疗效显著,但其也未提及取原、络穴时,是否应考虑其与经脉虚实病变相关。结论:目前,原络配穴法的临床应用主要体现于对神经系统、运动系统及其他系统相关疾病治疗方面具有一定优势,较少涉及其他临床常见病的治疗;但对其存在的问题而言,在某种程度上限制了原络配穴法的主治范围。为了能全面而准确地应用原络配穴法以提高临床疗效,今后应针对原、络穴的选取原则是否与表里经病变顺序、经脉虚实相关做进一步研究学习。     

运用原络配穴法临床治验举隅

目的：探讨用特定穴“原络配穴法”治病的临床疗效和体会。方法：采用传统的配穴方法和灵活变通的配穴方法。结果：治疗效果的显著。结论：临床上既可遵循传统，也可采用本经或异经（非表里经）原络配穴，甚至以其一原穴或某一络穴配某一特效穴，一样可以收到奇特的疗效。     

子午流注原络配穴法治疗运动性损伤及对经络状态的影响

目的探讨子午流注原络配穴法对运动性损伤的治疗效果及其对经络状态的影响。方法将符合诊断标准的90例患者随机分为子午流注原络配穴组(A组)、常规取穴组(B组)、药物外用组(C组),每组30例,采用穴位诊断治疗仪测量治疗前后十二经原穴的导电量,观察3组治疗前后经络状态的改变及临床疗效。结果A组的临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论子午流注原络配穴针刺法对改善运动性损伤者的疼痛等临床症状有良好作用,可使失衡的经络趋于或恢复平衡。     

原络配穴法治疗小儿遗尿临床研究

目的:观察原络配穴法治疗小儿遗尿的临床疗效并探讨其机制。方法:将60例纳入临床观察的患儿采用随机数字表法分为原络配穴组和常规穴位组(每组30例),原络配穴组选穴肾经原穴太溪、膀胱经络穴飞扬加常规穴位,常规穴位组选取关元、中极、膀胱俞、肾俞、三阴交、命门、太溪。一疗程为7 d,3个疗程后评定疗效,每个疗程间隔1 d。观察治疗前后患儿临床症状变化,比较临床疗效,并检测治疗前后其血浆抗利尿激素(ADH)变化情况; 1个月后随访,计算复发率。结果:原络配穴组和常规穴位组总有效率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前后临床症状积分均下降,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗后ADH水平均有升高,组间比较差异有统计学意义(P 0.05); 1月后原络配穴组与常规穴位组复发率分别为7.1%(2/28)、38.1%(8/21),组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:原络配穴法治疗小儿遗尿临床疗效显著,可降低复发率,通过提高患儿的血浆ADH水平减轻症状,为本法治疗该疾病提供理论依据。     

原络配穴法在多系统疾病治疗中的临床应用

原络配穴法是以原、络穴配伍使用为基础,可贯通上下、沟通内外,对互为表里脏腑经络的多种病证具有协同调节作用,在多种疾病的治疗中有重要作用,如用于治疗心脑血管系统、运动系统疾病等;还可用于治疗呼吸系统、消化系统疾病等,应用广泛,且疗效显著,值得临床推广应用。但原络配穴法的相关机制研究尚有不足,通过查阅古代典籍及大量文献,归纳原、络穴的作用及其配伍使用的原理,总结原络配穴法在多个系统的临床应用特点,为原络配穴法的临床应用提供参考。     

运用原络配穴法治疗功能性消化不良临床疗效观察

目的:观察功能性消化不良(FD)患者经原络配穴法干预后的疗效。方法:将48例FD患者按随机数字表法分成两组,治疗组(针刺公孙穴与冲阳穴)与对照组(口服莫沙比利),每组各24例。采用FD临床疗效评价标准对治疗前及治疗后各组FD患者进行评价,采用FD疗效指数及症状积分评价治疗后临床疗效,采用放免法检测FD患者血浆SS含量与血浆MTL含量变化,并进行组间比较。结果:原络配穴法干预后的FD患者总有效率为91.67%;疗效指数及症状总积分与对照组比较(P0.05),治疗组疗效指数增加,症状总积分下降;可降低患者血浆SS,增加MTL含量,与药物治疗对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:原络配穴法治疗FD疗效显著,并通过降低患者血浆SS含量,增高血浆MTL含量,彻底解除消化不良诸症。     

原络配穴及其现代临床应用

原穴在《灵枢经》《难经》和《针灸甲乙经》中都有记载,络穴在《灵枢·经脉》中也有论述,原络配穴的理论在《针灸大成》中的《十二经证治主客原络图》有完整描述。主客原络配穴、本经原络配穴和异经原络配穴法,在现代临床中都有广泛的应用与发展。原穴和络穴配合应用,可以通经活络,调理全身气血,进而调整脏腑功能和全身阴阳偏盛偏衰。     

原络配穴埋线治疗中风后心肾不交型失眠40例

目的:观察原络配穴埋线疗法治疗中风后心肾不交型失眠的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机分为治疗组40例,采用原络配穴埋线法治疗;对照组40例,采用口服六味地黄丸治疗。运用匹兹堡睡眠指数(PSQI)对两组治疗前后自身及组间比较进行评估。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组总有效率为81.1%,两组比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后PSQI总分比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:原络配穴埋线疗法及中药疗法对于中风后心肾不交型失眠均具有较好的疗效,但在症状改善速度、远期疗效及PSQI总分方面,原络配穴埋线疗法明显优于中药疗法。     

主客原络配穴法治疗中风后肩痛疗效观察

目的观察主客原络配穴法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法将60例中风后肩痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科常规治疗和综合康复训练。观察组选取手三阳经及手太阴肺经的原络穴,即肺之主,大肠客,取患侧太渊、偏历;大肠主,肺之客,取患侧合谷、列缺;小肠主,心客,取患侧腕骨、通里;三焦主,心包客,取患侧阳池、内关。对照组采用常规针刺取穴治疗。主要疗效指标为目测类比评分法评分(VAS)、改良Barthel指数(MBI)评定日常活动能力及肩关节活动度评分。结果与治疗前相比,观察组和对照组治疗后VAS评分均降低(P0.05),MBI评分、关节活动度评分均较治疗前提升(P0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05),MBI评分、肩关节活动度评分高于对照组(P0.05)。结论主客原络配穴法与常规针刺取穴法均可有效缓解中风后肩痛患者的疼痛,提高患者日常生活活动能力及肩关节活动度,但主客原络配穴法效果更佳。     

脾胃经原络配穴法治疗中气下陷型胃下垂临床疗效

目的:比较应用脾胃经原络配穴法和口服吗丁啉治疗中气下陷型胃下垂的临床疗效。方法:收集符合纳入标准的50例中气下陷型的胃下垂患者,将其分成两组即对照组和实验组,平均每个组25例。对照组治疗上仅给予口服吗丁啉药物,治疗组治疗上给予针刺脾胃经原络配穴(公孙、冲阳)。疗程上,两个组都是按照每30天为1个疗程。并且对比两个组之间在疗程结束后的远期疗效及临床疗效,通过观察治疗前后的两组之间胃下极的高度变化。结果:比较两组治疗前后胃下极的高度变化,疗后比疗前升高(P<0.01);治疗组与对照组胃下极的上升高度比较(P<0.01),有统计学意义。总有效率上,治疗组比对照组高12%,两组疗效的差异比较具有统计学意义(P<0.05)。远期疗效上,治疗组较对照组总有效率高24%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗中气下陷型的胃下垂,应用脾胃经原络配穴法疗效比仅口服吗丁啉的效果更好,并且远期的效果更趋向于稳定。     

主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍疗效观察

目的观察主客原络配穴法针刺治疗中风后言语功能障碍的临床疗效。方法 60例患者随机分为治疗组(选取足太阴脾经原穴太白和足阳明胃经络穴丰隆,加基础治疗和康复治疗)和对照组(足阳明胃经原穴冲阳和足太阴脾经络穴公孙,加基础治疗和康复治疗),观察两种治疗方法对中风后言语功能障碍的作用,并分别采用北京医院的汉语失语检查法和失语症严重程度分级标准评定患者言语功能。结果治疗组愈显率、总有效率明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论主客原络配穴法针刺治疗中风言语功能障碍有明确疗效,同时在治疗该病的过程中,主客原络配穴法中太白配丰隆的配穴方法优于冲阳配公孙。     

针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗中风后心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗中风后心肾不交型失眠症的临床效果.方法:将60例中风后心肾不交型失眠症患者按随机数字表法分为对照组和研究组各30例.对照组给予常规穴位针刺治疗,研究组给予针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗.比较2组临床疗效、不良反应情况,以及治疗前后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、平均睡...     

原络配穴法结合音乐音调治疗卒中后运动性失语的临床观察

目的：观察原络配穴法结合音乐音调疗法对卒中后运动性失语的临床疗效。方法：将60例患者按照随机分组的方法,分为治疗组30例,对照组30例,在基础治疗的前提下,治疗组采用原络配穴法配合音乐音调疗法,对照组仅采用原络配穴法,每日1次,持续30天。采用汉语失语检查法和ABC法量表,观察两种方法对卒中后运动性失语的疗效。结果：治疗组在阅读、说、复述、出声读方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组的总有效率为86.67%,对照组的的总有效率为73.33%。结论：原络配穴法结合音乐音调治疗法治疗卒中后运动性失语患者的疗效确切,是一种行之有效的方法,值得临床推广。     

主客原络配穴法针刺治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的观察主客原络配穴法为主针刺治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将74例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上进行主客原络配穴法针刺治疗。观察两组治疗前后各项主症、次症评分及各项血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、胃黏膜修复指标[血清一氧化氮(NO)、表皮生长因子(EGF)]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为83.8%,对照组为67.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后主症、次症评分及各项血清炎症因子水平、胃黏膜修复指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主症、次症评分及各项血清炎症因子水平、胃黏膜修复指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论主客原络配穴法为主针刺治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,能改善患者临床症状,降低血清炎症因子水平,促进胃黏膜修复。     

原络配穴法的临床运用概况及展望分析

配穴法为针灸疗效的关键因素之一,为临床医生针灸组方常用的方法,体现了穴位之间的相互联系及穴位的特异性疗效。原络配穴法作为一种重要而常用的配穴法,从古至今,一直为针灸医生所钟爱。本文收集、整理了近20余年的原络配穴法的相关临床文献研究,按照在各疾病系统中的运用情况加以分类总结。结果发现原络配穴法在神经系统、消化系统、肌肉组织等各科皆广泛运用,且疗效显著、简便易行,且原络配穴对于脏腑疾病及老年慢性疾病有着独特优势。但是其临床机理研究尚不明确,需结合目前较为先进的技术和方法,多学科、多角度地认识,进而深层次分析原穴与络穴的配伍疗效机制。     

“原络配穴”与补肾益寿胶囊治疗脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)的临床研究

目的观察原络配穴与补肾益寿胶囊对脑梗死伴排尿障碍(肾虚证)患者血清同型半胱氨酸水平、智能损害、排尿障碍及中医证候评分的影响,并探讨其机制。方法将脑梗死肢体活动障碍伴排尿障碍患者120例按随机数字表法分为针刺治疗组、补肾益寿胶囊组、针刺联合组3组,在控制原发病等常规治疗与护理基础上,针刺治疗组以原络配穴为配穴原则,予针刺治疗;补肾益寿胶囊组予补肾益寿胶囊0.6 g口服,每日3次;针药联合组予原络配穴联合口服补肾益寿胶囊,观察3组治疗前后血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍(包括B超查残余尿、尿液动力学改变)及中医证候评分。结果 3组治疗后同型半胱氨酸水平、HDS评分、B超查残余尿、尿液动力学、中医证候评分均明显改善(P0.01);针刺治疗组与补肾益寿胶囊组差异无统计学意义(P0.05),针药联合组各项指标改善程度优于针刺治疗组与补肾益寿胶囊组(P0.01)。结论原络配穴与补肾益寿胶囊联合用于脑梗死患者可明显改善血清同型半胱氨酸水平、长谷川痴呆量表(HDS)评分、排尿障碍及中医证候评分。     

原络配穴为主治疗血管性轻度认知障碍24例

目的:观察原络配穴针法为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效。方法:以原络配穴针法为主联合安理申为治疗手段,设单纯安理申为对照组,观察48例血管性轻度认知障碍患者治疗前后临床症状和MMSE、ADL及同型半胱氨酸变化。结果:原络配穴针法为主联合安理申能够提高血管性轻度认知障碍患者MMSE评分,改善ADL评分,降低同型半胱氨酸。临床总有效率为83.33%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:原络配穴针法为主联合安理申可有效改善血管性轻度认知障碍(VMCI)患者的智能水平和恢复生活自理能力,且疗效优于单纯安理申治疗。     

原络配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较原络配穴法与夹脊穴配合患肢取穴法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组针刺穴取足三阴经的原穴太冲、太溪、太白和足三阳经的络穴光明、飞扬、丰隆;对照组针刺穴取腰椎间盘突出节段及上、下节段两侧夹脊穴、肾俞、大肠俞为主,并配合患肢循经取穴.两组均每周治疗5次,10次为一疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分,并进行临床疗效评定.结果:观察组痊愈率66.7％(20/30),优于对照组的36.7％ (11/30,P＜0.01);观察组有效率96.7％(29/30),亦优于对照组的86.7％(27/30,P＜0.01);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显(均P＜0.01).结论:对于腰椎间盘突出症患者,原络配穴法可明显改善疼痛及临床症状,痊愈率高,疗效优于病变腰椎夹脊穴配合患肢取穴法.     

《针灸大成》关于气海穴临床应用的文献研究

目的:通过检索《针灸大成》中与气海穴治疗作用相关的文献条文,总结气海穴在治疗各系统疾病中运用频次较高的疾病及其配穴规律,为临床针灸对气海穴的使用提供理论支持。方法:以《中华医典》(第五版)中《针灸大成》作为文献检索来源,将气海穴及气海穴的别称“脖胦”“下肓”“丹田”“肓之原”“肓原”“下言”和“气泽”为检索词,用计算机检索工具及人工检索相结合的方法检索符合要求的文献条文,通过建立本研究的数据库,频次分析、条形统计图比较分析等方法,总结出气海穴在治疗各系统疾病中的运用频次及其配穴规律。结果:在《针灸大成》所涉及的条文中,气海穴尤善治疗内科疾病,在治疗内科疾病中排名前3位的是脾胃系病症、气血津液疾病、肾系病症和妇科疾病,气海穴配穴习惯为上下配穴法,同名经配穴法,以及前后配穴法,其中主要为前后配穴法和同名经配穴法。结论:气海穴《针灸大成》中单穴应用占比最高,而在气海穴众多配穴中,运用了本经配穴法、上下配穴法、前后配穴法,配穴归经主要来自任脉和足太阳膀胱经。同名经配穴法,同气相求,可增加疗效;与气海穴配伍较多的足太阳膀胱经以背腧穴为主,此为前后配穴法,亦称腹背阴阳配穴法,腹部为阴,腰背为阳,前后配穴法可起到“从阳引阴”亦可“从阴引阳”的作用,以达到调节阴阳,调和脏法,调畅经络的目的。     

络穴临床应用举隅

络穴是络脉从十二经脉别出部位均有的腧穴 ,加上任、督脉及脾之大络共有十五络穴。由于络脉有联络表里两经 ,沟通表里经脉气血的作用 ,所以临床上常用“原络配穴法”治疗表里两经的疾患。但笔者在多年临证中 ,宗前人之旨 ,以独取络穴、或加配穴、或结合时间针法治疗、或配合运动针法 ,颇有良效 ,现举例介绍如下。1　纳络取穴法纳络取穴法 ,是纳支法时间针灸学的又一发挥 ,即十二时辰配合十二脏腑经络按时开络穴。它根据《灵枢·邪客篇》中 :“……是谓因冲而泻 ,因衰而补 ,如是者 ,邪气得去 ,真气坚固 ,是谓因天之序。”具体应用是 :把与发…