神经内分泌肿瘤非手术治疗研究进展

近30年来, 神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍, 且由于患者生存期相对较长, 导致患病人数激增, 给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视, 临床对其认识仍存在严重不足, 药物治疗效果仍不理想, 因此, 本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分泌癌的化疗的临床研究做一综述, 希望对该类患者的规范化治疗提供一定的临床指导。     

药学服务在循环系统疾病患者合理用药中的干预效果

目的分析药学服务在循环系统疾病患者合理用药中的应用价值。方法随机抽样法抽选出在2019年9月至2020年9月间本中心定期随访的循环系统疾病140例患者作为研究对象,采用双色球法分为对照组70例、观察组70例。对照组循环系统疾病患者未采取药学服务,而观察组则采取药学服务,对比2组患者临床疗效、临床不合理用药发生率、血压水平、用药依从性以及疾病知识了解程度。结果观察组循环系统疾病患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。另外观察组患者临床不合理用药发生率小于对照组(P<0.05)。而且观察组患者护理后血压水平低于对照组、疾病知识了解程度、用药依从性评分对照组,组间数据比较差异有统计学意义,P<0.05。结论对循环系统疾病患者采取药学服务能够明显提升患者对疾病知识了解程度,调动患者主观能动性,改善患者血压水平的同时有效降低用药不合理发生,应用价值较高,建议推广。     

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为(13.34±5.21)分、(6.55±6.24)分,APACHEⅡ评分分别为(15.43±8.12)分、(10.54±6.03)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为(2.34±0.24)分,观察组为(2.26±0.29)分,均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。     

对中国青年外科医师的寄语——来自韩国胃癌中心教授和在韩研修德国青年外科医师

胃癌在中日韩等东亚国家的发病率很高，但是中国的发病特点和治疗模式有其特殊性。中国大部分医疗中心的治疗理念已经和国际规范化接轨，如何进一步提高胃癌治疗效果和客观科学的评估各种治疗方式，是对中国青年外科医师提出的时代要求。日本和韩国都非常重视临床研究，并取得了很好的结果，扩大了其国际影响力和知名度，并改变了外科临床实践。韩国青年外科医师在最新的临床研究中已经开始崭露头角，并展示其优秀品质。中国的青年外科医师也应该提高自身能力，开拓胸怀。以临床研究为导向，积极参与国际合作，为病人提供最佳治疗方案。     

情志疗法干预高血压病气郁质患者疗效的动态观察

目的:探讨情志疗法干预高血压病气郁质患者的疗效。方法:按中医药管理局发布的《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)标准评定纳入高血压病气郁质患者共216例,采用情志疗法进行干预1月、2月、3月,观察患者情志、血压动态变化情况及总疗效。结果:随着干预时间的延长,情志症状改善率逐渐增加,总有效率干预3月为93.1%(201/216),明显高于干预2月的86.6%(187/216)、干预1月的79.6%(172/216);血压(收缩压、舒张压)呈逐渐下降趋势,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.001),干预2月、3月与干预1月比较,及干预3月与干预2月比较,均有明显差异(P0.01);干预总有效率在干预3月后达80.1%。结论:情志疗法能有效调节高血压病气郁质患者的情志,进而从不同程度上改善患者的血压水平,达到防病治病及提高社区慢性病健康管理效率的目的。     

奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗老年抑郁症的临床研究

目的通过在对老年抑郁症患者进行治疗时采用奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗方式的应用效果进行分析,进而判断其应用价值。方法选取2017年5月至2018年5月到本院来治疗老年抑郁症的76例患者,按照随机原则将患者平均分为观察组与对照组,每组38例;对对照组患者采用艾司西酞普兰片治疗方式,对观察组患者在此基础上施加奥氮平片,对比二者疗效。结果在治疗有效率方面,观察组好于对照组;在不良反应的发生概率方面,两组患者之间没有显著差异。结论在对老年抑郁症患者进行治疗时,采用奥氮平片联合艾司西酞普兰片治疗方式的应用效果更好一些,能够有效提高治疗有效率,值得在临床中加以推广。