硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫人工骨对兔结核性骨缺损治疗的研究

目的：通过制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核人工骨，治疗兔免疫骨结核，探讨纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨实际应用的效果。方法：采用明胶和聚己内酯复合包裹法制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核人工骨；通过注射结核因子建立兔右侧股骨免疫骨结核模型，对骨结核模型进行病灶清除术，在缺损部位植入硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核免疫人工骨，并在术后7、14、28 d检测抗结核药血药浓度；术后第4、12周，光镜下观察骨修复情况。结果：成功制备硫酸钙/纳米羟基磷灰石抗结核骨，电子显微镜下免疫人工骨空隙基本均匀，抗结核药物分散在空隙之间。成功建立兔股骨结核模型，并形成骨结核空洞；术后28 d治疗组还维持一定的抗结核药血药浓度；术后4周结核骨治疗组患处软骨细胞增殖活跃，并出现骨性愈合；术后12周，治疗组缺损愈合完全，缺损已被抗结核人工骨诱导的骨组织修复；对照组骨损也出现愈合，但骨质愈合弱。抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase，TRAP）染色显示，术后12周，形成的破骨细胞的体积和数量减少，对照组的破骨数量多于治疗组。ELISA结果显示，治疗后血清C?反应蛋白（C?reactive protein，CRP）、白细胞介素（interleukin，IL）?8、IL?6、肿瘤坏死因子?α（tumor necrosis factor?α，TNF?α）水平均降低。结论：硫酸钙/纳米羟基磷灰石免疫抗结核骨能够有效地治疗兔免疫骨结核，并保持一段时间的血药浓度，成骨效果好。