七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床观察

目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法：将40例择期行短小手术患儿随机分为七氟烷组（ S组）和七氟烷复合瑞芬太尼组（ SR组），每组20例，术前均予七氟烷吸入后静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、芬太尼3μg /kg，行气管内插管机械通气；麻醉维持，SR组采用瑞芬太尼6μg/kg·h持续静脉泵注，复合七氟烷吸入；S组仅七氟烷吸入，手术开始追加芬太尼2μg/kg，术毕拔除气管导管观察呼吸无异常送入麻醉后监测治疗室（ PACU）；记录两组患儿诱导前（ T0），插管时（ T1），插管后5 min （T2）、手术开始（T3）、手术开始后5 min（T4）、手术结束（T5）、拔除气管导管时（T6）及拔管后5 min（T7）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏氧饱和度（ SpO2）变化，比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和拔管后呼吸道事件发生情况，对患儿进行苏醒期躁动评分（ PAED）和疼痛评分（ FLACC）。结果：两组患儿麻醉过程平稳，气管插管、拔管时的血流动力学变化比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；拔管时间、苏醒时间SR组比S组短，差异有统计学意义（ P＜0.05）；术后患儿PAED评分，SR组术后躁动低于S组，差异有统计学意义（ P＜0.05），FLACC评分比较无差异，SR组术中七氟烷用药量少于S组（ P＜0.05）。结论：七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中易于维持，苏醒快，术后躁动发生率低。

Clinical Observation of Applying Sevoflurane Combined with Remifentanil Anesthesia in Mini-pediatric Surgery