ABVD化疗方案对霍奇金淋巴瘤患者睾丸18F⁃FDG代谢的影响

目的：探讨ABVD（阿霉素、博来霉素、长春碱、氮烯咪胺，简称ABVD）方案化疗对霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）患者睾丸氟代脱氧葡萄糖（18F?FDG）代谢的影响。方法：回顾性分析34例（均行6个疗程的ABVD方案化疗）利用18F?FDG PET/CT进行疗效评估的HL患者资料。收集患者4次行18F?FDG PET/CT检查时（基线期及每2次疗程化疗行一次检查）的血糖、体重、注射剂量、注射时间、睾丸及纵隔血池的最大标准摄取值（SUVmax）。分析HL患者在4次18F?FDG PET/CT检查后睾丸18F?FDG代谢的变化情况。结果：34例HL患者4次18F?FDG PET/CT检查中仅睾丸SUVmax和体重的差异有统计学意义（P=0.017，P=0.001）。HL患者第2次PET/CT检查时的睾丸SUVmax较第1次减低了0.998，P=0.045；但第3、4次睾丸SUVmax与第1次无明显差异，并且后3次PET/CT检查时睾丸SUVmax未见明显变化（P＞0.05）。患者在第1次PET/CT检查时（基线期）的睾丸SUVmax与纵隔血池SUVmax之间存在正相关（r=0.51，P=0.002），而睾丸SUVmax与年龄之间无相关性（P=0.646）。患者在后3次PET/CT检查时的体重均较第1次增高（P=0.009，0.004，0.016），但未发现后3次检查时患者的体重有明显变化（P＞0.05）。结论：在接受ABVD方案化疗的HL患者中，睾丸的18F?FDG代谢程度在化疗过程中存在一过性减低，但后期可恢复；因此ABVD化疗方案可能对HL患者睾丸糖代谢的影响不大。