试论病案的法律效力及其重要性 |
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引用本文: | 陈莉,陈崴崎.试论病案的法律效力及其重要性[J].中国病案,2005,6(1):24-24. |
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作者姓名: | 陈莉 陈崴崎 |
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作者单位: | 430010,武汉市,解放军161中心医院信息科 |
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摘 要: | 病案是病人在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定它区别于其它档案的特殊价值.它不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用,也是处理医疗纠纷,伤残鉴定、健康保险,重症评定及交通事故,司法办案等的法律依据.它是医务人员对医疗质量、业务水平的具体体现;它真实直接反映了医院的诊疗技术和医院的管理水平.随着人们的法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强,近年来医疗纠纷呈上升趋势,而对作为法律文件的病案,其真实性、正确性、诊断结果要求越来越严谨.由于长期以来有些医务人员对病案的重要性认识不足,同时在病案运用中的一些规章制度不够健全,造成了在病案形成过程中的一些缺陷和失误,降低了病案信息的科学性和利用价值.医疗作为一门严谨的自然科学,其各种医疗文件的书写都可能成为最终的结论和法律的依据.因此,必须强调病案的重要价值在于病案信息的真实、准确,而它的真实准确有赖于法律对病案在形成和利用中不容忽视的作用.
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关 键 词: | 病案 医疗统计 诊疗技术 重症 病人 医疗质量 医务人员 法律效力 办案 司法 |
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