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京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究
引用本文:王伟杰,唐晓颇,王新昌,范永升,姜泉.京杭两地类风湿关节炎中医证候规律的研究[J].浙江中医药大学学报,2021,45(8):904-910.
作者姓名:王伟杰  唐晓颇  王新昌  范永升  姜泉
作者单位:浙江中医药大学附属第二医院 杭州 310005;中国中医科学院广安门医院
基金项目:“十二五”国家科技支撑计划项目(2013BAI02B06);中国博士后科学基金项目(2019M660952);浙江省自然科学基金项目(LQ20H270007);浙江省自然科学基金联合基金项目(BY21H270001);浙江省医药卫生科技项目(2021KY843);浙江中医药优秀青年人才基金项目(2020ZQ022)
摘    要:目的]通过对京杭两地类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病状态及中医证候分布进行临床调查和统计分析,更加科学地认识RA的地域分布特点,并为中医药防治RA提供临床参考。方法]采用前瞻、多中心横断面观察研究方法,于北京、杭州两地5家医疗机构共收集302例RA患者,采用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 20.0统计软件分析患者的基本情况、证候情况以及与地域、实验室指标、疾病活动之间的相关性。结果]RA的诱因以受凉和劳累最多,产后次之。RA患者证候分型中,比例最高的为湿热瘀阻证,其余依次为痰瘀痹阻证和肝肾不足证,寒湿痹阻证与风湿痹阻证最少。湿热瘀阻证28个关节的疾病活动评分(the disease activity score in 28 joints,DAS28)水平最高。实验室指标中风湿痹阻证和寒湿痹阻证C反应蛋白(C reaction protein,CRP)水平低于其他证候,各证候间类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)差异无统计学意义(P=0.489,P=0.0678)。所调查的北京和杭州两地的RA患者中,杭州的肝肾不足证比例高于北京,差异具有统计学意义(P=0.005);而北京湿热瘀阻证比例虽然高于杭州,但差异无统计学意义(P=0.144)。结论]京杭两地的RA患者的中医证候规律既表现出RA病机的共性,湿、热、瘀,又表现出一定的地域差异性,提示在临床辨治RA时应注意共同病机与三因制宜相结合。

关 键 词:类风湿关节炎  证候规律  因地制宜  临床研究  横断面研究  湿热瘀阻证  疾病活动  多中心
收稿时间:2020/10/31 0:00:00

Research on TCM Syndromes Rule of Rheumatoid Arthritis in Beijing and Hangzhou
WANG Weijie,TANG XiaopO,WANG Xinchang.Research on TCM Syndromes Rule of Rheumatoid Arthritis in Beijing and Hangzhou[J].Journal of Zhejiang University of Traditional Chinese Medicine,2021,45(8):904-910.
Authors:WANG Weijie  TANG XiaopO  WANG Xinchang
Abstract:
Keywords:rheumatoid arthritis  syndrome rule  according to local conditions  clinical research  cross-sectional study  damp heat stasis obstruction syndrome  disease activity  multi-center
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