基于纤维束示踪技术的丘脑Vim核可视化定位方法研究 |
| |
引用本文: | 任志伟,李建宇,赵倬翎,卢洁,张苗,孙峥,张默,胡永生,李骏驰,郭松.基于纤维束示踪技术的丘脑Vim核可视化定位方法研究[J].临床神经外科杂志,2019,16(4). |
| |
作者姓名: | 任志伟 李建宇 赵倬翎 卢洁 张苗 孙峥 张默 胡永生 李骏驰 郭松 |
| |
作者单位: | 首都医科大学宣武医院功能神经外科, 北京,100054;首都医科大学宣武医院影像科, 北京,100054 |
| |
基金项目: | 首都临床特色应用研究项目 |
| |
摘 要: | 目的探讨纤维束示踪技术定位丘脑腹中间核(Vim)的可靠性及安全性。方法对10例需行丘脑Vim核细胞刀毁损术的原发性震颤患者,术前采集60个方向的磁共振弥散张量成像(DTI)资料,应用美敦力S7神经导航进行纤维束重建及术前计划。通过对锥体束、内侧丘系及齿状红核丘脑束(DRT)进行纤维束示踪,可视化定位Vim核靶点位置。对比其与常规方法得到的Vim核靶点坐标,通过术中宏刺激判断靶点感觉及运动阈值,验证靶点坐标。比较患者手术前后的Fahn震颤评分;术后复查毁损灶位置。结果本组患者的平均年龄为64. 9岁,前后联合(AC-PC)长度为(23. 6±1. 5) mm,第三脑室半径为(2. 6±0. 8) mm。常规靶点坐标,x:(14. 1±0. 8) mm,y:(-5. 9±0. 4) mm; DTI靶点坐标,x:(14. 6±0. 8) mm,y:(-5. 7±1. 0) mm。4例患者不同方法得到靶点坐标相差≥1. 5 mm。全部患者先按常规靶点穿刺,其中2例患者因感觉阈值异常,与DTI靶点坐标完全一致,术中调整后效果良好。患者手术前后的Fahn震颤评分比较,平均改善率为80. 1%。结论基于纤维束示踪技术的可视化靶点定位方法对于Vim核位置变异较多的情况具有可行性,可增加丘脑Vim核靶点定位的准确率。
|
关 键 词: | 原发性震颤 立体定向手术 弥散张量成像 纤维束示踪 丘脑腹中间核 |
本文献已被 CNKI 万方数据 等数据库收录! |
|