尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效比较

目的对比性探讨尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓对发病 12小时内脑梗死患者的疗效。方法对 32例急性脑梗死患者应用尿激酶 2 0× 10 4U经股动脉行超选择性动脉灌注溶栓 ,对 36例急性脑梗死患者应用尿激酶 10× 10 4U静滴溶栓 ,每日 2次 ,10日为 1个疗程 ,并分别于治疗前及治疗后 1/ 2h、2h、2 4h、7d、14d行ESS评分。结果超选择性动脉溶栓组治疗后 1/ 2h、2h、2 4h的有效率及治疗后 1/ 2h、2h的ESS评分均明显优于静脉溶栓组 (P <0 .0 1) ,且治疗后 2 4h、7d、14d的治愈或基本治愈率均显著高于静脉溶栓组 (P <0 .0 1)。超选择性动脉溶栓组中 2例出现颅内出血 ,1例穿刺部位皮下血肿。静脉溶栓组中 4例有轻度全身性出血 ,1例颅内出血。结论尿激酶超选择性动脉溶栓与静脉溶栓均有较好的疗效与安全性 ,而超选择性动脉溶栓的早期疗效及治愈或基本治愈率均明显优于静脉溶栓组