羟乙基淀粉在脓毒症患者中的应用及对肾功能影响的相关研究进展

目的:为羟乙基淀粉(HES)的合理使用提供参考。方法:系统检索近年来国内外相关文献,并对HES的演变及发展、在脓毒症患者中的应用及HES治疗对肾功能的影响进行综述。结果:HES目前已发展至第三代,具有中分子质量低取代级的特点。HES在脓毒症患者中能快速有效地达到体液复苏、提高和维持血浆胶体渗透压的目的,但是近几年来关于其有效性和安全性的争议越来越多。并且,连续大剂量使用高浓度或高分子质量的HES存在肾功能损伤的风险。结论:HES应慎用于重症脓毒症患者和肾功能不全的患者,同时加强治疗过程中的监测,一旦出现肾功能损伤,应立即停止使用HES。