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术后CT评价支架象鼻手术治疗慢性Ⅰ型主动脉夹层的降主动脉重塑效果
引用本文:赵鑫,常谦,朱俊明,刘永民,于存涛,张海涛,郑军,李滨,孙立忠.术后CT评价支架象鼻手术治疗慢性Ⅰ型主动脉夹层的降主动脉重塑效果[J].中华医学杂志,2010,90(12).
作者姓名:赵鑫  常谦  朱俊明  刘永民  于存涛  张海涛  郑军  李滨  孙立忠
作者单位:1. 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科,100037
2. 首都医科大学附属安贞医院心外科
基金项目:首都医学发展科研基金,北京市科技计划课题 
摘    要:目的 应用CT评价外科改良的支架象鼻技术对与马方综合征(MFS)和高血压病(HT)相关的慢性Ⅰ型主动脉夹层的治疗效果.方法 2003至2008年施行全主动脉弓置换+支架象鼻手术的慢性Debakey Ⅰ型主动脉夹层患者共54例,MFS组22例,男18例,女4例,年龄(45±12)岁;HT组32例,男23例,女9例,年龄(40±9)岁.术后随访应用CT测量计算特定水平支架与主动脉、真腔与主动脉的直径比值.结果 术后1年的CT结果显示,在支架中段平面两组间支架与主动脉的直径比差异无统计学意义(0.84±0.16比0.80±0.23,P=0.472);全组术前与术后(0.29±0.16比0.72±0.21)及术后不同时间的直径比(0.72±0.21比0.81±0.20,0.81±0.20比0.77±0.20)差异均有统计学意义(均P≤0.001).术后1年降主动脉支架段假腔完全血栓化的MFS组为59%,HT组为78%.结论 外科改良的支架象鼻手术对与MFS和HT相关的慢性Ⅰ型主动脉夹层,均可有效关闭降主动脉近段的假腔并取得良好的重塑效果.

关 键 词:主动脉疾病  高血压  马凡综合征
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