低场MR对鼻咽癌T／N分期的价值

目的比较56例鼻咽癌患者的低场MR表现，探讨低场MR对鼻咽癌2008分期价值。方法收集同期进行CT与低场MR扫描并有病理证实的鼻咽癌患者56例。Simens6排螺旋㈣、，常规横断平扫加增强扫描，层厚3mm，县距0．5mm，螺比1：1，范围头顶至锁骨下3cm／，造影剂100ml，静脉团注，压力3ml／s，10s后启动扫描。MR0．3q、HITACH1永磁C型磁共振，先行常规吡序列横断位T1W1平扫（TR／1、E=420ms／18ms）连续扫描上缘包括蝶鞍，下缘锁骨下3cm，FSE横断位及冠状T2WI（TR／TE=3000ms／121ms）：层厚8mm，间距2mm，矢状位T1W1增强扫描，横断面及冠状面T1W1增强扫描加STIR序列扫描：TR／TI／TE=4000ms／100ms／36ms．FOV24×24，矩阵224×160，激励次数为3，静脉注射Gd-DTPA 15～50ml。结果①MR：颅底骨质破坏检出率增加14．3％（CT15／56，MR23／56）；②咽后淋巴结肿大检出率增加19．6％（CT13／56MR24／56）；③横断面及冠状面T1W1加STIR抑脂序列增强扫描显示痛变T2分期下降。结论①MR对咽后淋巴结转移、颅底骨质破坏、颈动脉鞘受侵较CT敏感，对邻近器官头长肌、眶尖、海绵窦侵润较敏感；MR对T3及T4分期帮助较大.②低场MRSTIR序列扫描对鼻咽癌分期益处不大．