腹膜透析患者退出原因分析

目的分析腹膜透析（PD）患者退出原因并探讨相关对策。方法收集苏州大学附属第二医院腹膜透析中心2008年1月至2010年3月143例PD患者的临床资料,了解46例退出PD治疗的原因。结果 46例患者退出PD的主要原因是死亡（58.7%）,其次是转血液透析（HD）（28.3%）、肾移植（6.5%）、转院（4.4%）及失访（2.2%）。原发病慢性肾小球肾炎的病死率为76.9%（20/26）,糖尿病肾病患者为60.0%（6/10）。前两位的死亡原因分别是心血管事件（29.6%）和感染（腹腔感染29.6%,肺部感染和消化道感染25.9%）,其次为脑血管事件（18.5%）、营养不良（11.1%）、消化道出血（3.7%）、肿瘤（3.7%）。转HD的主要原因包括PD相关感染（38.5%）和透析不充分（23.1%）。PD早期（1年内）转HD的主要原因是技术失败（堵管、漂管、渗液等,23.1%）及腹腔感染（23.1%）。结论目前PD患者退出的主要原因是死亡,而导致死亡的主要原因是心血管并发症和感染。